患者58岁,女性。主诉为宫颈癌术后放疗后白细胞减少。虚胖无力,饮食少思。舌胖质淡,苔白润。脉濡。证属气血虚亏,脾运失健。
白细胞减少症气血虚亏脾运失健舌胖质淡
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13岁男性,主诉自幼经常尿床,病程长期。中医病名为遗尿,证型为肾气不固型。舌苔薄白,脉象沉细无力。病机属肾气不固,膀胱失于约束。
遗尿肾阳不足膀胱失约
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患者男性,58岁。主诉右侧肢体活动不灵、语言不利、反应迟钝、记忆力减退。病程3个月,原有高血压病史5~6年。舌质暗有瘀斑,苔白,脉弦滑。诊断为中风、中经络。辨证为肝风内动,血瘀阻络,气虚,肾亏脑髓不充。
肢体活动无力中风中经络肝风内动
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
气血两虚脾肾不足余毒未清
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51岁男性,胃脘痛2个月,胃脘灼热反酸,脘痞呃逆,巅顶重压感,乏力,盗汗,后背发凉,排尿不畅,大便不成形,入眠难。舌澹黯大厚,浅齿痕,舌右侧蓝条,苔白厚。脉滑沉,左寸关沉,右关弱。中医诊断脘痛,辨证气阴不足,血瘀夹湿。病程二十年,患十二指肠溃疡,顶骨多发点状破坏。
胃痛气阴不足血瘀湿邪阻滞
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59岁,绝经5年,玉户脱垂加重,带下色黄,阴部红肿,黄水淋漓,腰痠腿软,小便短赤,形体消瘦,面色萎黄。肾虚湿热型,冲任不固,提摄无力。阴部局部红肿,黄水淋漓。带下色黄,腰痠腿软,小便短赤。脉象未提及。
提摄无力阴挺肾虚湿热冲任不固
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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女,74岁,反酸、烧心1年余,腹胀、胁胀,食后明显,肠鸣,怕冷,易感疲乏,大便偏干,夜寐欠安。舌淡红,苔白腻,脉弦细。反酸,肝胃不和。情志不畅为诱因,舌象、脉象提示肝胃不和,病程1年。
肝胃不和情志不畅腹胀胁胀肠鸣
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患者女性,37岁。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚,心悸,腰酸,烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛,心肾失济,虚火上扰。病因病机气血俱虚,心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸,腰酸,烦心寐短。切诊脉沉细无力。
头痛心悸腰酸虚火上扰
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患者左腿无力、疼痛加重6天,病程半年。左腿肌肉萎缩,左小腿周径33cm,右小腿周径35cm,左足下垂,左膝腱反射消失,坐骨神经压痛阳性。双下肢肌电图示左侧腓总神经损害。中医诊断痿症。左腿肌肉萎缩,筋脉失养,肢体弛缓无力,伴有足下垂及坐骨神经压痛。
痿症腓总神经损伤肌肉萎缩足下垂
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15岁女性,面颈部红斑、丘疹、渗出、瘙痒反复6年,加重15天。舌质淡,胖大,苔白,脉尺浮大重按无力。辨证为肾元下亏,脾阳受损,火不归原。病程久,伴夜眠差,便溏,面部发热,怕冷,冬季明显。情绪郁闷,既往湿疹史3年,治疗效果欠佳。
湿疹肾气虚寒中阳受损火不归原
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患者年龄80岁,女性。腰部疼痛伴间歇性跛行及下肢放射痛4年余。舌澹胖,苔白滑。腰椎严重退变侧弯,普遍骨质疏松,L以上椎体向前滑脱,腰椎退行性变,严重椎管狭窄。中医诊断腰痛,属肝肾不足。病因病机为肝肾不足,肝血亏虚,肾精亏虚,肾气不足。
腰部疼痛肝肾不足骨质疏松椎管狭窄
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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男,68岁,头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、失语、昏迷,病程短。头痛,瘀血阻滞脉络。面色苍白,四肢厥逆,二便失禁,意识不清,左侧肢体偏瘫,右侧瞳孔散大,对光反射消失,血压140/80毫米汞柱,脉搏98次/分,呼吸深,时有屏气,舌苔薄腻尖糙,脉弦滑。
颅内血肿瘀血阻滞舌苔薄腻脉弦滑
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患者男性,32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻,脉沉细。辨证属少阳太阴合病。
肠功能紊乱少阳太阴合病少阳郁热太阴下利
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患者70岁,女性,主诉腹痛、泄泻二日,每日四五次。无寒热,周身疲乏无力,懒于饮食。脉沉紧,舌苔白。二诊时便溏,每日一二次,时有腹痛,脉沉弱,舌苔同前。中医病名为泄泻,证型属寒湿困脾,病机为感寒伤脾,水湿内停。
泄泻寒湿困脾脾阳虚
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女性,38岁,病程7年余,全身乏力,关节痛,低热,午后低热,心悸乏力,手足心热,多汗,视物不清,脱发,月经不行。面色萎黄,颜面可见浸润性红斑,舌红无苔呈光面舌,脉细数。系统性红斑狼疮,气阴两伤,血脉瘀滞。
系统性红斑狼疮气阴两伤血脉瘀滞低热
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患者年龄80岁,女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷,心慌气短,面色萎黄,体偏胖。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,心脉痹阻型。
胸痹心痛气虚血瘀心脉痹阻心脾气虚
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罗某,50岁,口中有甜味,两目胀感,形体消瘦,倦怠易疲,病程近月。舌大满口,边有齿痕,左弦濡,右濡细无力。病因肥甘厚味,病机为脾失散精归肺之用,气阴销蚀。中医病名消渴,证型属脾瘅,病因病机为饮食不节致脾失运化,气上溢转为消渴。
脉细无力糖尿病脾瘅消渴
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患者年龄72岁,女性。反复头昏乏力伴面色晦黯20年余,加重伴四肢紫斑半个月。头昏乏力,胸闷心悸,面色晦黯,皮肤青紫瘀斑,肌肤甲错,口干纳呆。舌黯澹有瘀点,脉沉涩细弦。中医诊断为气血亏虚,瘀血阻滞。
气血亏虚瘀血阻滞面色晦黯四肢紫斑
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