无力

陈某，男，32岁，前额痛连太阳穴，头晕，失眠，口干不欲饮，纳呆，恶心，呕吐白沫，大便溏，溲黄，面色皖白，口臭，舌尖深红、苔薄白，脉弦数且无力，舌尖红、边有红点，舌质深红，病程短。中医病名头痛，证型阳明经热，病因病机为用脑过度，体质本虚，外感或内伤所致。

褚左，51岁。谷食进少，失眠、头晕。六脉沉细无力。心脾两虚，血不养心，神不守舍。面色苍白，舌淡，脉沉细无力。头晕、失眠、纳谷减少。肢冷咳嗽，脉转沉细。脉象沉细，舌象淡。

女，42岁，失眠6年，入睡困难，易醒，纳可，大便偏干，面部痤疮，月经不调，量多色暗有血块。舌澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。中医诊断不寐，证型气虚兼湿。舌质澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便欠实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑。肝肾亏虚，气阴不足，痰瘀上蒙，清阳不展。

51岁女性，长期左部头痛，劳累动脑加重，食欲缺乏，体重减轻，头发变白易脱落，夜眠不安，神经衰弱，头晕耳鸣，记忆不佳。脉沉细无力，两尺尤甚，舌淡，口不渴。辨证为髓海不足，肾气不足，血不养脑，风寒侵袭，思虑伤神。诊断为偏头痛。

53岁男性，乏力、头昏、头晕两年余。面色恍白，精神疲乏，头昏晕，皮肤出血点，失眠，反复感冒发热，饮食少味，二便正常，脉沉细无力，舌质澹，有齿痕，苔少、体胖。中医诊断为再生障碍性贫血（虚劳），辨证为气血两虚，气虚卫外不固，血虚养心失神，脾虚致舌体胖、出血点。

患者年龄56岁，女性。主诉耳鸣2年，近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属气血不足，肾精亏损。病因病机为年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养，肾亏腰腑失养，舌脉为气血两虚之征。病位在肾。

患者55岁，男性。主诉右手难于举动、下肢酸软麻木、头部筋掣作痛、夜少安寐。脉象细弦，重按无力。舌绛苔薄。诊断为肝肾阴亏，内风鸱张。病机为肝肾阴亏，内风鸱张。证型为肝肾阴亏，内风鸱张。

蔡某，25岁，月经过多1年，经期7~8日，挟血块，腰痛腹痛，不孕。伴胃病、食纳欠佳、睡眠差、梦多、大便时干时溏、小便黄热、头晕、面色不华、久站或头低位有恶心呕吐。右下腹压痛。脉软弱，舌澹无苔。中医诊断月经量过多，不孕症。辨证肾虚血瘀。子宫后倾位，质软，圆滑，能动，无压痛。宫颈下唇少许糜烂。

患者年龄40岁，女性。主诉胃脘隐痛、坠胀1年。食欲差，咽干唇燥，口干不欲饮，睡眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄。舌红少津，脉数无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，70岁，少腹胀，纳减，大便艰难，腹胀，尿涩不畅，病程20余天。舌苔厚腻色灰黄，脉浮数。年高形瘦，头晕懒言，脉重按之无力，两尺若失。属肾虚气弱，血虚肠枯，腑失传导。

患者年龄10岁，男性。主诉间断浮肿1年，加重1个月。病程1年。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内盛。面色黧黑，神疲肢软，全身高度浮肿，阴囊及双下肢明显浮肿，按之没指，腹水征(++)。尿检Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++)，TP23g/L，Alb11g/L，血生化示BUN17，HCO~3：18，K+3.1，Na+115，Cl~：101，FIB4.9mmol/L，Ccr34ml/min·1.73m2，血黏度明显升高。

27岁 腹胀 病程长短未明确 中医病名：腹胀 证型：脾阳不运 湿浊凝聚 病因病机：脾阳不运 病程中出现面黄 身形怯弱 食少 下肢不肿而腹胀如鼓 按之通腹皆软 脉虚软无力 脉虚缓无力 体征中见腹胀如鼓 中空无物 无形之虚气散逆 有气虚下陷之象 证型变化涉及气虚下陷 温补不足 益火消阴水 补虚运脾 临床表现为腹胀如鼓 气息稍平 腹渐松 谷食亦增

68岁男性，神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿。舌苔白滑，脉细滑。中医诊断为中风之喑痱，病因病机属痰涎壅盛，痰阻脑窍，脉络不利。

患者男性，24岁。主诉肾炎5年余，反复发作，渐转为慢性肾衰竭。面色苍白且有灰暗色，腰腿酸软，四肢怕冷，困倦无力，颜面及下肢浮肿。舌质澹胖大，边有齿痕，脉弦细无力。诊断为肾阳虚衰，水湿不化。症见浮肿，舌质澹边有齿痕，脉细但较前有力，浮肿基本消失，四肢变温，舌质澹红边无齿痕。病机为肾阳不足，水湿内停，阳不化气，阴盛于下。

患者女性，43岁。主诉恶寒发热十余日，伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒，证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华，舌质澹紫，苔白厚腻，脉细数，重按无力。恶寒发热，头重如裹，肢体沉重，酸痛如束，干咳少痰，脘闷纳呆，口澹无味，大便秘结，带血丝，午后热甚，夜寐多梦。病机为体气亏虚，外感寒湿之邪，束肺困表。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

患者主诉咽喉异物刺痛感半年，干涩多饮而不解渴，多痰色白质粘，嗜烟。咽关焮红，腭扁桃体2度肿大充血，咽后壁淋巴滤泡增殖成片、色暗红，咽侧索红肿。舌苔黄微腻，脉软无力。中医诊断为痰热互阻，结节增生（慢性颗粒性咽炎）。病程半年。

患者52岁女性，主诉双上肢麻木、无力1年，加重伴双下肢踏棉感5月余。颈背及腰部肌肉僵硬，颈椎棘间及棘旁压痛，腰3~骶1椎旁压痛，直腿抬高试验双侧阳性，霍夫曼征双侧阳性，肱二、肱三头肌腱反射减弱，双侧膝腱反射亢进，跟腱反射消失，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力增高。颈椎活动度受限，腰椎活动度受限。腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘变性并向后突出，颈3~颈7椎间盘膨出或突出，颈髓受压。诊断为颈腰椎管狭窄症。

患者年龄30岁，女性。主诉头眩晕、心悸、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。中医诊断气阴两虚，中焦湿热。病程3月，有病毒性心肌炎病史。辨证为气阴两虚，中焦湿热，湿热已去后转为气阴两虚，心火上亢而夹瘀滞。