患者黄疸症,病程未明。面色黄腻,舌苔黄腻,脉弦数。病因病机为湿热内蕴,兼风寒袭表。初起有发热恶寒,汗出,邪热留于经脉,湿热蒸腾,腠理开泄。治疗以芳化清解为主,兼顾解表。
黄疸症湿热内蕴表寒郁闭芳化清解
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2岁女性患者,主诉哮喘发作,病程2日。主要症状包括畏寒发热、无汗、鼻流清涕、咳嗽气粗、哮喘伴痰声、面色青滞、唇口紫绀、舌苔白厚、指纹暗而不明。证属风寒外束,肺失宣和,痰气交阻,上壅气道。望诊见面色青滞、舌苔白厚,闻诊未见明显异常,问诊提示病史及症状,切诊示指纹暗而不明。
哮喘风寒肺失宣和痰气交阻
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患者43岁,女性,间断发热7年。主诉为间断发热,病程长达7年。中医病名为发热,证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。舌苔白腻,脉弦而小数。患者有疲劳后发热、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少、心悸气短、神倦乏力、纳少等症状。
气阴两虚营卫不和脾虚肝郁心胆痰扰
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恶寒发热无汗 咳呛气急 喉痛音哑 咽饮不利 痰声漉漉 烦躁不安 脉象滑数 苔薄腻黄 邪郁化热 热蒸于肺 肺炎叶举 清肃之令不得下行
恶寒发热咳呛气急喉痛音哑咽饮不利
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18岁女性,发热1周,以下午为甚,高热40.3℃,目赤不闭,烦躁不安,神昏谵语,四肢微厥无汗,腹满微硬,大便不通,恶心呕吐。舌苔秽腻,脉象沉数有力。热结阳明。
热结阳明阳明腑实神昏谵语目赤不闭
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25岁女性,主诉高热反复,病程两年,复发三日。寒热往来,高热无汗,关节疼痛,心慌口淡不渴。舌质暗红,舌尖胖大现紫气,苔白滑腻。脉沉细数。湿邪遏阻阳气,湿热蕴结太阴脾土,热盛心慌,湿蔽心包。
高热湿热太阴脾湿卫阳被遏
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刘某 34岁 高热不退38天 高热(40.5℃) 口渴喜冷饮 形体消瘦 腹软 周身无汗 肌肤灼热 不恶寒 食纳不振 口苦而干 大便日一行 舌红 苔薄黄稍干 脉数而有力 证属太阳表邪深入阳明 邪热炽盛 表气郁闭
高热阳明热盛表气郁闭
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患者49岁,男性,持续高热不退2天。发热,气分热盛。面色晦暗,慢性肾病面容,贫血貌,全身皮肤散在片状红疹,颜面及眼睑浮肿,睑结膜色淡,双肺呼吸音粗,右上肺干啰音,心界左大,二尖瓣收缩期吹风样杂音,双下肢轻度压陷性水肿。血压150/80mmHg,心率86次/分。
尿毒症发热气分热盛气虚
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5岁半男童,发热1天,恶寒无汗,流涕,右目红赤涩痛有眵,口干,夜卧欠安,腹胀便稀,喉核微红赤肿,唇红。舌质尖边红绛,苔白,脉浮数。中医诊断为表寒血热证。
表寒血热证发热口干腹胀
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患者男性,47岁。发热4天。壮热、神志模糊、烦躁、口渴引饮、肌肤灼热无汗、微咳无痰。舌质深红而绛,舌苔干黄,脉数尚有力。风温,热入营血,气营两燔,热闭心包。
发热气营两燔神志模糊热闭心包
