患者32岁,男性。主诉遗精史8年,近1年加重,伴多饮多尿,尿液浑浊,每日尿量5000ml,头昏脑胀,神疲乏力。临床表现包括烦渴、头晕、失眠、盗汗、心烦、纳呆乏力、两颧潮红、频遗无度。舌暗红,苔白微黄,脉细无力。诊断为下元亏损,肾失摄纳。
遗精肾虚心烦失眠
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患者53岁,男性,主诉心前区刺痛、胸闷气短、心悸、乏力、少寐,病程10天。中医病名属心病,证型为心经气血不足,瘀血内阻。舌质略暗澹,脉沉细。主要病因病机为气虚血瘀,心脉痹阻,气血不荣。心气不足致胸闷气短,心血亏虚致心悸少寐,气血俱虚致乏力。
冠心病心绞痛心经气血不足瘀血内阻
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患者56岁,女性。全身多关节肿痛36年,手畸残6年。形瘦,面色苍白,四肢肌萎筋挛,类风湿手。舌质澹暗,苔薄白,脉弦细涩。诊断为顽痹(类风湿关节炎),证属血瘀邪凝。病程漫长,久病伤正,气血亏虚,外邪侵袭,经络痹阻,阴血耗伤,阴阳俱虚。
倦乏无力类风湿关节炎血瘀邪凝肢体畏寒
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男,41岁,腹泻伴腹胀痛反复发作5年余,溏稀便带粘液白冻,晨起必泻,偶滑脱失禁,腹部受凉后加重,易上火,口干不欲饮水,消瘦乏力,腰酸,四肢腹部怕冷,面色苍白,食欲欠佳,睡眠差。舌淡胖,苔厚腻黄白相兼,脉沉细无力。脾肾阳虚,湿热内蕴证。
久泻脾肾阳虚湿热内蕴腹泻腹痛
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患者,男,79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛,乏力易疲,夜寐不安,心情烦躁,精神不佳。舌暗红,苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱,气血不足,伴有血瘀证,导致气血凝滞,经络阻塞不通。
带状疱疹气虚血瘀证不通则痛正气虚弱
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患者年龄57岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷10余年,加重5个月余。刻下症包括心慌、胸闷、气短、双下肢麻木、四肢畏寒。面色㿠白,舌质澹偏暗,舌苔薄腻,脉象弦细结。中医诊断胸痹心悸,证属气血亏虚,心阳不振。病因病机为劳累过度,思虑伤脾,气血乏源,心阳不振,脉行不续。
胸痹心悸气血亏虚心阳不振脾阳不足
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24岁男性,过敏性紫癜病程近2个月,易复发,由感冒诱发。面色苍白,双下肢与臀部见陈旧性及新鲜小斑疹,双腓肠肌胀痛,疲乏无力。舌苔薄白,脉细缓。西医诊断为过敏性紫癜,中医诊断为肌衄,证型为脾不统血。
过敏性紫癜脾不统血肌衄
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患者28岁,女性,主诉分娩时出血过多,面色苍黄,心悸失眠,气短乏力。舌苔薄白,脉虚无力。中医诊断为心血不足,胸阳不振。
脉虚无力产后失血心血不足胸阳不振
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患者70岁,女性。主诉风湿性心脏病30余年,近期心悸胸闷加重,伴心烦急躁、夜寐梦多、脘腹胀满、嗳气不舒、纳食欠佳、全身疲乏无力。舌暗苔白且腻,脉弦滑,至数不匀,三五一止歇。诊断为湿热蕴郁,阻塞气机,肺失治节之权,三焦不畅。二诊脉弦数,舌红苔白略腻,诊断为肝胆郁热未清。三诊脉弦滑,时一止,舌红苔白,诊断为郁热虽得宣泄,络脉尚未和调。四诊脉已无止歇,舌红苔净,诊断为诸证渐愈。
风湿性心脏病心气不足气机阻滞郁热未清
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80岁男性,头晕而胀,健忘失眠两载,性情烦躁,有厌世之感,思维失控,不思纳谷,大便维艰,面色少华,步履蹒跚,左侧肢体无力。舌苔厚腻,脉小数。高年痰瘀交困,脑失所养之候。痰瘀交困,脑失所养。面色少华,舌苔厚腻,脉小数。头晕而胀,健忘失眠,性情烦躁,思维失控,不思纳谷,大便维艰,步履蹒跚,左侧肢体无力。
脑梗死痰瘀交困心肾阴虚肝阳上亢
