患者年龄2岁,女性。发热持续6日,肛温40.6℃,头额少汗,烦躁不安,口渴喜饮,小便清长而频。舌少苔,质微红,脉细数。中医诊断为热炽津伤,上盛下虚。病因病机为暑热伤津,耗伤阴液,致上热下寒。
发热津液耗伤上盛下虚
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患者左大腿近膝股内出现附骨痈,漫肿皮泽木硬,左脚属肝脾经分布区。脉象左三部细而弦,洪缓微有力。中医病名为附骨痈,属无头疽,毒邪深沉侵及筋骨。舌苔黄腻,质红,脉滑洪数。病势迅勐,局部肿痛,功能障碍。
附骨痈毒气深沉毒邪侵骨舌苔黄腻
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患者男性,56岁。主诉双手颤动,步履艰难三年,嗜酒二十余年。表情呆滞,精神痴呆,面色晦滞枯藁,形体消瘦,双手颤动,言语謇涩,两耳无闻,四肢麻木如刺,以下肢尤甚,足冷而软无力不能行走。舌象澹紫,苔薄白,脉象较有力、和缓。中医诊断为阴血不足,血虚生风,腠理空虚,复受外邪,痹阻脉络。
阴血不足血虚生风痹阻脉络湿浊内盛
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患者1岁,男性。高热不退,神昏嗜睡,抽风,咳逆甚重,咳吐,呼吸喘促,腹满自下利稀溏,面色黯澹,唇青,苔秽腻,脉滑数。中医病名属重症肺炎,证型为风寒夹食,病因病机为内伤饮食,外受风邪,肺胃合病。望诊见面色黯澹,唇青,苔秽腻。闻诊未提及。问诊见高热、神昏、嗜睡、抽风、咳逆、咳吐、腹满、下利。切诊见脉滑数。
重症肺炎风寒夹食肺胃合病里气未和
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患者年龄65岁,女性。全身多关节疼痛2年,加重1周。双手指间关节肿胀如梭形,遇阴雨天气疼痛加重,屈伸不利,夜重昼轻,恶风寒,汗出,头痛头重。面色微黄,舌象未提。脉象未提。中医诊断为尪痹,证属风湿痹阻。病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。
尪痹风湿痹阻关节肿胀关节疼痛
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患者年龄52岁,男性。主诉外感头痛,无汗,周身壮热,不恶寒,口渴引饮。病程未明确。中医病名温病,证型邪热炽盛,已传阳明。病因病机外感邪热。望诊舌苔黄褐,口干舌燥,少津液。闻诊无特殊描述。问诊有壮热,口渴引饮,思饮冰水,大便二日一行,小便赤涩。切诊脉洪数,一息六至,沉候不实。
外感头痛壮热口渴引饮舌苔黄褐
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患者男性,43岁。主诉鼻衄不止,伴头晕、壮热、无汗、五心烦热。病程为出血后第十一天就诊。面色紧暗,口唇绛紫,舌暗,苔薄白有齿痕,脉沉细。辨证为心经蕴热,肝气瘀滞,迫血妄行。
鼻衄不止心经蕴热肝气瘀滞五心烦热
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患者14岁,男性,主诉腹痛作泻2天,时有腹痛,便泻黄白粘物,日行10余次,尿少,倦怠乏力。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数。中医辨证为内蕴湿热,外受暑邪,湿热秽浊,阻滞清阳。
腹痛泄泻湿热内蕴暑邪外感清阳受阻
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女,43岁,春温伏邪,往来寒热,无汗,胸闷胁痛,耳聋,口干作苦,不思饮食,舌黄腻,脉象未提。中医病名属春温伏邪,证型未明确,病因病机为伏热内蕴,气机不畅。望诊见舌黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示寒热往来、胸闷胁痛、口干耳聋,切诊未提。
春温伏邪气分伏温肝气郁结痰浊内蕴
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患者42岁,男性,病程10余日,主要症状为身热无汗,面红目赤,神志模糊,两耳失聪。舌苔灰黄,脉象濡数。湿遏于外,热伏于内,扰乱神明,致神志模糊,两耳失聪。病因病机为湿邪与热邪互结,阻遏气机,影响清窍。
身热无汗面红目赤神志模糊两耳失聪
