患者27岁,男性,持续发热74天。神疲乏力,身热面赤,无汗,微恶寒,心慌气短,不思饮食,二便通利。舌淡红、苔薄白,脉细数。辨证为阴火发热。诊时症状包括面色润泽,纳食佳,体温正常,惟感气短心慌,夜寐不实,舌淡、苔薄白,脉细微数。
阴火发热气阴两虚脾胃气虚元气衰弱
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患者素体羸瘦,身热甚炽,肢痉,气升鼻动,神煳,无汗,脉细伏,舌红,按腹坚痛,病前与他孩池中冷浴,出即寒战,渐致身热。中医病名未明,证型未详,病因病机为外感寒湿,暑邪内伏。望诊见舌红,闻诊未提,问诊见身热、肢痉、神煳、无汗,切诊脉细伏。
暑病表寒气升鼻动神昏
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六岁女性患者,主诉咳嗽喘气一周余,伴咳嗽呕吐、痰涎多、发烧、无汗、夜间错齿、口干喜饮但饮不多。脉弦滑,苔薄黄。证属风寒内郁化热,阴液已伤。
无汗咳嗽喘气呕吐
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患者4岁,主诉微恶风寒、发热、鼻塞、咳嗽3天,面赤咽红,唇干口渴,发热无汗,咳嗽痰鸣,呼吸喘促,烦躁不安。舌红苔白,指纹浮红,脉浮数。诊断风热闭肺、肺失宣和。病因为外感风热,病机为肺失清肃,邪热壅肺。
风热感冒肺失宣和肺阴受灼肝常有余
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患者年龄2岁3个月,男性。发热不退十三日,体温40℃,周身无汗,喘咳伴微烦。两中下肺湿性啰音密集,血象正常。脉数,舌质微红,舌苔黄腻。中医病名为风温,证型为表邪未解,肺卫不宣,热不得越。望诊见舌质微红,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、喘咳。切诊见脉数。
小儿肺炎肺卫不宣热郁肺卫表邪未解
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女,31岁,天热无汗17年,气喘,心中热,四肢关节疼,纳差,尿频,睡眠差,大便5~7天一次。舌质澹红,边有齿痕,苔灰滑,脉弦软。证属风寒外束,营卫不和。病因风寒湿邪外袭肌表,病机营卫不调,玄府不通。
无汗
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患者23岁,女性。自幼无汗,伴有低热,夏季烦热不安,身倦乏力,口干,大便溏。皮肤灼热干燥。舌质澹红,苔薄黄,脉弦缓。肺气不宣,气血两虚。病机为肺气不宣,气血两虚,卫阳郁滞,津液不足,营血亏虚。
无汗症肺气虚气血虚阴虚
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患者49岁,男性。主诉鼻塞流清涕3天。现病史见头晕头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰色白清稀、恶风寒、口澹无味、纳谷欠佳、寐差。体格检查见神倦,舌澹、苔薄白,脉浮紧。辨证为风寒外袭,肺气失宣,鼻窍不利。中医诊断为感冒,证型为风寒束表型。病位在肺。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉浮紧。
感冒风寒束表肺气失宣恶寒
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61岁,劳心不寐,感受风温,引动宿恙痰火,病起五日。内热炽盛,无汗,咳逆气短息促,痰黄韧,口不渴,便下酱粪,溲臭色赤,神倦欲寐。焦黑而无津,沉滑数脉。风温夹痰火,热炽肺炎。内热炽盛,痰火壅肺,风温外感,肺失清肃。
风温夹痰火热炽肺炎肺热痰火
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患者,62岁,男性。高热烦渴,多喜冷饮,汗出而不恶寒,咳嗽频频,痰黄质稠,气促。舌红,苔薄腻微黄而燥,脉弦大而数。证属风寒外袭,入里化热,痰热壅肺。中医病名急性上呼吸道感染。病因病机为外感风寒,入里化热,痰热壅肺。望诊见舌红,苔薄腻微黄而燥。闻诊未见明显异常。问诊见高热烦渴,咳嗽痰黄。切诊见脉弦大而数。
急性上呼吸道感染风热外袭邪热壅肺痰热壅肺
