支气管炎+阴虚+咳嗽

患者年龄70岁，女性。主诉咳嗽反复4个月，夜间尤甚，咳时面红、小便自出，咽干。舌质澹红，苔薄，脉细。中医病名咳嗽，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚内热，痰热壅肺。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未提。问诊见咳嗽、咽干、小便自出。切诊脉细。

患者70岁，男性，主诉反复胸部闷痛8个月，加重4天。胸闷、咳嗽、痰白、气促、双下肢浮肿、口干、纳眠欠佳、不能平卧。舌澹暗、苔白微浊，脉细数。双肺呼吸音粗，中量干啰音及少量湿啰音。心率100次/分，早搏7~8次/分，心尖区收缩期3/6杂音，双下肢I度浮肿。中医诊断证属气虚痰瘀。

患者66岁，男性。主诉慢性支气管炎病史20余年，咳嗽咳痰反复发作半年有余。面色灰暗，胸闷不畅，咳嗽阵发，咳声低微，痰少稠黏难咳，午后低热，气急气喘，虚汗淋漓，腰膝酸软，夜尿频数。舌质暗紫，边有瘀斑齿印，苔薄白腻。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚、痰瘀阻络。

76岁男性，咳嗽咯痰两年，晨起痰多，胸闷，听力下降，咽痛，口渴，记忆力减退，入睡困难，多梦易醒，双腕膝关节疼痛，类风湿病史10年，支气管炎病史1～2年，突发性耳聋病史。舌体胖，色红暗，苔黄腻，脉滑大有力。咽峡充血，两肺呼吸音粗，右肺可闻干啰音。诊断为咳嗽、不寐。辨证为肾元亏虚，痰热内阻。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

女，68岁，反复咳嗽10年余，加重1周。咳嗽，痰少，偶见痰黏带血，口干咽燥。肺阴不足。肺肾阴虚。舌红，少苔，脉细数。双肺呼吸音粗，左下肺底可闻及少许湿啰音。舌红，少苔，脉细数。

患者年龄5岁，主诉咳嗽4天。咳嗽不爽，少痰，不易咯出，口微渴，鼻塞，流涕浊，腹胀，大便干，二日一行，小便黄，手足心热，盗汗。查体唇红而干，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断咳嗽，辨证邪热伤津。病因病机为感受风热之邪，邪热伤津，肺与大肠相表里，传导失职。

3岁7个月男童，间断咳嗽2个月，加重3天，夜间咳甚，干咳少痰，不易咯出，咽痒，睡眠欠安，盗汗，大便偏干。咽部红，舌红苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，证型为阴虚咳嗽。病因为外感后邪热伤正，灼伤肺阴，阴虚生燥。

患者72岁，女性。主诉咳嗽1个月。咳嗽阵作，伴口干、咽干、咽痒，少许白痰质黏不易咯出，大便干，纳少、烦躁，痰中带血丝。面色微红，语音沙哑，舌质红，薄黄苔，脉细数。病因病机为燥邪伤肺，痰阻肺络，属阴虚内热证。中医病名为燥咳。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气喘间发20余年，复发加重1月。诊见喘时面红足冷，动则喘息更甚，气不得续，形瘦神疲，咽干口燥，夜尿频数。舌红少苔，脉细数。中医证属肺肾阴虚，气失摄纳。

38岁男性，咳嗽痰中带血，胸闷痛，身热，大便干，慢性支气管炎病史，肝火犯肺，灼伤肺络，舌脉如前，面色正常，声音正常，气味正常，脉象未提。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

女，62岁，肺气肿，慢性支气管炎，咳嗽喘促，痰多色白绿，口干欲饮，胃纳呆钝，夜不安寐，大便干结，面色苍白，舌偏红，苔薄，脉细滑，热痰留恋，肺失清肃，津液损耗，肾精伤残。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

4岁男童，反复发热数年，咳嗽1个多月，体温37.8~38.5℃，扁桃体肿大，舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，风邪外客。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者年龄68岁，男性。主诉咳嗽咳痰，痰中带血。病程长期，有慢性支气管炎病史15年。中医诊断为肺热阴虚兼血瘀证。望诊见舌光有瘀点，苔薄。闻诊未明确描述。问诊提示痰黄稠，痰中带血或血丝，呼吸气急，动则加剧。切诊脉细数。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。