81岁男性,上腹疼痛,纳呆,消瘦。胃脘痛,气滞湿阻。舌红、无苔,根部苔稍黄腻,脉细数无力。舌红、苔薄白。发热,体温38.6℃,大便烂、色黄,口干,小便短少,纳差。大便潜血(++++),血红蛋白63g/L,白细胞9.2x109/L,中性粒细胞0.64。十二指肠球部溃疡并活动性出血,肝脏多发性囊肿,局限性肝内胆管受压扩张。阴虚水热互结。
脉细数无力胃脘痛气滞湿阻阴虚水热互结
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王某,男,59岁。突发右侧肢体无力,大汗淋漓,呕吐,昏迷。病程2个月。脑卒中。舌暗,苔白厚,脉弦滑。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咳吐大量稀白痰涎。时发热,头昏微晕,疲乏纳差,眠差多梦。左侧肢体瘫痪,不能自主运动。血压170/95mmHg。舌暗,苔薄白,脉浮缓。血压145/85mmHg。证属表虚伤风,营卫不和兼肺卫不固。
脑出血风痰上壅气机逆乱阴阳失调
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女,55岁,四肢麻木疼痛,乏力,病程未明确。气虚血痹,风邪阻络。舌苔白腻,脉沉无力。
四肢麻木血虚不荣气虚失运风邪阻络
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患者56岁,男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余,现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肺积风证(肺癌脑转移),证属肝阳化风,气滞血瘀。病因素嗜烟酒,损伤肺气,放化疗后气血受损,血瘀气滞,致头晕、头痛、咳嗽等症。
肺癌风证肝阳化风气滞血瘀肺气虚弱
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患者女性,49岁。咳嗽渐重,吐痰稠黏,痰中带血,有臭味,食量减,不能向左侧卧。病程三个月。中医病名肺痈。证型阴虚伏热。病因病机肺气与阴液皆伤,阴虚伏热,灼烧阴液。望诊舌苔白而干。闻诊吐痰腥臭。问诊咳痰带血,胸膈作痛,口干而渴,小便赤,大便燥。切诊脉数而无力,兼有涩象。
肺痈肺气虚阴虚肺热
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患者年龄70岁,男性。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。病程较长。中医病名前列腺增生症。证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。舌质红而少津,有碎纹,苔薄白。脉沉弦。前列腺肥大增生,中央沟变浅。
前列腺增生肾虚血瘀
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患者61岁,女性。主诉胸闷气短反复发作10年,劳累、情绪激动诱发,持续数分钟至数小时,伴左侧背部沉痛、周身乏力、善太息。中医诊断胸痹,肝郁气滞;太息症,宗气亏虚。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。精神不振,少气懒言,不喜言语。
胸痹太息症肝郁气滞宗气亏虚
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杨某,女,52岁。皮肌炎3年,面部、颈部及双手指关节伸侧暗红色皮疹,四肢软弱无力,全身肌肉酸痛,肢体麻木,上肢抬举困难,下肢蹲起困难,雷诺氏征,身倦神疲,面色不华,气短懒言,不思饮食。肌酶谱异常,ANA阳性,抗JO-1抗体阳性,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属久病气虚血瘀,脾肾阳虚。面色不华,舌淡苔白,脉沉细。
四肢无力皮肌炎肌痹脾肾阳虚
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赵某,48岁,左侧胸腔积液、三系减少原因待查。悬饮,证属脾胃湿热,痰饮内停。口干口苦,泛酸烧心,嗳气,胃胀,恶心呕吐,进食困难,疲乏无力,心情烦躁,易怒,大便干结,寐差多梦易醒。舌淡暗,苔黄白微厚,脉滑细。
悬饮脾胃湿热痰饮内停胃胀
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女性,35岁。眩晕月余,面㿠少气,手足酸软,嗜卧,蹲起昏花,心悸,自汗,语言无力,食欲不馨。肝肾阴虚,水不涵木,气血俱亏,虚风内动。脉细缓,舌绛无津。
眩晕肝肾阴虚气血俱亏虚风内动
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患者30岁,女性,产后发热,恶寒,倦怠懒言,纳食呆滞,面色萎黄。脉沉数无力,舌苔薄白。诊断为产后感染。证型为产后血虚,外感袭表,中阳被伤,气虚下陷,阴火上乘。病因病机为血虚发热,阴不制阳,虚阳外越。
