58岁,右上腹剧痛,发冷,高热,尿赤,作呕,病程三日。真寒假热。急性重病容,巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊肿大,白细胞升高,尿胆红质阳性,B超示总胆管结石。身着单衣汗流浃背,蜷卧床上,内穿多层衣物,汗湿,言语无力,手足冷,有汗,舌质胖白薄苔,脉弱。
胆石症胆道感染真寒假热寒象
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25岁女性,脱发2年,头部大片脱光,偶有瘙痒,不脱皮,眉毛睫毛亦脱,不思饮食,月经后错,夜寐不安,多梦。舌苔薄白而滑,舌质澹红,脉缓弱无力。诊断为油风,证属肝肾不足,血虚脱发。
脱发肝肾不足血虚
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叶某,40岁,头痛项强,伴麻木感,恶心呕吐,头昏沉,嗜睡,多梦易醒,易惊恐,健忘,月经不调,经色黑黯有块。舌质晦紫,脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部,损伤脑络,血溢瘀阻,清阳不升。
脑外伤后遗症瘀血阻络清阳不升头痛项强
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男,54岁,头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热,肺胃蕴热,痰瘀互结。面色晦暗,舌红苔黄,脉滑细数。耳鸣,鼻涕带血,头面浮肿,右颈强硬,头昏心烦,气短乏力,背部麻木,低头时双上肢有触电感。脉滑细数。
鼻咽癌肝气郁结肾阴虚肺热
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风后遗症痰热壅盛肝阳上盛风火内动
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容某,33岁,经期前后腰腹痛甚,按之痛,经量少,过劳则出血,痛甚四肢冷,少腹觉热,腿发酸,额上汗出。左沉细,右沉数无力,尺沉涩,舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫,舌苔秽,边微紫,舌微紫,无苔。脉左沉细,右寸数关尺沉弱,左沉无力,脉同前,脉沉细。
痛经恶血内阻气滞血瘀肾阳虚
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29岁男性,主诉遗精六年,无梦,夜夜遗精,伴疲倦无力、心累心跳。脉浮细弱,舌质淡红而干,形瘦,面色皖白,精神萎靡,盗汗,手足心发烧,遗精质清如水。证型为真阴亏耗,相火偏胜,封藏失职,精关不固。
遗精病真阴亏耗相火偏胜精关不固
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患者女性,41岁。主诉头晕心悸,身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。
缺铁性贫血气血两虚脾肺气虚胃肠运化失常
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25岁女性,婚后3年未孕,体弱,月经量少色淡,经期延后,幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛、腋毛,第二性征不明显。面色萎悴,舌淡红有齿印,尺脉沉涩无力。肾气虚衰,肾阳不足,肾阴不充,天癸不至。
不孕症肾气虚衰肾阴不足月经失调
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女,43岁。食欲不振,四肢乏力,行经时少腹难受,频生小疾。病程10年。中医病名:带下、月经不调。证型:脾虚气陷,肾精亏虚,带脉不约,任脉失固,湿热下注,下元虚衰,胞宫血滞。望诊:面色黄,舌质澹,舌边紫斑,舌苔黄。闻诊:未提及。问诊:月经不调,白带异常,腰困,小便频数,头晕、心烦、厌食、腰疼,小腹下坠,全身乏困无力,小便灼热。切诊:脉细伏,脉弦伏,脉数细,脉细尺伏,脉弦。
脾虚气陷肾精亏虚带脉不约任脉失固
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女性,46岁,主诉肾功能异常20余日,腰酸,时有头晕,纳可,寐可,大便可。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊未提,闻诊未提,问诊见腰酸、头晕、纳寐可、二便调,切诊未提。
慢性肾衰竭高血压高尿酸血症肾虚血瘀
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女,42岁,月经淋沥不断1年半,活动后月经量多色红有块,不动则漏下不断,全身无力,头晕失眠。面色白,舌体胖大,质暗。脉沉无力。气虚下陷,兼热挟瘀。
脉沉无力月经淋沥气虚下陷热挟瘀
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二十七岁女性,产后患间日疟月余,寒热不甚,身体倦怠,饮食减少。脉象左手平和,右手弱而无力。二诊后寒热反甚,肉削骨立,脉微弱已甚。三诊使用截疟药无效,病情反复。四诊倍用人参,饮食渐增,病情好转。
产后疟疾脾虚气弱气阴两虚胸膈胀闷
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患者26岁,男性,主诉胃痛半月,进食凉食疼痛加重,得热痛减,伴胃酸、纳差、胃胀。现症有疲乏、纳呆、睡眠差。面色澹白,大便溏,舌淡苔白,脉弦细。中医诊断为胃脘痛,证型为中焦脾胃虚寒。病机为脾胃虚寒,运化失常,寒凝气滞,阳虚阴盛。
胃痛脾胃虚寒肝气犯胃纳呆
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王某,男,42岁。反复乏力、纳差3年,加重伴身目尿黄半个月。主要症状包括疲乏无力、食欲不振、右胁肋隐痛、身目尿黄。面色晦暗,舌质黯红、边有瘀点,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为热毒入营,湿热夹瘀。病程为3年,发病时间为2007年10月中下旬。
慢性肝炎湿热瘀毒黄疸肝郁
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女,67岁,心慌、心悸、心房颤动、手抖,病程未明确。心血虚少,肺气不足,心肺两虚证。面色晄白无华,形体瘦弱,舌淡,苔薄白,脉结代。倦怠无力,睡眠不佳,动则汗出,声音颤抖。
心肺两虚证心慌手抖心悸
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患者男性,主诉目睛黄、皮肤微黄、心悸、多梦、腹胀便溏、滞下不爽、溲黄而短。舌苔白,脉象弦滑。辨证为湿热蕴结,肝胆疏泄不利,属热重于湿之阳黄。病程自1972年2月起,持续约5个月。
急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝胆疏泄不利热重于湿
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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患者34岁女性,主诉多饮、多尿伴血糖增高8月,现症燥热汗出,喜进甜食,乏力,左手发麻,月经延后1周,经量少。舌红苔白,脉沉滑。中医病名消渴,证型瘀血阻络,气阴两虚。病因病机为气阴两虚导致瘀血形成。望诊舌红苔白,闻诊未见异常,问诊有燥热、乏力、月经异常,切诊脉沉滑。
糖尿病气阴两虚瘀血阻络燥热汗出
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