女,29岁,关节疼痛,咽部肿痛,吞咽不利,咳嗽,痰少质薄,恶寒,无汗,心悸,纳呆神疲,周身关节酸楚疼痛。乳蛾,痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻,质淡红。脉沉细弦数。
急性化脓性扁桃体炎风寒湿夹杂
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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35岁男性,暴感风寒,喉痛声音嘶哑,恶寒无汗,稍有咳嗽。脉紧,舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒,邪犯肺卫,肺气壅遏,失于清肃,故见喉痛声哑。病情演变中,恶寒脉紧减轻,舌苔转薄,咳嗽转剧,提示邪气渐退,但肺气未复,痰浊内生。后期诸症减,咳痰未清,脉舌趋平,病势渐愈。
风寒表实金实不鸣咳嗽便秘
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患者男性,47岁。主诉感冒2天,右头痛。无精神,两手逆冷,无汗恶寒。口中和,不思饮。舌质澹,舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒,阳气不足,寒邪侵袭。
感冒右头痛虚寒表证
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患者年龄45岁,女性。主诉头痛头晕,颈部疼痛3余年,头痛以后枕部及颈部为主,伴有头晕,严重时有视物旋转,恶心呕吐。病程3年,反复发作,曾住院治疗。舌苔薄白,中有少许裂纹,舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证,属瘀血阻络证。
颈椎病瘀血阻络头痛头晕颈部酸痛
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患者51岁,男性,主诉咳嗽、咯血一月余。咳嗽、咯血,形体消瘦,面色萎黄,心悸不寐,胸闷不舒。舌红,苔光绛,脉滑数。中医诊断咳嗽,证型肺热壅盛。病因病机为外邪干肺,肺气被郁,肺失宣降,久郁化热,损伤肺络,咯血;阴伤气耗,累及于心,故心悸、不寐;肺脾皆虚,形体消瘦,面色萎黄。
咳嗽咯血肺热壅盛形体消瘦
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77岁,突发高烧、无汗、头目昏晕、干咳无痰、烦渴、小便黄、大便闭。脉浮大而数,重按乏力,舌干红无苔。风热犯肺,温邪传气分,表邪未尽,阴虚阳亢。舌干红无苔,脉浮大而数,烦渴,尿黄,头昏,无汗,干咳。
高烧风热犯肺阴虚阳亢干咳
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患者80岁,女性,反复胸闷、胸痛5年,加重伴双下肢水肿4天。中医病名包括心衰病、胸痹、肺萎,证型为气阴阳两虚证。主症为胸闷、胸痛、双下肢水肿,病程5年。望诊见舌质暗红,舌尖有瘀斑,苔白干。闻诊未提及。问诊见恶寒无汗、咳嗽、咳痰、口干欲饮、纳差、夜寐欠安、小便量少、大便干。切诊见右脉寸浮促、尺脉沉,左脉寸浮、尺脉沉细促。
心衰病气阴阳两虚胸痹肺萎
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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患者年龄30岁,女性。主诉感冒发烧2天,主要症状包括头痛、打喷嚏、鼻流清涕、身冷、发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛。病程一天。中医病名属外感病,证型为外感风寒,病因病机为外感风寒。望诊见舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊描述症状及病史,切诊见身热无汗,脉浮紧。
感冒风寒头痛鼻塞
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患者年龄40岁,女性。皮肤红疹瘙痒2年,加重1周。四肢及背部大面积红色丘疹,伴瘙痒,皮肤划痕征(+),恶寒无汗,胃纳可,二便调。舌红苔薄白,脉沉细。中医诊断瘾疹。病因病机为感受风邪,侵袭肌表,营卫气血不和,病久迁延,热毒瘀血内停,郁于肌表。
瘾疹风邪侵表营卫不和瘀血内停
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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女,34岁,左胁胀痛持续3个月,恶寒发热,身紧无汗,咳嗽吐痰,左胁胀痛加剧,胸闷脘满,口苦干,小便黄。舌质红,苔黄,脉浮弦紧数。素有肝郁,复感风寒,气郁化热。胁痛,肝气郁结,外感风寒,气郁化热。舌红,苔黄,脉浮弦紧数。
胁痛肝郁风寒气滞
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女性,35岁,患病7日,初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。诊断为病邪犯表,太阳证,后转为病邪入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无下交。舌苔黄质红,脉细数。二诊时心中烦热已除,精神略振,胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。
高热恶寒头痛骨楚咳嗽气逆胸痞纳少
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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患者女性,42岁。主诉肾病综合征6年,加重半年。浮肿、面肢尤甚,按之深陷不起,胸满微喘,恶风无汗,小便不利。脉沉细,舌质淡红而胖嫩,苔薄白,手及足胫不温。诊断为太阳少阴合病。病因病机为肾阳亏于内,风寒束于外,水气泛溢,脾肺三焦壅遏,阳气不得宣通。
恶风无汗肾病综合征太阳少阴合病肾阳亏虚
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患者男性,38岁。主诉右侧头痛,连及前额及眉棱骨,伴无汗恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。病程二年,顽固性偏头痛。舌淡苔白,脉浮略数。辨证为寒邪客于太阳经脉,经气不利。症状包括颈项转动不利,颈项及后背拘急感,头痛甚时拘紧更重。
偏头痛风寒侵袭项背拘急太阳经脉
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患者年龄5岁,男性。发热、无汗、惊惕不安、咳嗽气急、呕吐、烦躁不安、陈-施呼吸、喘促、憋气、鼻干、手足厥冷、神烦、嗜睡、哭无涕泪、腹胀二便闭结。体温40℃,呼吸急促,鼻翼煽动,面色苍白,口唇紫绀,咽红,心率140次/分,两肺满布细密湿性啰音。舌质红绛,舌苔糙腻,脉弦滑数大有力。病毒性肺炎合并心力衰竭,温邪化火,火毒逼近气营,热深厥亦深。
病毒性肺炎心力衰竭热深厥深里热炽盛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温旬日,烦热无汗,赤疹隐约不透,胸次窒闷,咳不扬爽,谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温,证型未明确提及,病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化,里湿郁结,表气不能外通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等,切诊为脉数糊滑,苔白心黄,近根厚措。
湿温湿邪郁结痰阻气滞表气不宣
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