女,1岁,高烧喘急,病程3天。先天性心脏病并发肺炎。高烧无汗,喘促烦躁,咳不出声,短气不足以息,心下满,面浮色黯,舌淡苔腻微灰,脉沉数无力。
先天性心脏病肺炎
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4岁女童,发热伴腹胀1天,发热最高38.5℃,伴恶心、头痛,汗出不畅,纳食欠佳,腹胀,神志清,精神欠佳,体温38.5℃,心率86次/分,呼吸22次/分,咽略红,扁桃体无肿大,心肺腹未及异常。发热,中焦湿热、胃气不和。舌苔黄腻,脉滑数。
湿温发热中焦湿热胃气不和湿热蕴伏
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男,1.5岁,高热8天,咳嗽6天,加重4天,体温38℃~40℃,呼吸36次/min,鼻翼微扇,咽红,膈动腹满,两肺湿性啰音较重,叩浊,腹泻水样有块,色绿,食纳差,嗜睡,咳喘,小便正常。浊痰上逆,肺窍阻塞证。面色灰,唇干,舌红少津,苔薄白而干,指纹粗大而暗,直透三关,脉左沉数、右浮大,后脉沉弦细无力,舌上少津,脉沉细稍有力。
腺病毒肺炎浊痰上逆肺窍阻塞正虚邪实
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患者年龄65岁,女性。主诉为感冒,发热恶寒,微汗,咳嗽流涕,肢倦乏力,纳差,晨起面部浮肿。病程5日。中医病名为气虚感冒,证型为气虚,病因病机为素体气虚,易感外邪,营卫失和。舌质澹红,舌苔薄白,脉象沉细。
气虚感冒营卫失和阳气虚弱脾运不健
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患者小产后体虚感冒,恶寒发热,热四日无汗,骨节痛,胸闷,口淡。脉濡浮数。产时失血过多,产后白带大来,子脏受伤。面色无华。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史包括小产及体虚。脉象濡浮数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为产时失血过多,外感风寒之邪,邪正相争。
产后体虚风寒外感气机不舒虚瘀并存
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。病程短。中医病名属外感病。证型为外感风邪,燥气伤肺。病因病机为外感风邪,燥气伤肺。望诊面色微红,舌苔白。闻诊鼻音重。问诊有鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。切诊脉浮略数。
风寒感冒风邪犯肺肺卫失和痰热壅肺
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患者35岁,男性。全身泛发红斑鳞屑伴瘙痒2+月。病史提示感冒后出现头颈部、背部、双下肢红斑丘疹,上覆银白色鳞屑,瘙痒剧烈。口干,小便黄,大便干。舌红苔黄白腻,脉弦。诊断为银屑病(寻常型进行期),辨证为血热挟湿热证。二诊舌红苔黄白腻,脉弦。三诊舌淡红,苔黄白腻,脉濡细。诊断转为脾虚毒蕴证。
银屑病血热湿热脾虚毒蕴
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患者33岁,女性。经潮身肿,经后渐消,病程年余。月经先期量多,色暗红无块,带多无臭,经前腰酸腹胀。刻诊肢面浮肿,下肢按之而不起,畏寒无汗,头疼身痛,食欲不振,溲勤稍黄。脉沉弱,右关略滑,舌澹少苔。辨证为脾阳不振,寒湿凝滞,兼感风邪。舌澹少苔,脉沉弱,右关略滑。气短,舌心光剥。
经潮身肿脾阳不振寒湿凝滞风邪侵扰
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女,3个月,高热不退,壮热大汗,喘促鼻煽,阵咳不止,痰壅夜卧不宁,时有惊惕,小溲短,体温40.1℃,两颊微赤,双肺可闻啰音,舌苔白薄,脉浮数,指纹赤紫,诊断风寒束表,里热闭肺,病机为表邪不解,热灼肺络。次晨舌苔薄黄,脉略数。
高热不退喘促痰壅表邪未解里热闭肺
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高某,女,45岁。左上半身感觉减退、麻木、无汗,病程5年。脾肾不足,气血两虚,风寒内袭,阻闭经络。左侧头面部、上肢及左侧躯干痛、温觉减退,皮肤干燥,局部发凉。舌苔薄白,脉沉细。既往有腹泻,便稀,与情绪相关。
