患者30岁,男性,腰痛反复发作6年余,腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧,腰以下皮肤6年无汗,局部皮肤稍凉。舌质黯,稍红,脉弦。诊断为腰痹(腰肌劳损),证属正虚邪侵,经络闭阻。
腰痹经络闭阻寒热错杂
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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患者年龄1岁半,高热无汗气喘鼻扇,涕泪俱无,烦躁不安,呛咳不畅,声哑不会哭,麻疹隐约不透,舌澹红而干,脉细而数疾,诊断为麻毒内陷,肺气闭塞。二诊见发热略退,气喘较平,喘咳声嘶,大便秘结,麻疹布而未透,色黯澹,口干,舌光红,脉细数,诊断为邪热伤津,肺燥阴亏。三诊热退喘平,麻疹已退,咳嗽痰多,诊断为肺燥津伤。
麻疹不透肺气闭塞肺燥阴亏肺燥津伤
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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患者29岁,女性。主诉双上肢麻木沉重,伴手凉无汗、畏冷。病程20天。舌质澹,苔白润,脉沉细无力。双上肢感觉减退,温觉差,肱二、三头肌腱反射低下。双手皮肤粗糙无泽,持物无力。西医诊断为敌敌畏中毒迟发性周围神经损害。
中毒后遗症气血不足肝肾亏虚风寒湿邪
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患者30岁,男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,无汗,咳嗽吐白色清稀痰,口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒,阳气不得伸,肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧,舌淡红,苔薄白。
风寒感冒风寒束表恶寒发热头身痛
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患者24岁,咳嗽,痰白胶黏,肋痛,壮热无汗,口干渴饮。肺蕴伏热,吸收温邪,灼液成痰。脉数,舌尖红绛,苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红,苔黄,脉数,咳痰胶黏,便溏如酱,溲赤。神倦形瘦,目睛黄色,盗汗,气促,咳剧。脉缓,舌红,根苔薄。气平,咳减,痰少,脉软,舌红,苔薄。
肺蕴伏热阳明经证痰热口干
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35岁男性,暴感风寒,喉痛声音嘶哑,恶寒无汗,稍有咳嗽。脉紧,舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒,邪犯肺卫,肺气壅遏,失于清肃,故见喉痛声哑。病情演变中,恶寒脉紧减轻,舌苔转薄,咳嗽转剧,提示邪气渐退,但肺气未复,痰浊内生。后期诸症减,咳痰未清,脉舌趋平,病势渐愈。
风寒表实金实不鸣咳嗽便秘
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患者男性,47岁。主诉感冒2天,右头痛。无精神,两手逆冷,无汗恶寒。口中和,不思饮。舌质澹,舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒,阳气不足,寒邪侵袭。
感冒右头痛虚寒表证
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54岁女性,主诉咳嗽、咯痰、咯血1周,伴关节酸痛。病程20余年,支气管扩张症,类风湿性关节炎。中医诊断咳嗽,辨证外寒内饮,痰湿蕴肺。舌淡胖、苔白腻,脉浮滑。症状包括咳嗽剧烈、无汗、畏寒、面浮痰中带血、咳痰黄白、腰背关节酸楚、乏力、小便清长、大便溏薄。复诊后症状减轻,痰色转白,关节痛缓解,舌苔白腻,脉细滑。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
支气管扩张外寒内饮痰湿蕴肺肺虚脾弱
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患者年龄21岁,男性。主诉发热,恶寒1天。主要症状包括发热、恶寒、咽痛、无汗、双下肢酸痛、全身乏力。舌红,苔黄,脉浮。中医诊断为外感发热,证型为风热表证。
无汗外感发热风热表证发热
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患者年龄2岁,主要症状为发热起伏半个月,高热(40℃),神志昏煳,四肢不温,咳逆气急,全身无汗,腹部胀满,便闭3天,小溲短赤。中医病名为热壅肺胃,证型为邪积内滞,病因病机为邪热内壅,阳明里实,肺气郁闭,秽浊熏心。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见发热、神志异常、咳逆、便闭、小溲短赤,切诊见脉滑数。
高热阳明腑实闭脱肺气郁闭
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患者35岁,男性,主诉喉痒咳嗽,胸胁不舒,内热无汗,小便短赤。中医诊断为暑风夹湿,阻遏肺气。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见喉痒咳嗽、胸胁不舒、内热无汗、小便短赤,切诊未提及。病因病机为暑风夹湿,肺气受阻。
内热无汗暑风夹湿喉痒咳嗽小便短赤
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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男,70岁,右上肢疼痛伴麻木,病程半个月,阵发性加剧,胳臂及手指麻木如触电,持物痛不可忍,夜间不能平卧。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。风邪束表,寒滞经脉。颈椎轻度骨质增生。
颈椎增生风邪束表寒滞经脉痛痹重症
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女,45岁,发热恶寒3天,恶寒较重,无汗,头痛身楚,咳嗽痰白,咯痰无力,病程反复,入冬以来反复感冒3次,严重时持续10余天,神疲体弱,气短懒言,舌澹苔白,脉浮而无力,表虚不固,外邪侵袭
感冒反复表虚不固营卫失调气短懒言
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患者年龄48岁,男性。发热、畏寒、无汗、咳嗽气喘、全身骨节疼痛,病程一周。中医病名风寒感冒,证型风寒束表、犯肺。脉象浮紧,舌象澹苔白。
无汗风寒感冒风寒束表犯肺
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女,37岁,突发寒热无汗,头痛身痛,右下肢挛急牵引作痛,不能行动。风湿伤于经隧,属风湿型流感。舌苔白腻,脉象浮数。
风湿型流感风湿伤于经隧舌苔白腻脉浮数
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患者12岁,男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白,脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白,脉弦滑。
发热化脓性脑膜炎脊髓炎细菌性肝脓疡
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患者女性,37岁。主诉咳嗽、咳痰、发热3天。体温38.0℃~40.0℃,咯黄脓痰,咽痛,无恶寒,无胸痛。舌红苔白,脉数。辨证为风邪外袭,肺失宣肃,痰热内蕴。二诊时体温正常,轻微咳嗽,咯少量白痰,质黏,咽痛,口干,舌澹红苔薄白,脉弦。出院诊断为左下肺炎(痰培养为克雷伯杆菌),复查胸片有吸收。
左下肺炎痰热内蕴肺失宣肃咽痛
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