女,29岁,关节疼痛,咽部肿痛,吞咽不利,咳嗽,痰少质薄,恶寒,无汗,心悸,纳呆神疲,周身关节酸楚疼痛。乳蛾,痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻,质淡红。脉沉细弦数。
急性化脓性扁桃体炎风寒湿夹杂
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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患者24岁,女性。周身出现风疹块1个月,遇风痒甚,头面、颈部明显,皮肤红肿发热,搔破流水,皮肤干燥。心烦,无汗,大便常秘结,小便及月经正常。舌红无苔,脉浮弦细数。中医诊断为斑疹,属血热兼风。病因病机为血热兼风,风邪侵袭,皮腠虚损,风蓄化燥,影响营血。望诊见舌红无苔,切诊见脉浮弦细数。问诊见心烦、无汗、大便秘结。
荨麻疹血热风邪皮肤干燥
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35岁男性,暴感风寒,喉痛声音嘶哑,恶寒无汗,稍有咳嗽。脉紧,舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒,邪犯肺卫,肺气壅遏,失于清肃,故见喉痛声哑。病情演变中,恶寒脉紧减轻,舌苔转薄,咳嗽转剧,提示邪气渐退,但肺气未复,痰浊内生。后期诸症减,咳痰未清,脉舌趋平,病势渐愈。
风寒表实金实不鸣咳嗽便秘
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58岁男性,左侧上肢测不到血压4年,双下肢发凉、沉重、无力、走路跛行,左侧为重。高血压病史20余年,陈旧性后壁心肌梗塞,胸闷心悸,心前区痛,心电图ST-T改变。左上肢及双下肢发凉无力,左侧测不到血压,右侧180/100毫米汞柱,左颈部、上肢及腹股沟血管杂音,脉左伏,右细微,舌暗,苔白腻。无脉症,胸痹。舌质暗,苔薄黄或薄白,脉左伏或微细,右脉细弦或沉弦。
无脉症胸痹肝阳上亢气虚血瘀
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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患者年龄45岁,女性。主诉头痛头晕,颈部疼痛3余年,头痛以后枕部及颈部为主,伴有头晕,严重时有视物旋转,恶心呕吐。病程3年,反复发作,曾住院治疗。舌苔薄白,中有少许裂纹,舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证,属瘀血阻络证。
颈椎病瘀血阻络头痛头晕颈部酸痛
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女,身壮热无汗,头痛骨节酸痛,胸痞欲吐,腹痛便泄,粘腻不爽。苔薄腻而黄,脉濡滑而数。伏暑夹湿,清不升而浊不降。面色未提及,舌象薄腻而黄,声音未提及,气味未提及,症状描述包括身壮热无汗、头痛骨节酸痛、胸痞欲吐、腹痛便泄,病史未提及,脉象濡滑而数。
伏暑夹湿暑热未清脉数苔黄胸痞欲吐
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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患者身热、头痛、无汗、大便不通已四五日。脉浮缓,自述甚恶风。表证明显,腹不胀,无其他不适。中医病名属伤寒,证型为表实证,病因病机为外感风寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示恶风、身热、头痛、无汗、大便不通,切诊脉浮缓。
感冒表实证表虚证
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女,34岁,左胁胀痛持续3个月,恶寒发热,身紧无汗,咳嗽吐痰,左胁胀痛加剧,胸闷脘满,口苦干,小便黄。舌质红,苔黄,脉浮弦紧数。素有肝郁,复感风寒,气郁化热。胁痛,肝气郁结,外感风寒,气郁化热。舌红,苔黄,脉浮弦紧数。
胁痛肝郁风寒气滞
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女性,35岁,患病7日,初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。诊断为病邪犯表,太阳证,后转为病邪入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无下交。舌苔黄质红,脉细数。二诊时心中烦热已除,精神略振,胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。
高热恶寒头痛骨楚咳嗽气逆胸痞纳少
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10岁男性,主诉气喘时作5个月伴咳嗽1周。舌质澹红,苔薄白,脉浮。中医诊断喘证,证属风邪引动宿痰。症状包括运动后气喘、夜间咳嗽、流涕色黄白相间、痰色黄易咯、汗出多。二诊后舌质红,苔薄白,脉略浮。三诊咳痰黄白相间,不易咯出,舌质红,苔薄黄,脉略浮。随访见流涕黄有血丝,咳痰不易咯出,舌澹苔白微厚,脉略浮。
喘证风邪痰阻脾虚痰多肺气不足
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8岁女性,发热1日,病程1日。主诉发热。暑湿内蕴,外感风寒。小儿夏令感冒,证属暑湿兼寒。舌红,苔薄腻,脉滑数。体温39.0℃,咽部充血,腹部稍胀。暑湿内蕴,寒邪束表,气机升降失和。
夏令感冒暑湿内蕴风寒束表湿热中阻
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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患者57岁,女性,主诉潮热汗出6年。主要症状包括阵发性潮热汗出、心慌、行走困难、夜寐欠佳。舌苔白腻,舌质紫黯,脉弦细。中医诊断为内伤发热,属阴阳失调。四诊信息显示舌质紫黯、舌苔白腻、脉弦细,后期舌苔澹红有齿痕、苔薄黄微腻,脉滑细、细数等变化。病程中出现阴虚内热证,舌象与脉象提示阴阳失衡及内热表现。
内伤发热阴阳失调阴虚内热证心慌
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温旬日,烦热无汗,赤疹隐约不透,胸次窒闷,咳不扬爽,谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温,证型未明确提及,病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化,里湿郁结,表气不能外通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等,切诊为脉数糊滑,苔白心黄,近根厚措。
湿温湿邪郁结痰阻气滞表气不宣
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患者年龄3个月,男性。发热、咳嗽、痰少、腹泻、精神萎顿、吃奶少。风寒犯肺。恶寒无汗、烦躁哭闹、惊惕不安、面色青白、舌淡苔灰白、脉滑不微。右肺叩诊稍浊,呼吸音粗糙,有干啰音及小水泡音。体温39.4℃,脉搏106次/分。胸透示右肺片状阴影,肺纹理模糊。病程四天。
腺病毒肺炎风寒犯肺营卫不和表郁邪陷
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