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8岁男性,喉阻、咽痛,发热38℃,微恶风寒,无汗,头痛口渴。舌苔薄微黄,脉浮数。温病初起。病因病机为温湿为患。
发热无汗喉阻咽痛温病初起湿温为患
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患者年龄56岁,男性。主诉感冒2天,发热,恶寒,无汗,头痛,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛。中医病名内热感冒,证型寒客于表,热蕴于里。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
内热感冒表寒里热热蕴于里寒客于表
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72岁男性,咳嗽气短,咯深红色血痰,胸胁背痛,微恶风寒,皮肤干燥无汗,不能右侧卧,夜间症状加重,尿黄赤,口唇干燥,目睛微红,舌质红,苔薄黄,脉洪大有力。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为外感风寒,内郁化热,燥气化火,伤肺络,肺胃阴亏,阳明燥结。
肺炎肺热肺阴虚阳明燥结
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患者28岁男性,高热不退,神昏谵语,四肢微厥,无汗,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,手足妄动,烦躁不宁,脉沉数有力,下利纯青黑水,舌苔秽腻,色不老黄,证属热结旁流,里闭表郁。
身热无汗流行性乙型脑炎热结旁流里闭表郁
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女,35岁,主诉右耳后痛、发烧、口眼歪斜、左眼不能闭合、口角歪斜、喝水外流,病程14天。中医病名:㖞僻,证型:络脉空虚,外受风湿之邪侵袭,风邪瘀阻络脉。望诊:口角及鼻唇沟向右侧歪斜,左眼睑不能闭合,额纹消失,不能绉眉,左耳后翳风穴压痛,健侧汗出,患侧无汗。舌象:舌尖红,苔薄黄,脉象:脉沉细略数。
病毒性面神经炎风湿侵袭络脉空虚风邪瘀阻
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患者78岁,男性。发热39.2℃,微恶寒,持续三天,午后加重,无汗,头痛,周身关节疼痛,口渴思饮,咳嗽痰少,饮食不进,小便短赤,大便硬结。舌红,苔薄黄,脉浮洪。证属外感暑热,肺气不利。
外感暑热肺气不利痰少口渴
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患者32岁女性,间断发热伴皮疹1周。恶寒身痛,发热39℃以上,退热后复起,伴恶心、食欲不佳。面红目赤,前胸及四肢红疹隐隐,四肢冰凉,胸腹灼热。可自主排水样便,小便少。舌质澹,脉数。外感病,温病,卫气营血辨证,气分证内热炽盛,营分证热邪扰营,厥证四肢厥冷,热深厥深。
外感病温病气分热盛营分热盛
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患者年龄3岁,男性。主要症状为发热、咳嗽、腹泻、时有呕吐。病程5天。中医诊断为肺炎危证。病因病机为寒束于表,热盛于里,正虚邪陷。望诊见面色苍白,目眶凹陷,口唇青紫,舌红无苔。闻诊未提及。问诊见高热、喘急、腹泻、小便极少。切诊见脉数疾无力,指纹已达命关。
肺炎危证表寒里热正虚邪陷肺热
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患者身热脉数,遍体湿疮,患痰块。暑湿热毒内蕴,痰热郁结,病程未明。面色黄腻,舌红苔黄,脉数。身热无汗,大便溏泄。痰块肿势未增,暑湿痰热郁而不解。
身热无汗暑湿热毒痰块肿势大便溏泄
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患者自婴儿至儿童时期持续七年盗汗,睡眠中出汗,清醒时无汗,寝汗憎风。肾为五液,相火迫肾,乘心之虚,入手少阴,心火炎上而入肺,皮毛开泄,腠理不闭。肾水失守,相火上炎,心火亢盛,玄府不闭,导致汗出。
盗汗阴虚相火上炎
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