女,65岁,咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚,痰热郁肺。舌红,苔黄微腻,脉细弦。双肺呼吸音粗,胸部X线片示支气管炎。食欲不振,心情不畅,大便干燥。
咳嗽阴虚肺阴亏虚痰热郁肺
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女,48岁,慢性咳嗽,反复咯血20余年,咳呛咽燥,咯血鲜红,烦躁少寐,盗汗,面色萎黄,颧红唇赤,舌质嫩红,苔薄黄,脉细滑数,中医诊断肺燥,证型属阴虚内热,病因病机为肺阴不足,虚火上炎。
慢性咳嗽阴虚肺燥咯血
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患者73岁,女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病,证型为痰热伤络证。舌质澹紫,苔根黄腻,脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影,胸片示左上肺结核灶,部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性,PPD皮试可疑。
阴虚肺结核痰热伤络咳血
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患者60岁女性,主诉糖尿病数年,右胁疼痛、嘈杂4个月,胃脘灼热。临床表现包括纳差、口苦、大便干,舌苔白,脉弦紧。辨证初为肝胃不和,食滞不化,后转为气阴两虚,气郁痰阻,再转为肝胃阴虚,食滞不化,最终辨为肝肺阴虚,痰湿蕴肺。四诊信息显示舌苔白,脉弦、弦紧、沉缓。
肝肺阴虚糖尿病肝胃不和食滞不化
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患儿3岁,男性,反复呼吸道感染,病程1年,鼻塞多涕,咳嗽时作,高热频发,肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小,面色欠华,舌质偏红,苔少花剥,脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染,证属肺脾两虚,表卫不固。病机为肺气不足,皮毛不固,脾胃虚弱,痰湿内生,阴虚肠燥。
阴虚肠燥反复呼吸道感染肺脾两虚表卫不固
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患者62岁,男性,主诉咳喘6年,入冬则作。胸闷,呼吸浅促,动则喘甚,难于平卧,痰吐欠利,色白清稀,心慌气短,颧暗唇紫,畏寒,面微浮,腰以下肿,足跗按之没指,纳呆,口干不欲饮,溲少便秘。舌质偏红,舌苔化,脉小滑。中医病名属咳喘,证型为脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴,病机为肺气升降不利、肾不纳气、心气不足、脾失健运。下虚上盛。面色晦暗,舌质红,舌苔化,脉小滑。
阴虚肺气肿肺源性心脏病脾肾阳虚
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女,49岁,慢性支气管炎病史4年,伴有慢性咽炎,咳嗽反复发作,每次持续3个月以上,夜卧及安静时减轻,活动时加重。咳痰稀白,气促,遗尿,舌质澹暗,苔白腻,脉弦细。肺宣肃失常,治节不行,膀胱气化失常,诊为膀胱咳。
慢性支气管炎慢性咽炎膀胱咳肺宣肃失常
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男,64岁,咳嗽痰粘色黄难咯,胸闷气喘,心悸气短,动则加剧,口干汗出,寐差多梦。肺心病,痰热壅肺,肺气失于宣肃,肺气上逆,心肺之气本虚,卫外失固,肺阴受伤,阴虚火旺,气机不畅,内有痰浊。舌红苔薄黄,脉细弦。
阴虚火旺肺心病痰热壅肺肺气虚
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患者65岁女性,主诉咳嗽阵作,遇风及夜晚加剧,痰白泡沫状,近半月夹黄痰,咽喉发紧痛,偶有喉中喘鸣,胸闷气急,背微恶寒,夜汗频频。舌质略红,苔薄澹黄,脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加,肺纹理增粗,右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚,营卫失和,寒痰恋肺,郁久化热。
慢性支气管炎咳嗽阵作肺卫气虚营卫失和
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者女性,57岁。主诉咳嗽3月余,伴胸闷、纳少1月余。咳嗽起病于1月8日,病程较长。舌质偏红,苔光剥,脉细。中医诊断咳嗽(风热犯肺,肺阴不足),胃脘痛(阴虚内热)。症状包括胸闷出冷汗,气憋口干,胃纳减少,时心悸,胃脘部隐痛,体温37.2℃。
