男,56岁,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢活动不灵活、乏力。舌质暗紫有瘀斑,苔白,脉弦数。辨证为中风中经络。病程4个月。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。血压140/80毫米汞柱,后期血压136/76毫米汞柱,130/72毫米汞柱。
中风中经络肝阳上亢血瘀阻络肾精不足
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患者57岁,男性,主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚,余热未尽,痰瘀阻络心衰。双颧发红,舌质略澹,苔黄干厚,脉细滑数,寸脉尤甚。心前区刺痛,口干口苦,夜间汗多,精神委顿,腹胀,微咳痰少。
风心病气阴两虚余热未尽痰瘀阻络
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患者男性,主诉夜寐不安、心胸烦躁、头痛巅疾、腹中雷鸣、粪中带血。病程两旬余。中医病名不寐,证型心脾两虚。病因病机脾虚营血衰少,血不养心。望诊舌苔薄腻,面色未提及。闻诊未提及。问诊有心烦、夜寐不安、头痛、腹鸣、便血。切诊脉濡软、脉情濡沃、脉情濡细。
心脾两虚心烦不寐营血不足心阴耗夺
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女性,57岁,头晕持续1个月,昏沉不清,视物动摇,伴乏力倦怠、四肢酸楚、嗜卧懒言、纳谷不馨、大便不爽。面色萎黄,唇甲苍白,舌淡胖,苔白,脉细无力。诊断为眩晕,辨证为气血亏虚挟湿。
眩晕气血亏虚湿阻口干苦
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患者78岁,男性。排尿困难,尿流不尽,小便刺痛,排尿中断,腰痛、腹痛,大便干结难下,右下肢疼痛,胀痛为主,双膝无力,行走艰难。舌淡苔薄白,脉细数。中医辨证为下焦湿热,肾气亏虚。
前列腺癌下焦湿热肾气亏虚
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男,38岁,反复右胁疼痛13年,腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年,肝硬化。腹大胀满,足跗水肿,面色萎黄无华,巩膜黄染,皮肤紫斑。舌质淡暗,舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤,损及阳气,导致阴寒内盛,并瘀血湿毒留恋。
肝硬化腹水脾大阴血亏虚
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31岁女性,产后气血虚,腰以上如瘫痪,两腿疼痛不能移动,仰卧不能翻身,病程4日。中医病名:血痹,证型:产后气血虚,受风寒与内湿搏结。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:产后气血虚,受风寒,腰骶关节不红不肿无压痛。切诊:两关弦虚,两寸尺均无力,弦兼数。
产后气血虚风寒湿痹肝肾不足
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患者年龄61岁,男性。突发昏倒,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废。血压180/110mmHg,脉左弦,右滑大。中医诊断风火挟痰,瘀阻清窍。面色赤,舌质绛,苔黄腻浊,脉左弦,右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。
脑血管意外风火挟痰瘀阻清窍肝阳上亢
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16岁女性,主诉胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白,病程半年,新症状为双腿疼痛。面色苍白无华,舌澹无荣,脉细弱不耐按。病因病机为饮冷伤及脾阳,气虚不能摄血,气血两亏,脾损及肾。中医诊断为虚劳,属气血两虚证。
再生障碍性贫血脾阳虚气血两亏脾肾两虚
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男性,41岁,下痢赤白,腹痛如绞,每日大便7~10次,溏稀,含黏液及少量脓血,里急后重。体乏无力,恶心,食欲不振,畏寒发热,口渴,烦躁。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证属湿热疫毒瘀滞肠道,脂络受损,气机不畅,传导失司。
痢疾湿热里急后重烦躁
