支气管炎+肺气肿

患者年龄101岁，主诉咳喘，咯痰，昏迷伴发热8天。中医病名肺胀，证型气虚痰闭证。病因病机肺肾气虚，痰热闭结。望诊舌质澹紫胖，苔薄黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，咯痰色白、黄、绿质黏脓，发热无汗，神识昏愦，肢体颤动，下肢浮肿。切诊脉细滑数。

患者88岁，男性。主诉咳嗽反复十六年，近五年加重，伴心悸、气喘，运动时加剧，一周前受凉后发热，咳喘加重。中医病名肺心病，证型痰热内闭，气虚阴亏。望诊唇舌青紫，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈，不能平卧，咯黄黏痰，形体瘦削，双踝浮肿，大便五日未解。切诊脉滑数，重按无力。

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

58岁女性，反复咳嗽、咳痰20余年，近2个月发作。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露，脉细弦而数。证属痰热内蕴，夹有瘀滞。

患者年龄58岁，男性。主诉胸满气短10余年，感寒诱发咳逆气喘，咯白色黏痰，中夹泡沫。病程较长。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚证。望诊未明确描述，闻诊见语声低微，问诊见胸满气短，平卧加重，活动后气喘，精神欠振，食纳不多。切诊未明确描述。X线摄片示肺气肿。

患者年龄69岁，男性。主诉久嗽多年，感受冬温后发热喘咳。病程较长。中医病名为温邪化热，与宿饮相搏。证型未明确提及。病因病机为温邪与宿饮相搏。舌苔微黄，脉浮滑数。症状包括低热、咳嗽气喘、痰稠而黄、喉中痰鸣、胸脘满闷、心烦少寐、口干渴、小便频短。

患者女性，44岁。咳喘，吐痰，反复发作15年，加重伴双下肢水肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳吐痰涎量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断肺胀，辨证饮热壅肺。肺气肿并发肺心病。外感风寒为病之始，痰气交阻于肺，邪热壅肺，气水不利。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，心肺气虚，饮邪上泛。

患者男性，56岁。主诉咳嗽气逆三个月，近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年，冬春易发。中医诊断咳喘，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。舌青紫有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。证属肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。

59岁男性，主诉慢性支气管炎并肺气肿，咳嗽、气喘、咯痰不爽、呼吸气促、不能平卧。口干咽燥，倦怠乏力，不思饮食，大便干燥，小便色黄。舌红少苔，脉细数。肺脾阴液亏损，病程较长。

患者年龄55岁，主诉哮喘5年，冬夏易发，此次复发迁延2月。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。辨证痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，继而阴虚。舌质红，舌苔黄，中后光剥，脉细数。脉静，喘递减。

患者男性，68岁。反复咳嗽气促咯痰15年，两周前因受凉后症状再发，伴发热。慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。咳嗽咯痰、气喘、头汗出、口干便秘。舌红苔薄黄，脉细滑。痰热壅盛，肾不纳气，上盛下虚。病位在肺、肾二脏。

患者男性，68岁。主诉反复咳嗽、痰多气促三年，近五天加重，伴咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯脓痰、喘促不能平卧、身热汗出、头痛、鼻塞、涕黄稠。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证属风热痰瘀型。肺部听诊双肺干啰音，X线示中度肺气肿，肺纹理增粗，肺功能提示肺通气功能障碍，血象示白细胞升高。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

患者年龄70岁，男性。主诉右上肺反复炎症，持续低热，高烧伴右上胸痛，咳嗽吐痰，痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年，高血压10年。临床表现胸闷气喘，咳嗽痰中带血，咽干喉燥，五心烦热，盗汗自汗。舌红少苔，脉细数。辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络。

男，64岁，咳嗽痰粘色黄难咯，胸闷气喘，心悸气短，动则加剧，口干汗出，寐差多梦。肺心病，痰热壅肺，肺气失于宣肃，肺气上逆，心肺之气本虚，卫外失固，肺阴受伤，阴虚火旺，气机不畅，内有痰浊。舌红苔薄黄，脉细弦。

女，77岁，反复咳喘30年，浮肿3年，加重4周。痰热蕴肺，肺脾肾三脏虚损。神疲乏力，咳嗽咳痰，痰黄白黏稠，量少难咯，心悸，喘促，呼多吸少，纳差，腹胀，下肢浮肿，大便干硬，小便色黄量少。舌质红，苔黄，脉滑数。

75岁男性，主诉咳嗽、咳引胸痛、痰白稠、胸闷胀、气短、饮食欠佳、大便不畅。慢性肺系疾病史20年，右上肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史。舌苔白厚而质绛，脉弦数。证属痰热壅肺，宣降失常。

患者年龄13岁，男性。主诉慢性支气管炎多年，声嘶、干咳无痰、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频。中医病名慢性支气管炎，证型肺脾气虚，病因病机外邪留滞，肺气不宣，久而肺脾气虚，易招外感。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括声嘶、干咳、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频，切诊未提及。

患者72岁，男性。主诉喘咳10年，反复发作，近因感冒发热致咳喘加剧。慢性喘息型支气管炎合并感染，肺气肿。喘促憋气，胸中如窒，夜不得卧，咳嗽痰多，咯之不爽，晨咳剧，咯痰后胸闷暂缓，少劳则喘，神疲乏力，气短懒言。舌胖嫩边有齿痕，色澹红，苔白腻，脉细无力，眼睑虚浮，口唇微绀，桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻散在哮鸣音。辨证为肺肾亏虚，痰浊阻肺。