4岁男童,双眼失明2周,病程2周。主症为双眼失明,伴双耳失聪、口噤、下肢无力。舌红苔薄,脉细数。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁,脉络受阻,清窍失充。
青盲肝血不足血虚肝郁清窍失充
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66岁男性,主诉突发舌强语謇、左侧口角麻木、肢体无力,病程约五周。中医诊断为中风,证型为风痰交阻、腑热不通。望诊见口眼歪斜、口角流涎;闻诊未提及;问诊见汗出、背部发凉、精神困倦;切诊见脉沉缓。
肢体无力中风风痰交阻腑热不通
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患者20岁,女性。主诉双眼睑下垂几乎不能开启,持续2个月余。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲,少气懒言,舌苔白腻,脉细弱。诊断为脾阳不足,中气下陷型痿证。
痿证脾阳不足中气下陷
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患者年龄1岁10月,女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证,证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。
重症肌无力痿证脾胃气虚肝肾阴虚
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患者32岁,男性。主诉遗精6年余,病程漫长。诊见神疲肢冷,面色皖白无华,形体瘦削,脊弯膝曲,身体佝偻若老者,舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。
遗精肾虚精关不固阴虚火旺
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14岁男性,四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。
肌肉无力皮肌炎肌痹气阴两虚
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患者年龄56岁,男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红,舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。
肝肾阴虚虚火上炎头晕耳鸣心烦不寐
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患者年龄27岁,女性。主诉产后20天全身关节疼痛,恶露未净,乳汁不多。病程20天。中医病名产后身痛,证型气血两虚。病因病机为产后气血亏虚,经络失养。望诊舌苔澹黄腻、边尖刺中微剥,后转为薄白腻、中微剥。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、手麻、臂肘无力、乳汁不多、大便偏干、恶露未净、月经量多等。切诊脉象细软,后转为左细软、右细微滑。
产后身痛气血两虚肝肾不足
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻气滞血瘀
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患者年龄64岁,主诉咽中有物梗阻,吐之不出,咽之不下,咽唾不畅,饮水不碍,病程2~3月。中医病名食噎症,证型未明确提及,病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩,舌质红、苔薄黄、苔白,脉弦、脉弦无力。
食噎症肝气郁结痰阻气逆脾胃虚弱
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男,38岁,右上下肢震颤,麻木,触觉、痛觉消失,病程7年余。舌尖红,苔黄少津,脉弦。中医诊断为肝肾阴虚,筋脉失养。
帕金森病肝肾阴虚筋脉失调震颤
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患者年龄34岁,男性。主诉为婚后未育3年,症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质澹红,苔薄白,脉沉细。三诊脉沉细,苔薄白。四诊脉沉缓,苔白。
慢性前列腺炎弱精症肾阳虚弱湿热下注
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患者经停四月,腹部胀痛,兼有痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。腹部痞块,气机不畅,血因气结,肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻,午后发热减,带下多,腰肢及小腹痰楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属血瘀气滞,肝湿内蕴,瘀血阻络。
血瘀湿热气滞肝郁
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29岁男性,右半身偏瘫十余日,发病前有头昏、头痛、身体倦怠。右侧肢体伸屈、举抬困难,右半身偏瘫自觉发凉,脉弦缓,舌苔薄白。中医诊断为中风,证型为气虚血滞,脉络痹阻。
中风气虚血滞脉络痹阻右半身瘫痪
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者29岁,男性。主诉肾功能异常2个月余。主要症状为尿中泡沫多,无其他明显不适。病程自2014年11月起。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹暗苔薄,脉沉细。血压升高,尿蛋白阳性,血Cr升高。既往有高血压家族史。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾两虚
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女性,28岁,主诉失眠,新产后彻夜不寐。两脉小数无力,舌苔薄白。诊断为心肾不交,阳浮于上,不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常,无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常,病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。
失眠心肾不交阳浮不潜
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男,52岁,右侧肢体半身不遂,神识恍惚,病程6天。中风病(中脏腑)。神识恍惚,右半身不遂,口眼㖞斜,喉中痰鸣,饮食难进,嗜睡,大便稀,小便失禁,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑有力,血压20/13kPa,右上、下肢肌力0级,右侧膝反射亢进。
中风病中脏腑脑出血肝阳上亢
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女,25岁,胃部不适,饭后胀满,恶心欲吐,病程两年。胃下垂。面黄肌瘦,舌质澹、无苔,脉细涩。脾胃虚弱,中气下陷。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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