产后三日,壮热无汗,腹痛,利下赤白,瘀血不行。产后瘀血未清,百脉空虚,虚则生寒,外感新凉,恶露停滞,阳气内郁,因而生热。脉芤而革,芤为血虚,革为虚寒。湿热夹滞。面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,气味无特殊。问诊提示产后瘀血未行,病程短。
产后发热瘀血不行虚寒湿热
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患者30岁,男性,腰痛反复发作6年余,腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧,腰以下皮肤6年无汗,局部皮肤稍凉。舌质黯,稍红,脉弦。诊断为腰痹(腰肌劳损),证属正虚邪侵,经络闭阻。
腰痹经络闭阻寒热错杂
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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34岁,女性,产后三日出现周身疲乏无力、头痛、恶寒、无汗、食少。舌淡润,脉弦紧。产后气血不足,体弱脾胃素虚,感受风寒,中阳不振,虚寒内生,寒湿内停,中虚失运,水气上凌,胃失和降,脾气不振,清阳不升。
产后呕吐脾胃虚弱气血不足风寒外感
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患者29岁,女性。主诉双上肢麻木沉重,伴手凉无汗、畏冷。病程20天。舌质澹,苔白润,脉沉细无力。双上肢感觉减退,温觉差,肱二、三头肌腱反射低下。双手皮肤粗糙无泽,持物无力。西医诊断为敌敌畏中毒迟发性周围神经损害。
中毒后遗症气血不足肝肾亏虚风寒湿邪
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35岁男性,持续性左下腹胀痛,午后发热,体温37.8-38.5°C,无汗,纳差,恶心,便秘,舌红苔微黄厚腻,脉弦滑略数,肠痈术后,湿热余毒,伤津耗液,阻遏气机。
慢性腹膜炎肠痈术后湿热余毒气机阻遏
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患者30岁,男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,无汗,咳嗽吐白色清稀痰,口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒,阳气不得伸,肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧,舌淡红,苔薄白。
风寒感冒风寒束表恶寒发热头身痛
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35岁男性,暴感风寒,喉痛声音嘶哑,恶寒无汗,稍有咳嗽。脉紧,舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒,邪犯肺卫,肺气壅遏,失于清肃,故见喉痛声哑。病情演变中,恶寒脉紧减轻,舌苔转薄,咳嗽转剧,提示邪气渐退,但肺气未复,痰浊内生。后期诸症减,咳痰未清,脉舌趋平,病势渐愈。
风寒表实金实不鸣咳嗽便秘
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患者男性,47岁。主诉感冒2天,右头痛。无精神,两手逆冷,无汗恶寒。口中和,不思饮。舌质澹,舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒,阳气不足,寒邪侵袭。
感冒右头痛虚寒表证
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女,32岁,头痛20余年,前额跳痛、胀痛,劳累、压力大时发作,近来加重。舌暗,苔白微腻,脉细。头痛,太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼水饮、血瘀证。食管上段灼热感,胃脘胀、胃痛、干呕,纳差,无汗,大便干,脾气急。舌象暗,苔白微腻,脉象细。
头痛血瘀证少阳郁热阳明里热
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女性,58岁,两下肢伸侧及前肘部皮肤干燥起疹伴剧烈瘙痒,病程5年,冬季加重。皮肤暗黑、肥厚增生,局部半球形小丘疹,有皮屑。大便秘结,睡眠差,腰酸,怕冷无汗。舌红,苔薄,脉细弦。肝肾不足,血虚血瘀,肌肤失养。
皮肤淀粉样变肝肾不足血虚血瘀肌肤失养
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14岁男性,发热咳嗽,病程迁延3个月。发热,体温波动于37.8℃~38.6℃,咳嗽声低,痰白而粘,胸脘痞闷,右胁隐痛,纳呆,大便数日一行,小便微黄。舌正红,苔白不燥,舌心略厚,脉弦细数,右寸略浮。辨证属风邪犯肺,正虚不能达邪,病机为久病伤气,余邪未尽,留于半表半里。
大叶肺炎风邪犯肺少阳证正气未充
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男性,58岁,发热五天,体温39.7°C~40.2°C,恶寒,无汗,面色苍白,胸痛,咳痰稀白,渴喜热饮,大便秘结。太阳病寒湿在表,太阳少阳并病。面色苍白,舌淡,脉浮紧。胸痛,咳痰稀白,渴喜热饮,大便秘结。
无汗发热恶寒胸痛
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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患者年龄21岁,男性。主诉大汗三天,汗出粘手,不恶风,身痛,心中灼热,呕吐黄水,口苦作渴。舌苔黄白满布,面色满面尘垢,脉象按之有力而稍数。中医病名为大汗不止,证型属暑热挟风湿。病因病机为暑热内伏,湿邪兼夹,风邪侵袭。望诊见面色满面尘垢,舌苔黄白满布。闻诊未见明显异常。问诊提示身痛、心中灼热、呕吐、口苦作渴。切诊脉象按之有力而稍数。
大汗不止暑热内伏风湿兼邪舌苔黄白
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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患者年龄48岁,男性。发热、畏寒、无汗、咳嗽气喘、全身骨节疼痛,病程一周。中医病名风寒感冒,证型风寒束表、犯肺。脉象浮紧,舌象澹苔白。
无汗风寒感冒风寒束表犯肺
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3岁女童,发烧、精神疲倦、嗜睡无汗、烦急呕吐、食欲减退,面黄,舌质淡红,中心黄厚腻苔,脉弦滑,外感暑湿,郁于上中二焦,湿重于热,暑湿内闭,三焦受阻,湿蒙清窍,身热无汗,嗜睡心烦,吞咽困难,大便稀,手抖,两目上吊,神志不清,面色黄暗,舌苔黄厚腻,脉滑,腹壁及膝反射消失,瞳孔对光反射迟钝
乙型脑炎暑湿内闭湿蒙清窍暑湿郁表
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男性,44岁,主诉头晕、言语欠利,病程一年。左侧上肢活动不利,语言欠利,头疼头晕,乏力易困,夜眠差。舌淡红,苔白,舌下静脉迂曲,脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀,痹阻经络。病因病机为气虚血瘀,瘀血夹痰阻滞经络。
中风后遗症气虚血瘀语言不利肢体不利
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患者12岁,男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白,脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白,脉弦滑。
发热化脓性脑膜炎脊髓炎细菌性肝脓疡
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