患者年龄24岁,男性。主诉遗精5年余,伴有头晕耳鸣、眼睛干涩、手足心热、气短乏力、腰酸、心烦、喜叹息、少寐多梦、记忆力减退、睾丸及会阴部不适、尿无力。中医诊断遗精,证属气阴两虚,心神不定。望诊见神志清楚,精神萎靡,面部愁容。舌质澹,有齿痕,苔薄白,脉细。
遗精气阴两虚心神不定手足心热
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男,32岁,肝区痛,腹胀,恶心,消化不良,失眠,多梦,烦躁,手足心发热,心慌。病程迁延,肝大,肝功能异常。中医病名:肝炎。证型:肝郁气滞,脾肾两虚。舌质红,苔薄白,根部稍黄,脉弦细。手掌鱼际赭红。肝于右肋下2cm可及,质韧,有压痛。
慢性肝炎肝郁气滞脾肾两虚失眠
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患者左乳发热疼痛,有硬节,常恶寒,神疲乏力,不欲饮食。舌苔白,脉弦缓无力。中医病名属乳岩,证型为肝气郁结,病因病机为术后正气虚弱,忧郁伤肝,思虑伤脾,经络痞涩,结聚成核。望诊见舌苔白,切诊见脉弦缓无力。
乳腺癌术后肝气郁结气虚阴虚
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患者右胁下及胃脘作痛2月余,右胁隐痛拒按连及肩胛,食后胃脘不舒,双下肢酸软无力,背部酸沉,便干。舌暗苔微黄腻,脉弦。中医诊断胁痛,辨证肝郁气滞,胆失疏泄。舌象舌暗苔微黄腻,脉象脉弦。
胁痛肝郁气滞肝火上炎痰饮内停
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男性,43岁,面色晦滞,两目微黄,大腹胀满,叩之有移动性浊音,齿衄,纳谷可,小便不利。肝硬化腹水,乙肝活动期。舌暗红,边有瘀斑,苔薄质腻,脉细弦无力。肝脾气营两虚,水瘀互结。
脉细弦无力肝硬化腹水肝脾气营两虚水瘀互结
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36岁,鼻及皮下出血1年余,疲乏无力,头晕眼黑,皮肤出血点及紫斑,发热,皮肤及巩膜黄染,腹胀纳呆,尿黄,大便灰白。再生障碍性贫血。阴虚肝旺迫血妄行。澹黄而腻舌苔,弦大无力脉象。
再生障碍性贫血阴虚肝旺血热妄行脾肾阳虚
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杜某,男,44岁。主诉肝硬化腹水,怀疑肝癌。高度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗煳,全身衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。舌红转澹,脉弦滑。舌白,脉弦。肝胆尚蕴湿热。
肝硬化腹水肝癌肝气横逆
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男,脐腹胀痛两周余,形体消瘦,脉弦迟细,苔白中心黄,腹部可触及肠管样索状物,有压痛,肠鸣音亢进,大便稀糖,蛔虫卵20-30,中医诊断蛔厥,病因病机为胃肠寒热失调,蛔虫扭结阻滞气机,证属寒热夹杂,虚实并见。
蛔厥寒热夹杂虚实并见腹痛
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患者30岁,男性,主诉腹痛、腹泻、黏液脓血便二三年,左下腹隐痛,腹胀,食欲不振,疲乏。舌象澹苔腻,脉濡软虚数。湿热壅滞肠道,气机不畅,热灼肠道,络膜受损,下利脓血。
泄泻湿热壅滞脾阳虚气机不畅
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三十岁,口舌生疮,下部泄泻。尺脉弱而无力,寸关脉豁大。阴盛于下,逼阳于上。
口舌生疮下部泄泻阴盛逼阳
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徐某,女,46岁。自汗半年余,恶风,体倦乏力,舌淡略胖,脉缓,血压150/120mmHg。自汗,气虚自汗。肺气不足,表卫不固,肝气郁结。舌淡略胖,脉缓。血压偏高。
