患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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女,52岁,疲乏、畏寒、无汗、周身水肿1年。水肿,脾肾阳虚,水湿内停。面色苍白,舌淡青胖,边有齿痕,脉迟。畏寒无汗,手足不温,乏力懒言,便秘,纳差,皮肤干燥粗糙。
脾肾阳虚水湿内停肾阳衰微脾阳不足
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患者42岁,女性。主诉大便解红白相兼黏液,一日十余次,量少,伴有里急后重、腹痛、头痛、腰痛、周身及四肢关节疼痛、恶寒、发热、无汗,体温39.6℃。脉浮弦稍数,舌质澹红,苔薄白微腻。证属外感风寒暑湿之邪,大肠气机阻滞。
无汗痢疾风寒暑湿里急后重
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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患者73岁,男性,反复腰酸伴泡沫尿4年余。腰酸,困乏体倦,便溏,怕冷,动则汗出。舌暗少苔,脉细涩。中医诊断为肾风,证属气虚风湿兼瘀血。病机为肺脾肾气虚,风湿内扰,肾络瘀痹。
慢性肾炎肾气虚风湿内扰瘀血阻络
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16岁,高热6日不退,恶寒发热,无汗,头身痛,四肢酸楚,神志迷蒙,肢冷,舌质淡苔薄白,脉沉紧。伤寒失汗,误用渗利清里,导邪入于少阴而太阳之邪未罢。面色苍白,舌质淡苔薄白,脉沉紧。神志迷蒙,肢冷,无汗,头身痛,四肢酸楚,恶寒发热,脉沉紧。
伤寒失汗表邪内陷少阴里寒阳气未复
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患者56岁,女性,主诉喘息复发1周。喘息不得平卧,咳嗽痰多而稀,恶寒发热,寒多热少,背寒尤甚,无汗,身体疼重,颜面浮肿。舌质澹红,舌苔白滑,脉浮略迟。中医诊断喘证,证型风寒袭表,水饮停肺。病因病机为外感风寒,内有水饮,肺气失宣,痰饮上逆。
喘证风寒袭表水饮停肺咳喘
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3岁男童,腹痛、呕吐、腹泻,病程短。寒湿内扰,气滞中焦。面色苍白,四肢冰冷,皮肤干燥无汗,口渴引饮,尿清而短。舌淡红,苔白滑,指纹淡红而滞。
腹痛呕吐腹泻寒湿内扰
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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14岁男性患者,高热不退,无汗,口干舌燥,呕吐,便秘,小便短赤,全身发黄,精神萎靡,躁动不安。舌苔黄厚腻,有芒刺,舌边尖红,脉弦数。症属温疫,邪热伤营,营血沸腾,阴液受损,神失所依。
温疫发斑邪热伤营营血沸腾阴液枯竭
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21岁男性,风湿痹证,右膝关节红肿热痛月余,右背痛向左背走窜,头晕,纳差,口干喜冷饮,大便结,小便黄赤频数热痛,左目赤半年,舌尖红苔黄腻,脉浮数。病属风湿热,病因病机为外感风湿热邪,内蕴湿热,气血运行不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括风湿痹证、左目赤、大便结、小便黄赤频数热痛。脉浮数,舌尖红苔黄腻。
风湿痹证湿热证风寒证寒热如疟
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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4岁半女童,发热2天,咳嗽连声,气促,无汗,唇红,目稍赤,精神萎靡。舌红,前部布满红点,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热袭表之发热症。
无汗风热袭表发热症咳嗽
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女性,35岁,患病7日,初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。诊断为病邪犯表,太阳证,后转为病邪入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无下交。舌苔黄质红,脉细数。二诊时心中烦热已除,精神略振,胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。
高热恶寒头痛骨楚咳嗽气逆胸痞纳少
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61岁女性,阵发性胸闷2个月,伴有心悸、乏力。体格检查示口唇发绀,舌质暗,苔白腻,脉沉细无力。辨病为缺血性心脏病、高血压病,辨证为胸痹(气血亏虚血瘀)、眩晕(气血亏虚)。舌象质暗,苔白腻,脉象沉细无力。
缺血性心脏病高血压病气血亏虚血瘀
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患者男性,82岁。主诉急性非淋巴细胞白血病高热1周。肌肤灼热,上肢抽动,神识昏愦,无汗,咯痰色白胶黏难出,大便色黯,小溲黄赤。舌质澹紫胖少津,苔薄黄腻,脉细滑数。体温38.9~39.0℃。诊断为气虚津损、热盛风动证。二诊见高热昏愦,体若燔炭,肢体抽搐掣动,烦躁腹胀,大便2日未行。舌质澹紫胖少津,苔薄黄腻,脉细滑数。三诊体温下降,神识渐清,咳痰易出,便通溲清。舌质澹红胖渐生津液,苔薄黄,脉细滑。诊断为热退痰痹。
急性白血病热盛风动证津损风动高热神昏
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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患者55岁,男性,主诉反复心悸伴双上肢颤抖,病程20天。心悸发作与情绪激动、紧张相关,伴恐惧感,持续数分钟,服复方丹参滴丸后缓解。舌红、苔薄白,脉弦。中医诊断为心悸,证型为心胆气虚、风阳扰动证。舌象红、苔薄白,脉弦。无明显胸闷、胸痛、汗出、乏力、昏厥、头晕痛等症,纳寐可,二便调。
心悸心胆气虚风阳扰动情绪波动
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患者54岁,女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月,加重1周。现症见心悸时作时止,心跳如击鼓震动,胸闷,头晕心烦,气短汗出,肢冷畏寒,食欲不振,恶心欲呕,双下肢轻度浮肿,小便短少,大便烂。舌淡苔薄腻,脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚,风邪扰动心宫,湿阻心脉。
心悸不安心肾阳虚风邪扰心湿阻心脉
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温旬日,烦热无汗,赤疹隐约不透,胸次窒闷,咳不扬爽,谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温,证型未明确提及,病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化,里湿郁结,表气不能外通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等,切诊为脉数糊滑,苔白心黄,近根厚措。
湿温湿邪郁结痰阻气滞表气不宣
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