脊髓空洞症脾肾不足气血两虚风寒内袭
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患者年龄34岁,男性。主诉右臂沿大肠经疼痛,病程3~4年。辨证属寒痹大肠经脉。脉象沉而弦拘,舌象正常。
右臂疼痛寒痹大肠经
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8个月男婴 发热4天 体温40℃ 肌少汗 神情惊惕 溲少色深 舌红苔黄 邪客于表 暑扰于里 暑湿 热重于湿 舌边尖红 苔腻微黄 脉洪大带濡 舌红赤苔黄滑 胸脘痞闷 渴不多饮 溲短便溏 舌苔薄腻
高热不退暑湿内扰舌红苔黄脉洪大濡
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患者52岁,男性,主诉畏寒发热,全身疼痛,无汗,轻微咳喘,病程3天。恶寒发热,体温38℃,口不渴,舌澹苔薄白,脉浮紧。辨证为伤寒表实证。舌澹苔薄白,脉浮紧。二诊时舌澹苔白,脉沉缓。三诊病情缓解,痊愈。
伤寒表实证营气不足筋脉失养
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男,30岁,自幼无汗,长夏怕热形肿,隆冬恶寒肢痛。面色清癯,神靡善欠,纳少便调,脉沉迟无力,舌质淡,苔薄白。病因先天不足,脾胃虚弱。病机为胃为卫之本,脾为营之源,脾胃虚则卫气不能外达肌表,玄府虚闭,营血虚不能蒸发为汗。病势久病难愈,穷必及肾。
自汗不出营卫失调脾胃虚弱肾阳虚
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患者男性,46岁。主诉恶寒发热、无汗体痛。脉象浮紧带数,舌苔白。中医诊断太阳伤寒。病因病机属外感风寒,邪气闭郁肌表。证型为太阳伤寒证。面色正常,舌象白,脉浮紧。症状包括恶寒发热、无汗体痛,病程未明确。
表实无汗体痛无汗太阳伤寒寒邪郁表
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幼儿,发热打喷嚏,恶寒无汗微咳,病程3日。感冒,风热之邪,邪热犯肺。面色白,舌红苔白微干,脉浮数。
风热感冒邪热犯肺表邪未解
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患者年龄4岁,男性。主诉麻疹,壮热不退,无汗,咳嗽气促而喘,痰声辘辘,鼻翼扇动,口渴喜饮,郁闷烦乱,唇舌焦赤,小便黄。中医病名为麻疹,证型为疹出不畅,热毒入肺。病因病机为热毒壅肺。望诊见唇舌焦赤,指纹红色。闻诊见咳喘痰鸣。问诊见发热、口渴、小便黄。切诊见脉滑数。二诊症状见躁扰略平,喘促稍缓,喉间痰鸣减轻,仍发热,舌苔微黄,脉滑大。
麻疹热毒入肺肺热痰鸣
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女,22岁,发热,倦怠,便溏,两胁及少腹拘急作痛,月经异常,发热弛张,微恶寒,无汗,头痛昏沉,目眩,短气懒言,神倦而烦,肢体无力,口干渴喜热饮,纳呆厌食,中脘痞闷,腹满时减,大便溏滞,小溲黄短。小柴胡汤证,东垣清暑益气汤证。舌象未提,脉象未提。
发热便溏月经不调少腹拘急
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陆某,2岁,纳谷不香,口渴喜饮,大便不消化,腹部板硬,午后干烧无汗,心中烦急,周身疲倦,咳嗽不爽,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮数而滑。停食着凉,儿本运化不健,脾胃失调,积滞内停,郁热于胃,阳明旺于酉时,卫外功能薄弱,邪气乘虚而入。咳嗽流涕,便稀味酸秽,小便深黄,舌苔白,脉滑。
停食着凉胃热风寒食滞
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男,寒热,病程一年余。阴虚发热病。阴虚火旺。形瘦色黑,饮食不美,脉浮大无力。面色晦暗,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括寒热往来、身热如火、无汗、怔忡不寐、口渴便燥。
阴虚发热火郁心阴虚血虚
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