乳腺癌术后自汗肝肾阴虚气虚
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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肥人中风,口歪,手足麻废,痰壅盛,舌苔白腻,脉沉伏。主病为中风,证型属痰瘀阻络,病因病机为痰湿内盛,气血运行不畅。面色晦暗,舌质暗,脉沉实。痰壅盛,口眼歪斜,不能言,气虚,血虚,筋枯,遗尿,舌强失音,痰如拽锯,鼻鼾,眼瞀,手撒,遗溺。
中风痰盛血虚气虚
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56岁女性,主诉冠心病,劳累后加重,胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白,舌质淡有齿痕,脉缓滑无力,辨证为心气不足,心血失养。
脉缓滑无力心气不足心血失养气短
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患者年龄35岁,男性。主要症状包括身热不退、头昏而重、渴不多饮、胸闷不思纳谷、神倦少言、小溲短赤。舌苔黄腻,脉弦滑而数。中医诊断为湿温一候,病因为湿热之邪氤氲黏腻。望诊见颈项胸前有痦点。闻诊未提及。问诊包括身热、胸闷、纳谷、小溲等。切诊脉象为弦滑而数。
身热不退头昏而重胸闷纳呆神倦少言
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58岁男性,眩晕,视物昏花,下肢无力,平衡失调,头部重压感,舌质澹红,苔润白,脉弦缓。眩晕症,病机为脾虚生痰,肝风内动,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,肾精不足,髓海失充。病名眩晕,证型脾虚痰湿,肝风内动,肾精不足。四诊见舌质澹红,苔润白,脉弦缓。
眩晕脾虚痰湿肝风
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患者52岁女性,主诉腹痛腹胀2月余。腹部肿物,全腹胀痛,伴无力短气、精神不振、心中烦热、自汗、脘胀纳少、口干尿黄、嗳气、大便稀腻不畅、下腹急迫感。舌体瘦质暗红,苔薄黄腻,脉虚细弱涩。中医病名属肠痈,证型为湿热蕴积,气血郁滞,气滞瘀热相互搏结,留结为壅。病因病机为湿热蕴积于内,热郁气滞,瘀热相互搏结于肠道,留结为痈。
结肠癌湿热蕴积气滞瘀热腹痛腹胀
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女,66岁,左侧肢体活动不利,头晕头痛,神志时明时昧,言语含煳,不知饥饱,不知大便,腹满下利,小便色清,夜尿频多,畏寒喜暖,手足不温,周身作痛,舌苔滑,脉沉细无力。中医诊断少阴寒化证。病机为心肾阳虚,阴寒内盛,神失所养。
原发性高血压脑血栓病史左侧肢体不利头晕头痛
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患者51岁,男性。胸憋闷,夜间憋醒,腹胀,下肢肿,肢冷,乏力,消瘦,纳少,面色青黄。舌淡胖、苔淡黄厚,脉弱。辨证为久病心阳虚衰,脾胃失运,水液代谢失常,阳虚不得温化,水液潴留,郁而化热,气机不畅。舌淡紫胖、苔淡黄厚,脉沉滑偶结。舌淡红胖稍紫,苔黄脉沉滑。舌淡红紫胖、苔白,脉沉滑缓偶结。舌淡紫、苔白,脉沉滑缓右弱。中医病名扩张性心肌病,证型心阳虚衰、脾虚气滞、湿热郁结、饮邪上逆。病因病机包括心阳虚衰、脾胃失运、水液潴留、郁而化热、气机不畅、饮邪上逆。
扩张性心肌病心功能不全脾虚气滞湿热郁结
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25岁女性,产后5天高烧、寒战、体温达42℃、谵语,无汗,面赤,溲黄,大便溏,渴欲饮冷。舌质红、苔白,脉数。精神恍惚,烦躁不安。产褥感染。
产褥感染阴虚火旺高热烦躁
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