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19岁男性,皮肤干燥,色灰,糙裂,冬重夏轻,微痒。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部,色泽深灰,干而不润,似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力,食欲尚可,二便自调。舌苔白腻,质红,脉象虚缓。证型为蛇皮癣,病因病机为营卫不足,血虚生风,风胜则燥,皮肤失养。
鱼鳞病营卫不足血虚生风风胜则燥
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尤某,男,73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚,胃气衰败。病因病机脾肾亏虚,胃气衰败。舌质边尖如镜,中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔,三诊舌已生白腻苔,四诊舌满布白腻苔,五诊舌苔滑腻,七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细,右缓弦,左迟钝无力,脉转缓濡。
尿毒症脾肾亏虚胃气衰败浮肿
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患者年五十余,主诉寒热往来,烦躁自汗,咳嗽痰薄白,胸胁隐痛,胃呆便闭。中医病名脾损,证型属脾虚气弱,病因病机为劳倦伤脾。望诊见舌淡红,闻诊未提,问诊见咳嗽、自汗、胸胁隐痛、胃呆便闭,切诊脉象软弱无力。二诊脉象细软无力,舌淡红。三诊脉象软缓弱,舌色淡红无苔。四诊脉象软缓,舌红润苔薄滑。
脾损劳倦伤脾神经衰弱阳虚气弱
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高××,男,55岁。风湿身痛十余年,寒气彻骨,双足尤甚,夜尿多,便溏,身重无力,筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱,尺脉虚,舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞,湿性重著,气血运行不畅,寒湿伤阳,脾肾阳虚。面色淡,舌淡不荣,脉沉迟弱。夜尿多,便溏,身重。
风湿痛寒湿痹脾肾阳虚气血瘀滞
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58岁男性,口干多饮5年余,疲倦乏力1月余伴眼睑浮肿,形体消瘦,晨起眼睑浮肿,周身乏力,尿利,下肢无明显浮肿,舌质暗红,苔薄黄,脉滑数无力,尿蛋白(++),潜血(±),血肌酐138μmol/L,中医诊断为消渴并发水肿及关格早期,证属脾肾亏虚,浊毒内滞,日久夹瘀。
糖尿病肾功能不全消瘅关格
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患者51岁男性,主诉高血压10余年,头晕脑胀,影响工作。血压170/100毫米汞柱,伴头晕胀、摇头项强、烦急多梦、腿软无力。舌暗红,苔微黄腻,脉弦滑细。辨证为肝鬱化火,肝阳偏亢,兼痰热上扰。望诊见舌暗红,苔微黄腻;闻诊无特殊;问诊见头晕、头痛、腿软、纳可、饮不多;切诊脉弦滑细。
高血压肝阳偏亢痰热上扰摇头
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患者男,65岁。主诉排便不爽,排便费力,口干,腰酸不适。舌暗,苔少,脉细。辨证肾虚无力排便。
排便不爽肾虚口干腰酸
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十五岁男性,心脏扩大,常感困顿无力,欲太息,气喘,脉象不匀整。舌象无异常。脉象缓软,舌苔白。病属心悸,证型为水饮凌心,病机为心阳不足,饮邪上犯。面色无异常,声音无特殊描述,问诊见神疲乏力,气喘,咳嗽,痰不畅,腹痛。脉象软,舌苔白。
心悸水饮凌心神疲乏力气喘
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患者40岁,男性。主诉肢体活动障碍,翻身进食需他人扶持。病程2个月。中医病名属痿证,证型为肝失柔养、脾运不健。病因病机为酒后跌仆致气血逆乱。望诊见舌边尖略红,苔薄白,心微腻。闻诊未提及。问诊见两手手指无法屈伸、上肢麻木胀硬、两脚痿软无力、右腿不能活动、胃纳不振、溺黄便干、口澹无味、夜眠欠佳、右半身无汗。切诊见脉沉弦,左尺不足。
肢体痿软气血逆乱肝失柔养脾运不健
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女,72岁,双下肢轻度水肿5个月余,小腹胀饭后加重,急躁,汗出,眠差,夜尿频,大便每日一行,舌红、苔薄黄,脉细数。癃闭(虚劳期),肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及,舌红、苔薄黄,脉细数。
癃闭肾气亏虚湿热下注督脉不畅
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