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2岁男童,咽痛红肿,扁桃体满布白色斑点,高热不退,口渴喜饮,大便秘结,脉数,舌边尖红、苔薄而干。邪热壅结咽喉。面色潮红,舌质红,苔薄干,脉数。
扁桃体发炎邪热壅结咽痛红肿高热不退
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7岁男性患者,突发高热,伴头晕、恶心呕吐、食欲不振,病情加重,嗜睡,双目发直,呈欲抽风状,呕吐,纳食困难,大便干,小便少。重型乙脑。风暑湿内闭。高热持续不退,身无汗,烦躁,唇焦,舌少津不思饮,面青黄,舌质澹,苔白厚夹黄。复诊时仍无汗,面色青黄,舌质澹,苔稍薄,脉濡数。终诊时体温下降,神志清醒,食纳增加,脑膜刺激症状消失。
乙脑重型风暑湿内闭三焦遏郁高热不退
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50岁男性,持续发热4天,轻微咳嗽,微恶寒,无汗,四肢关节酸痛,精神稍差,食欲、睡眠一般,舌质淡,苔薄黄,脉弦紧数,风寒犯表,郁而发热。
发热风寒犯表郁而发热风寒犯肺
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女,38岁,主诉烂喉痧。咽喉上腭腐烂,舌有疳,齿龈赤肿,项部粗硬,气喘呼吸不匀,有恶气味,皮肤干涩无汗,红疹含于皮内。舌红,脉数。病因属外感热毒,邪毒壅盛,熏蒸咽喉,致腐烂红疹。
烂喉痧咽喉腐烂舌有疳齿龈赤肿
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患者年龄二十六岁,性别女性。主诉为头目骨节疼痛、大热、无汗、咳嗽气逆、咽干口渴、谵语狂躁、神识昏迷、唇焦齿黑、舌黑而卷、皮枯甲错。病程未明确。中医病名为妊娠燥疫症,证型未明确。病因病机为素性躁暴、劳苦过度、受妊数月、染燥热时疫。望诊见唇焦齿黑、舌黑而卷、皮枯甲错。闻诊见声音嗄、谵语。问诊见咳嗽气逆、咽干口渴、神识昏迷。切诊因皮肤硬浮无法诊脉。
妊娠燥疫证气血两燔津液枯涸燥热时疫
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患者主诉唇周起丘疹月余,近因感冒症状加重。现症见发热无汗,口干,寐差。舌暗,苔薄黄,脉沉数。诊断为脾肺郁热,浊毒积聚。舌暗红,苔黄,脉沉。舌边有溃疡,舌暗红,苔黄。脉沉数。
唇周丘疹脾肺郁热浊毒积聚口干
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18岁女性,发热1周,以下午为甚。热结阳明,里闭表郁。目赤不闭,烦躁不安,神昏谵语,四肢微厥无汗,腹满微硬,大便不通,恶心呕吐,舌苔秽腻,脉沉数有力。
发热热结阳明里闭表郁目赤
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女,35岁,主诉呼吸喘急,胸部憋闷,喉中痰鸣,咳嗽痰多,痰薄白色,呈水泡状,病程1周。中医病名:喘证,证型:风寒袭肺,病因病机:风寒袭肺。舌象:苔薄白,脉象:脉弦紧而滑。
风寒袭肺肺气郁结痰浊阻肺咳喘
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头昏恶寒,脉浮紧,身热无汗,胃不和则卧不安。寒邪伤卫,痰滞阻中。邪不能从表而解,内滞阻而不化。面色苍白,舌苔白腻,脉浮紧。声音低微,无特殊气味。症状持续时间未提及。中医病名未明确,证型属寒邪束表,痰滞中焦。
身热无汗头昏恶寒胃不和寒邪伤卫
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61岁男性,气管炎病程38年,肺心病8年,抬肩大喘6分钟始能讲话,胸闷痰黄稠,无汗而喘,心动悸,脉洪数时一止,舌干红苔白腻,中根黄。素有咳喘宿疾,痰湿中阻,风寒外袭,入里化热。面色晦暗,舌干红苔白腻,脉洪数时一止。
肺心病痰湿中阻风寒外袭邪热壅肺
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