产后感染血虚发热气虚下陷阴火上乘
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女,83岁,下肢痿软无力,腰、腿痛,双手痉挛,病程3年。肝肾亏虚,肝肾精血已衰,四肢筋骨失养。舌薄白,脉细。口干,喜饮热水。下肢痿软逐渐加重,生活不能自理。双手痉挛,腰腿酸痛。自汗气短,口干多饮,腰胀,小便黄。舌转薄黄,脉细。
下肢痿软腰腿酸痛双手痉挛肝肾亏虚
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患者54岁,男性。主诉心动过缓二年,加重六个月。中医病名窦房结功能低下。证型心阳不足,心阴亏损。病因病机心阳不足,气机不展,鼓血无力,血行不畅。望诊舌质澹,苔薄白。问诊有胸闷憋气、心悸气短、头晕目涩、神疲乏力、怕冷肢凉、口干思饮水。切诊脉沉缓。
窦房结功能低下心阳不足心阴亏损脉沉缓
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患者66岁,女性。主要症状包括左上肢麻木无力、左下肢酸软乏力、语言謇涩、口唇麻木、头胀、大便干。血压190/106 mmHg。诊断为脑血栓形成。中医病名中风。证型未明确提及。病程短。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及血压。切诊脉象细弦。
中风肝阳上亢气虚血瘀痰浊内阻
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患者28岁,女性,月经量增多3个月。经量多,经期7~10天,经质清稀,经色澹红,伴面色皖白,气短懒言,肢软无力,小腹下坠,白带量多,腰骶冷痛,大便溏薄,小便清长。舌质澹,苔薄白,脉细弱。病机为中气不足,气血虚弱。
肢软无力月经过多中气血虚脾虚统血
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患者30岁,男性。主诉夜深子时喘息发作,病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。形瘦神惫,端坐呼吸。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为喘证(肺气肿),证型为肾虚型。病因病机为肾气不足,下元不固,气不摄纳,痰饮内生,肺失肃降。
肺气肿肾虚痰饮内生肺失肃降
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24岁女性,痛经2年,白带增多黄白相兼有臭味,月经不规则,40~50日一潮,小腹疼痛难忍,量少有紫黑块,头痛,心中烦热,下肢酸痛,月经前后四肢疲乏无力,时欲呕吐,胸胁时痛。面色红润,舌干无苔,脉细数。证型为气血凝结,营卫失调,血分有热。
痛经血瘀肝气郁结血分有热
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患者男性,50岁。皮损疼痛,痛苦不堪,烦躁焦虑,倦乏畏冷,发热,夜寐不安,尿黄便秘,腹胀纳呆。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼氏征阳性。舌红苔白黄而腻,脉弦滑略数。中医病名寻常性天疱疮,证型毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪,伤人肌肤。望诊见皮损及舌象,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉弦滑略数。
寻常性天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸外感风热
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患者34岁,女性。主诉黎明腰痛,活动稍轻,劳动加重。伴随症状包括胸闷太息、下肢酸软无力、胁下痛、乳房胀痛、面赤润。舌澹红、苔白,脉沉细。中医诊断为肝气郁滞。病因病机为因生气致肝气郁滞,肝失疏泄,气滞血阻,发为腰痛。
肝气郁滞肾虚肝旺气滞血阻腰痛自除
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患者5岁,男性,主诉高热不退,病程17天。主要症状包括高热、头晕、微咳、胃纳差、恶心欲呕、便秘尿赤。舌质正常,苔薄白,根部剥光,脉数无力。中医诊断为表寒内伏,卫气不宣,正气涉虚。病因病机为外感寒邪,内伏于里,卫气不宣,正气不足。望诊见舌苔剥光,闻诊未明确描述,问诊见症状复杂,切诊见脉数无力。
食积卫气不宣寒邪内郁正气虚
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