患者年龄54岁,女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力,病程2年余。中医病名睑废,证型脾弱气虚,脉络失和。舌质澹,苔白,脉沉无力。
重症肌无力脾虚气弱脉络失和中气不足
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女,32岁,低烧持续不退,下午及夜间尤甚,体温37.5~38.3℃,面色萎黄,有汗,疲乏无力,小腹胀痛,嗳气,时太息,口干不欲饮。失血过多,气血亏损,气血不和,瘀血作祟。舌质略青紫,脉细数。
气血亏损瘀血作祟气血不和低烧
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女性,54岁,双踝关节肿痛伴全身关节症状,病程4年余。类风湿性关节炎。气血不足,脾虚湿胜,兼有瘀血。面容憔悴,面色无华,舌淡暗,苔微黄腻,脉弦细滑。关节肿胀痛甚,晨僵,指关节变形,活动受限,双手持物无力,恶风,困倦乏力,纳少不香。
类风湿性关节炎气血不足脾虚湿胜瘀血阻络
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患者50岁,男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名:疱疮。证型:毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。病因病机:毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。望诊:皮损遍布周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱折,部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻,脉弦滑略数。问诊:烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊:脉弦滑略数。
天疱疮湿热蕴蒸毒火内盛气阴两伤
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患者男性,61岁。左上肢酸痛无力7个月,加重伴双下肢无力半年。颈椎管狭窄症。颈背部肌筋膜紧张,颈3~颈6椎旁压痛,椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验左侧阳性,霍夫曼征双侧阳性,双侧膝腱反射亢进,跟腱反射减弱,左上肢肌力Ⅲ级,伴肌肉轻度萎缩,双下肢肌力Ⅲ至Ⅳ级,颈部活动受限。颈椎MRI示颈3~颈6椎间盘突出伴椎管狭窄,颈6~颈7膨出,颈椎后凸。颈腰椎X线片示颈椎各棘突左偏,颈曲呈全弓型,椎曲V级,颈4~颈5、颈5~颈6椎间隙变窄,颈4、颈5、颈6项韧带钙化。
颈椎管狭窄椎曲反弓椎间盘突出后纵韧带增厚
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患者男性,45岁。主诉胆石病术后呕血、便血一周余。精神萎靡,血压140/90毫米汞柱,脉搏108次/分,呼吸16次/分。全身皮肤、巩膜黄染,腹平坦,可见胃肠型及蠕动波,左旁正中切口约20厘米,肠鸣音活跃。诊断为胆囊切除术后胆总管损伤,胆汁性腹膜炎,上消化道出血。症状包括消瘦、少气、乏力、发热、口干舌燥、语言迟微、心慌心跳、呕血、便血。舌苔黑燥,舌质红,脉沉细数。辨证为肝胆湿毒热盛,术后气阴大伤,正气欲脱。
胆石病术后胆总管损伤胆汁性腹膜炎上消化道出血
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男,73岁,腰部酸痛,倦怠乏力,排尿中断,糖尿病史10余年,冠心病史13年,舌质澹苔白厚腻,脉沉而无力,肾阳不足,正气虚衰,湿热蕴蓄,血络瘀阻
肾结石肾积水肾阳不足湿热蕴蓄
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患者58岁,男性。胸闷不适,神疲乏力,气短,口干不喜饮,纳欠佳,夜尿4~5次,排便2~3次/日,质细软不成形。胸痹,阳虚血瘀,痰湿内阻。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。神疲乏力,口干不喜饮,纳差,夜尿频,便溏。脉沉细。
胸痹阳虚血瘀痰湿内阻脾虚
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周某,女,61岁。胸骨后憋闷1周。食管癌放疗后。呃逆。湿浊阻滞,脾虚胃弱,胃气上逆。面色润泽,舌体胖大,质色澹暗,舌苔薄腻罩黄,脉沉细稍弦。
食管癌呃逆脾虚胃弱
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38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次
脾肾阳虚周身肿胀神疲怯寒胸闷不畅
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患者45岁女性,主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿,病程半个月。中医病名为肌痹,证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄,舌体胖嫩,苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。
四肢无力多发性肌炎肌痹气阴两虚
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56岁男性,手腕及踝关节以下麻木无力3月,双下肢末端麻木,四肢不温,腹部皮肤麻木不仁,行走无力。中医证属阳虚气弱,血痹证。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
周围神经炎阳虚气弱血痹证
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患者22岁,女性,月经不调6年余,经色暗红有血块,少腹胀痛,喜揉喜按,白带量多质稠气秽,体胖,舌质淡,苔薄白,脉沉细。证属肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。舌质淡,苔薄白,脉沉细。体胖,白带量多质稠气秽,少腹胀痛,经色暗红有血块。素体脾虚,复食寒凉,寒凝胞宫。舌淡边有齿痕,脉弱。
月经不调肝脾不和带脉失约湿浊下注
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45岁男性,形体消瘦,精神疲困,面色青黑,舌红苔腻,腰部冷痛重着,转侧不利,气候变化加重,痛向小腿放射,腿肚时发抽痛,足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛,辨证为风寒外侵,湿热内蕴。
腰痛寒湿入侵湿热内蕴肾阴阳虚
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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26岁女性,素禀不充,饮食较少,胸痞恶食,食入即吐,泛恶吐酸,头晕口苦,体困神乏,大便溏泻,白带量多,腰酸乏力,腹坠,溲频,脉滑略弦,尺脉无力,舌质澹红,苔色薄白,证型为肝胃不和,脾肾两虚,病机为胎元失养,须防滑坠。
妊娠滑坠肝胃不和脾肾两虚胎元失养
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患者年龄62岁,女性。主诉腹泻二年余。现症见颜面、下肢浮肿,皮肤失泽,腹胀,乏味,食欲不振,不渴,头眩晕,精神不振,短气,语音低沉,大便一日十数次,伴有里急感,便白稠粘,小便时黄时清。舌淡、苔剥,脉象虚大有力。中医诊断脾虚泻。病因病机为久泻伤脾,脾气不充,中阳不振,运化失职,清阳不升,浊气不降,气虚愈甚,久泻伤阴,脾虚气馁。
脾虚泻脾阳不振中阳不振气血两虚
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患者女性,37岁。主诉剧烈头痛,口苦,咽干,口黏欲呕,不能饮食,大便秘结。舌苔厚略腻,脉弦。血压156/95mmHg。中医诊断为病在肝胆经,属半表半里之证,证属肝阳过盛兼少阳证。二诊主诉头痛头晕消失,项部拘紧,胸喉闷滞,手部麻木,血压150/92mmHg。三诊诸症皆退,脉弦无力,血压恢复正常,诊断为肝郁气滞。
原发性高血压肝阳过盛少阳证肝郁气滞
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78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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患者1.5岁,高热喘急5天。面色暗黄,唇焦舌干,舌质绛,苔老黄无津,脉细数无力。咳痰无力,痰壅咽间,高度喘急,下颌颤动,抬肩呼吸,四肢发凉,体温37.8℃,脉速200次/min,呼吸72次/min。诊断为热厥,邪入包络闭证,肺之化源欲竭,虚实互见。
脉细数无力高热喘急肺热闭证气阴两虚
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