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患者女性,34岁。左小腿屈侧皮肤发硬1年,伴有腰痛、行走不便。皮肤硬化范围50cm×10cm,发紧发硬,大腿屈伸困难。脉细滑,舌质红,苔白腻。中医诊断为皮痹,辨证为风湿着于肤腠,气血搏滞。舌红、苔白腻,脉细滑。
肢倦无力局限性硬皮病风湿痹阻肾气虚
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21岁 女性 腹痛如刮难忍 病程十五年 腹痛 肝肾阴虚 湿热内蕴 气血郁滞 面色晦暗 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括经行腹痛、经期延长、经色淡红、流清水、腹痛连及全身、冷热汗出 脉象细软而数 尺沉弱而近数 脉象洪滑无力
经行腹痛湿热内蕴气血郁滞脾肾虚寒
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患者年龄30岁,男性。主诉大便常下片状白物。病程无显著症状,偶有中、下腹部发作性疼痛。中医病名绦虫病。病因因食不熟含有绦虫卵的肉。望诊唇、舌均有斑点,面无明显白斑。闻诊未提。问诊无显著不适,偶有中、下腹痛。切诊脉象沉伏。
绦虫病大便下片舌有斑点脉象沉伏
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患者58岁,男性。右眼睑下垂3天,吞咽无力,纳差,食后腹胀,眠差,大便溏。睑废。脾气亏虚,风客胞络。舌象未提及,脉象未提及。
吞咽无力眼睑下垂脾气亏虚纳差
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17岁女性,月经错后伴量少,病程未明确。主诉月经错后伴量少,初潮12岁,周期26个月,量少色暗,血块(-),痛经(-)。平素嗜食辛辣,腰膝酸软无力,情绪易怒,纳可寐欠安,大便偏干。舌红少苔,脉弦细。中医诊断月经后期伴量少(肾阴虚证)。病因病机为肾阴虚损,阴虚内热,炼液为痰,破阻胞宫,血行不畅。
月经后期肾阴虚证阴虚内热血海不足
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39岁男性,主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎,证型脾阳不运,水湿浸渍。望诊舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷,切诊脉沉而不缓和。
肾炎肾气虚损湿热
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
胸痹心血瘀阻心阳不振肝气郁结
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患者经停四月,腹部胀痛,痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。血因气结,肝湿亦盛,气机不畅。二诊腹痛减轻,午后发热减退,带下多,腰肢及小腹痛楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属肝气郁结、瘀血阻滞、湿热下注。
血瘀湿热气结肝郁
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21岁,经行腹痛如刮,病程13年,经行两月不断,腹中微痛,经期不规律,红后流清水,小腹大痛,遍身胸背腰腿骨里皆痛,痛时遍身冷,热汗大出,脉洪滑无力,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,问诊提示经行异常、疼痛剧烈,切诊脉洪滑无力,中医病名经行腹痛,证型湿热郁滞、虚寒,病因病机湿热郁滞、虚寒。
痛经湿热郁滞虚阳浮越
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女,42岁,消瘦如柴,精神萎靡不振,面色萎黄无光泽,痛楚非常,思虑重重,惊恐万分,醒后四肢软瘫,大汗淋漓,次日难以下床行动,心慌目眩,神疲乏力,少腹拘急,脉沉弱无力。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为亡失精血,惊恐伤神。望诊见面色萎黄无光泽,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见精神萎靡、惊恐、痛楚、思虑、心慌、神疲、少腹拘急。切诊见脉沉弱无力。
脉沉弱无力虚劳心慌目眩神疲乏力
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