杨某,72岁,恶寒发热,无汗,心悸气促,神疲乏力,纳呆,口苦,咽中生疮,夜尿多,大便2日未行,舌淡红,苔薄白,脉左寸关浮,右尺浮大,右寸无力。右下肢踝部疮口6cm×20cm,流恶臭脓液,周围皮肤暗红,发热。辨证初期为邪郁少阳表证,后期转为脾肾阳虚,阴阳两虚。
糖尿病足脾肾阳虚阴阳两虚舌淡红
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患者年龄29岁,男性。腰嵴疼痛2年,加重1个月,伴腰嵴僵硬,颈部转侧不便,活动受限,畏寒喜暖,四肢不温,睡眠欠佳。舌质澹,苔薄白,脉沉细尺弱。中医诊断为腰痹,证型属肾督亏虚、寒湿阻络。病机为肾督亏虚,寒湿阻络。望诊见舌质澹,苔薄白;闻诊未见特殊;问诊见畏寒喜暖,睡眠欠佳;切诊见脉沉细尺弱。
腰痹肾督亏虚寒湿阻络脉沉细
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高某,9岁,发热、头痛2天,身热无汗,头痛身痛,困倦嗜睡,口渴喜饮,腹满不欲食,小便短赤,舌尖红,苔黄,脉浮数。暑温,暑邪夹湿,热盛生风,风盛生痰。面色红,舌质红,舌苔黄,脉浮数。
身热无汗乙型脑炎暑温热盛生风
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患者29岁,女性,产后5月,主诉乳汁过多,双乳疼痛有肿块4月。中医诊断阳虚郁闭。舌淡红少苔,脉沉细,腹诊脐右拒压。无红肿,纳呆,无汗。
产后乳汁过多阳虚郁闭
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9岁男性,头面刺痒,全身肿胀灼痛,眼难睁,前臂及手指肿胀不能屈伸,烦躁,胸闷,口渴少饮,无汗,少尿,大便干,恶寒发热,恶心。病程自6岁起,夏季日晒后发作。面色淡黄,舌质红,苔白腻,脉弦滑稍数。诊断为太阳毒皮肤病,证型为湿热蕴于内,阳毒燔于外。
太阳毒病湿热蕴内阳毒燔外脾虚水聚
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身热 头痛 腹痛 便泻清水 苔薄净根白厚腻 脉濡滑 秋燥夹湿滞 肠胃气机阻滞 病程未提及 年龄性别未提及 无汗
秋燥湿滞肠胃积热苔薄净
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1岁男童,发热、腹泻2天,口渴引饮,烦躁不安,泄泻黄色稀煳或水样便,臭秽,小便少而黄。舌质红,苔黄腻,指纹紫红色,已达气关。湿热蕴结肠腑。
泄泻湿热蕴结口渴小便短少
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82岁女性,发热,咳嗽,痰多喘促,无汗。风温之邪引动痰热,阻塞肺气。面色红,舌红苔黄,脉数。声音气促,咳痰黄稠。病程较短。
慢性支气管炎肺气肿风温之邪痰热阻肺
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患者年龄2岁8个月,主诉发热3天,咳喘2天,加剧1天。中医病名肺炎喘嗽,证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干,初诊时面色赤,复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明,三诊见出汗稍多,舌红苔略黄而干,脉象未提。双肺听诊有水泡音,胸片示双肺支气管肺炎改变。
肺炎喘嗽毒热闭肺肺气闭塞津伤未复
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王某,男,5岁。发热,无汗,惊惕不安,体温40℃,咳嗽气急,呕吐,烦躁不安。体温40℃,呼吸急促,鼻翼煽动,面色苍白,口唇紫绀,心率180次/分,心音低钝,两肺满布细小水泡音。身热,体温39.8℃,有汗热不解,咳嗽喘促,鼻翼煽动,手足逆冷,哭无涕泪,腹胀而满,大便秘结,舌质红绛,舌苔糙腻,脉弦滑数大有力。温邪化火,火毒逼近气营,形成热深厥亦深之证。
肺炎心衰温邪化火火毒入营热深厥深
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产后三日,壮热无汗,腹痛,利下赤白,瘀血不行。瘀血未清,百脉空虚,外感新凉,恶露停滞,阳气内郁生热。芤而革脉,血虚虚寒相搏。湿热夹滞。
产后发热瘀血未清虚寒相搏湿热夹滞
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9岁男性患者,发热、无汗、畏寒、头痛、体痛、烦躁、呕恶、纳呆、唇红、肤热。舌淡、舌尖红、苔薄白,脉浮紧数。证型为外感风寒湿邪,内有郁热。
发热无汗外感风寒内有郁热头痛体痛
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年过花甲,痰黄质稠,神昏,无汗,大便7日未行,舌红苔黄厚,脉弦数而滑。外寒内饮,日久化热,痰热交阻于肺。
神昏无汗痰饮喘咳痰热交阻外寒内饮
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岑某,48岁,哮喘发作,气喘痰多,胸胁发满,短气心悸,舌苔白滑,脉弦滑,病程未明确。中医病名属痰饮,证型为脾阳不振,水饮内停,病因病机为痰饮阻肺,寒饮内伏。望诊见舌苔白滑,闻诊未提及,问诊见气喘痰多、胸胁发满、短气心悸,切诊脉弦滑。复诊见脉弦紧,无汗恶寒,苔白。
哮喘脾阳不振水饮内停风寒束表
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患者24岁,男性,主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎,病程半年。主要症状为大量吐黄痰,咯吐费力,腹痛、腹泻、肠鸣,咽中如脔,动则气喘,心悸,平卧左侧胸部疼痛。舌澹红,苔白腻,脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴,阳明不降,虚实夹杂。
支气管炎痰热壅肺脾胃虚弱肝郁气滞
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患者41岁,男性,主诉高热昏迷10天,发热、头痛、呕吐,高热无汗,昏迷,痰声漉漉,大小便失禁,颈项强直,角弓反张,手足抽搐,舌质红,脉细滑数。中医病名春温,证型卫营同病证。望诊舌质红,闻诊痰声漉漉,问诊高热昏迷、头痛、呕吐、大小便失禁,切诊脉细滑数。
春温卫营同病热入心营痰热闭阻
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患者年岁未详,主诉寒热、遍体红疹满布,病程未明。中医病名为阴斑,证型为正虚邪陷。病因包括外风袭表、暑热逼蒸、汗多伤阳、中气虚损。病机为热邪内伏,阳气被遏,津液涸竭。望诊见皮肤干燥、舌绛无津。闻诊言语轻微。问诊见躁不能寐、红斑密布。切诊脉象极细而微,重按至骨,微见数象。
阴斑暑热伤阴阳虚津亏
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患者35岁女性,主诉右侧半身汗出五年,汗出后倦怠乏力。面色无华,形体消瘦,舌淡,脉细。中医诊断为营卫不和,气血亏虚。病机为营卫不和,气血亏虚。
半身汗出营卫不和气血亏虚
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男,39岁,发热恶寒2天,发热无汗,恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痒微咳。舌质淡红,苔薄黄,脉浮紧。证属风寒袭表。
发热无汗风寒束表恶寒身痛鼻塞流涕
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患者年龄76岁,女性。阵发性频咳伴胁痛1个月余,加重1周。咳嗽频作,咽喉干痛,低热,无汗。肺肾阴虚,肝火犯肺型。面色晦暗,舌质红,苔少薄白,脉弦细缓和。咳嗽、胁痛、咽喉干痛、低热、无汗。肺纹理粗糙,呼吸音粗。
肺肾阴虚肝火犯肺咽喉干痛咳嗽无痰
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