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患者年龄39岁,女性。主要症状为低热乏力,体温37.2~37.8℃,午后明显,伴盗汗。病程3个月。中医病名为肺痨,证型为阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示低热、乏力、盗汗,病史有结核性胸膜炎及胸腔积液引流术。切诊未提及。
结核性胸膜炎肺痨阴虚内热
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女性,29岁,发热休克与少尿三期重叠,体温37.9°C,脉搏108次/分,血压80/60毫米汞柱,软腭及腋下有出血点。证属太少同病、气阴两亏,第三病日见神疲乏力、口渴欲饮、水入则吐、小便不利、大便淤黑、下腹疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。证属膀胱气结,三焦不宣,瘀血内阻,水腑不通。
发热休克气阴两亏瘀血内阻三焦不宣
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男,62岁,主诉发热,体温38℃~39℃,病程3日。外感风寒里蕴浊湿,表里俱实。面色微红,言语虚怯,无汗,恶寒头痛,体软无力,脘腹胀满,不能欲食,小便少而略黄,大便滞而不畅,舌苔白厚腻,脉濡大。
外感风寒里蕴浊湿湿浊伏邪暑湿未尽
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男性,34岁,腹痛、腹泄3天,恶寒无汗,背凉如吹风,手足逆冷,头沉,腰背痠痛,口干思饮但饮后不适,恶心纳差,舌苔白厚,脉沉细。外寒内饮,阳虚阴盛。面色正常,舌苔白厚,脉沉细。恶寒、背凉、腰痠、手足逆冷、恶心、纳差、口干思饮、舌苔白厚、脉沉细。
感冒外寒内饮阳虚阴盛
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患者内热无汗,肢体软弱,两足尤甚。脉象右硬左数,按之俱弦。舌苔浮腻底红。气液两亏,伏邪留亦。头晕颇甚,少阳风火内旋。
内热无汗肢体软弱两足尤甚气液两亏
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31岁女性,全身皮肤变黑、变硬,四肢关节疼痛1年,皮肤变硬5个月。皮肤发硬紧绷,广泛性色素沉着,干燥无汗,关节痛屈伸不利,膝软无力,神疲,脱发,口干苦。舌淡红,苔薄白,脉细。属中医皮痹范畴。产后气血亏虚,卫外不固,风寒湿邪外袭,凝于肤腠,气血痹阻。
系统性硬皮病气血亏虚风寒湿邪皮痹
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3个月女婴,高热无汗,喘促鼻煽,阵咳痰多,夜卧不宁,时有惊惕,小溲短赤,两颊微赤,舌苔白薄,脉浮数,指纹赤紫。证属风寒束表,里热闭肺。外感风寒,肺气失宣,痰热交阻,内郁扰心。
肺炎风寒束表里热闭肺痰热交阻
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张某某,女,32岁。慢性咽炎反复急性发作,咽喉红肿哽塞,气息不利,发热,无汗,呛咳,语言嘶音,情绪急躁。喉痹,证属风邪上犯,郁热化毒,阻于关隘。病因新感引动宿疾,兼夹相火。病机胆胃有热,肺肾阴伤。面色红,舌红,脉弦。声音嘶哑,气息不利,呛咳频作,咽部红肿。脉弦。
慢性咽炎肺胃阴伤咽喉红肿风热上犯
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刘某,女,4岁。麻疹全部隐伏,咳声不扬,气喘鼻煽,高热无汗,手足抽搐,两目上窜。麻疹并发肺炎。病因因吹风受凉。证属麻毒内陷,热邪壅肺,导致惊厥。面色无华,舌质红,苔黄白而干,脉细数。气喘鼻煽,烦躁不安,痰稠难出,口渴引饮,神疲欲睡。
高热无汗麻疹未透肺炎肺热炽盛
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5岁男童,突发高热无汗,惊惕不安,咳嗽气急,呕吐烦躁,体温40℃,呼吸急促,鼻翼煽动,面色苍白,口唇发绀,咽红,心率140次/分,两肺湿性啰音,X线示肺部片状阴影,血象白细胞9.8×10⁹/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,舌质红绛,舌苔糙腻,脉弦滑数大有力,温邪化火,火毒逼近气营,热深厥深,肺气郁闭,痰热闭阻,肺气上逆。
病毒性肺炎心力衰竭热深厥深肺气郁闭
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