5岁半女性患者,高热、抽搐、神志不清、口唇发绀、皮肤出血点、肌张力增强、抽风、口吐白沫、颈项强直、布氏征(+)、克氏征(+)、巴氏征(+)、膝反射亢进、舌质淡苔秽腻、脉浮弦数。流行性乙型脑炎,湿盛阳郁,清阳蒙闭,三焦机窍失司。面色晦暗,舌质淡苔秽腻,脉浮弦数。
流行性乙型脑炎湿盛阳郁清阳蒙闭三焦机窍失司
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温旬日,烦热无汗,赤疹隐约不透,胸次窒闷,咳不扬爽,谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温,证型未明确提及,病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化,里湿郁结,表气不能外通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等,切诊为脉数糊滑,苔白心黄,近根厚措。
湿温湿邪郁结痰阻气滞表气不宣
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范某,女,35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹,淡褐色,无明显不适。病程1年。中医病名未明确,辨证为肾虚血瘀,痰湿内阻证。舌淡,苔白腻,脉沉弦。皮肤暗淡无光,眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律,经期后延,量中,色暗红夹血块,伴腰酸乏力。白带量多,饮食油腻。
汗管瘤肾阳虚血瘀痰湿
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患者30岁,男性,腰痛反复发作6年余,腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧,腰以下皮肤6年无汗,局部皮肤稍凉。舌质黯,稍红,脉弦。诊断为腰痹(腰肌劳损),证属正虚邪侵,经络闭阻。
腰痹经络闭阻寒热错杂
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女,29岁,关节疼痛,咽部肿痛,吞咽不利,咳嗽,痰少质薄,恶寒,无汗,心悸,纳呆神疲,周身关节酸楚疼痛。乳蛾,痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻,质淡红。脉沉细弦数。
急性化脓性扁桃体炎风寒湿夹杂
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4岁女童,身热不解,无汗,面红,喘咳,纳呆,烦急,大便黏滞,尿少色黄,腹痛,两目俱赤,两肺啰音,心率快,舌红苔黄,脉数。热毒壅肺,疹出未透复感风邪,麻毒内闭。舌红苔黄,脉数。复诊见麻疹显出,喉痰,气喘,腹胀,脉沉数,舌红无苔。麻毒内陷,气液两伤。
肺炎热毒壅肺麻毒内闭气液两伤
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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患者35岁,男性。牙痛2天。右上侧牙痛,伴口干舌燥,口中有热气,夜眠欠安。右侧面颊发红肿胀,右上牙龈红肿,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为牙痛,病机属胃火炽盛。
牙痛胃火炽盛舌红苔黄脉滑数
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患者30岁,男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,无汗,咳嗽吐白色清稀痰,口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒,阳气不得伸,肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧,舌淡红,苔薄白。
风寒感冒风寒束表恶寒发热头身痛
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患者56岁,男性,主诉头痛、咳嗽、发热无汗,伴胃痛、脐腹疼痛、下痢粘冻、里急后重、四肢酸软、口干喜热饮、不思食。舌质偏红,苔薄微黄,脉细弱。中医诊断为体虚外感,饮食不洁,外邪内陷,肠胃受损。
发热无汗痢疾体虚外感肠胃受损
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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3岁女童,壮热三日,面赤气粗,体温40℃,嗜睡,腹胀,大便干,小溲黄,项部强直,病理反射阳性。暑温犯卫,气分热盛,逆传心包。壮热无汗,口干思饮,面赤气粗,脉数急,舌苔黄腻。脑嵴液蛋白阴性,糖1~4管阳性,细胞数430个/立方毫米,单核细胞15%,多核细胞85%。血象白细胞计数23350/立方毫米。诊断为流行性乙型脑炎。
流行性乙型脑炎暑温犯卫气分热盛逆传心包
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22岁女性,高热持续月余,体温39~40℃。湿温日久,化燥入营,伤津劫液。精神萎靡,时有谵语,高热无汗,形瘦肤焦,时有咳嗽,腹胀,大便带血。舌质红绛,燥而无津,光而无苔,尖有芒刺。脉弦细数。
高热无汗肠伤寒湿温化燥营分热盛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为恶寒发热、头痛骨楚、无汗、咳嗽气促。病程三日。中医病名属太阳表实。证型为风寒束表。病因病机为感受寒凉,肺气失宣。舌质略红,苔薄白。脉濡数。二诊时舌质红,苔薄,脉浮滑。
伤寒表实风寒外袭痰湿内蕴肺气失宣
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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女,34岁,左胁胀痛持续3个月,恶寒发热,身紧无汗,咳嗽吐痰,左胁胀痛加剧,胸闷脘满,口苦干,小便黄。舌质红,苔黄,脉浮弦紧数。素有肝郁,复感风寒,气郁化热。胁痛,肝气郁结,外感风寒,气郁化热。舌红,苔黄,脉浮弦紧数。
胁痛肝郁风寒气滞
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疟疾,间日发作,盗汗。脉弦大,左手弦大,右手弦。久疟必虚,汗多者,阳加于阴谓之汗,阴阳两虚。
疟疾久疟必虚阴阳两虚盗汗
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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12岁男性,面、肢水肿,发热无汗,咽痛唇燥,左侧乳蛾红肿,口唇碎裂,皮肤脱屑,继发红痧,苔灰黑,脉细,贫血貌。急性肾炎,风热时毒,内蕴失宣,人舍于肾,夹痰热内蕴,肺胃热毒未清,痰火内蕴,余毒未尽而肾气受损,热毒渐清而肾气未复,气阴两伤,脾肾双亏。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,颌下淋巴结肿大有压痛,舌缘碎糜,左侧乳蛾红肿未消,唇焦干而裂,鼻衄,苔灰已化,鼻衄止,面色红润,尿频。脉细。
急性肾炎风热时毒痰热内蕴肾气受损
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患者54岁,女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月,加重1周。现症见心悸时作时止,心跳如击鼓震动,胸闷,头晕心烦,气短汗出,肢冷畏寒,食欲不振,恶心欲呕,双下肢轻度浮肿,小便短少,大便烂。舌淡苔薄腻,脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚,风邪扰动心宫,湿阻心脉。
心悸不安心肾阳虚风邪扰心湿阻心脉
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