支气管炎萎缩性胃炎肺阴不足胃纳减少
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患者年龄67岁,男性。主诉两下肢静脉曲胀10余年,右外髁上端击破溃烂久治未愈。中医诊断为两下肢静脉曲胀,右外髁臁疮。舌质红、苔少,脉弦数滑。病因病机为寒凝阻络,气血不畅,热化伤络,湿热下注,湿毒内侵,瘀阻不去,精微不至,血肉腐败,耗气伤阴。合病肺之宿疾,肺失宣肃,失去朝百脉、主皮毛功能。两下肢小腿以下皮肤呈黑色僵硬,右外髁臁疮面约1.0cm×1.0cm,中部下陷,有渗出物,痛剧。慢性支气管炎20年,左肺癌术后2年,常年咳嗽、咳痰,活动后气急。
阴虚静脉曲张臁疮肺热
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛心律不齐
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患者38岁,男性,主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核,证型肺肾气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。
肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰卫表不固
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患者年龄70岁,男性。主诉右上肺反复炎症,持续低热,高烧伴右上胸痛,咳嗽吐痰,痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年,高血压10年。临床表现胸闷气喘,咳嗽痰中带血,咽干喉燥,五心烦热,盗汗自汗。舌红少苔,脉细数。辨证为肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤肺络。
肺肾阴虚右上肺炎症虚火上炎咳血
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男,1岁,咳嗽,发热,胸痛,病程未明确。小儿支气管炎,小儿病毒性心肌炎。邪毒袭肺,外发内袭。舌质红,苔薄白,指纹浮紫至风关。心音稍低钝,早搏频繁,X线胸片示心影丰满,左侧肺门小片状阴影。心电图示窦性心律,高位室性期前收缩。
小儿支气管炎阴虚病毒性心肌炎肺热
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患者76岁,女性。主诉咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。刻下症状包括喘憋胸闷、气短懒言、心悸痛、夜不能卧、咳轻痰少、口苦喜饮、食欲不振、耳鸣耳聋、夜间四肢肌肉抽动、疲乏无力、大便干、小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及肺底细湿啰音,心音强弱不一,心律不齐,双下肢轻度浮肿。中医诊断为肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚双下肺感染痰涎壅盛
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女,52岁。手、双下肢浮肿3个月,眼睑浮肿4~5年。体征见面颊潮红,舌质红有瘀点,苔厚腻微黄,脉数、滑、微浮。诊断为水肿。辨证为痰热夹瘀,气血壅滞,水道不利。望诊见舌质红有瘀点,苔厚腻微黄。闻诊见口气秽。问诊见口干苦,盗汗,易心烦、激动。切诊见脉数、滑、微浮。
阴虚水肿痰热夹瘀气血壅滞
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86岁男性,反复咳喘、双下肢浮肿十余年,曾晕厥3次。主症为步履迟缓、极度疲惫、语音低微、恶寒、胸闷、心悸、腹胀、全身浮肿,颜面及下肢胫以下尤甚。小便短少色清,大便不畅,面色晦黯、唇绀。脉沉涩而弱,舌胖晦黯多涎,苔白腻。中医诊断为水肿。病因病机为心阳虚衰、水湿内停。四诊信息包括面色晦黯、唇绀、舌胖晦黯多涎、苔白腻、脉沉涩而弱。
阴虚肺燥水肿心阳虚衰痰热血瘀
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女性,36岁。主诉干咳咽痒4年,冬春季节咳嗽少痰1月。病程较长,反复发作。中医病名咳嗽,证型阴虚肺热,津枯肠燥。舌澹红苔薄白,脉沉细滑。干咳无痰,咽干痒,大便干,5~6日一次。
阴虚肺热干咳咽痒津枯肠燥肝阴不足
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