患者年龄46岁,主要症状为左目角膜溃疡,视力不足0.2,头痛项强,目珠刺痛。中医诊断为角膜溃疡风寒型,病因病机为风寒外袭,脉象浮紧无汗恶寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头痛项强,目珠刺痛,脉弱自汗,大便溏薄。切诊脉象浮紧,后复诊脉弱。
角膜溃疡风寒证阳虚证头痛项强
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陈某,36岁,男性,主诉低热。病程二月前,发病诱因为外出遇雨,遍体淋湿。初诊症状为恶寒头痛无汗,体温38.5℃,后复感微寒,发热,周身拘紧沉重,头晕泛恶,食欲不思,便溏溲赤。舌苔白腻,脉象濡滑。病因感受寒湿之邪,病机为湿留于内,日久化热,湿热交阻。
低热寒湿郁阻湿热交阻湿邪留内
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14个月男童,发热旬余,体温39.2℃,烦渴喜饮,无汗少泪,便下泄利,小溲短少,舌红苔薄,病情朝轻暮重。暑热久恋,元津受耗。舌红苔薄,脉无记载。二诊时体温38℃,口渴瘥,泄利转和,神安喜睡,舌苔薄黄。三诊时泄利已和,身热已退,舌苔转薄腻。暑热伤津,津回热降,元气未复,湿象显露。
暑伤津气津液耗损湿象显露暑热郁久
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患者15个月,暑热12天,高热不退,体温39.8℃,皮肤灼热无汗,腹软小溲短少,口燥唇红,舌苔黄腻,脉亟须清热解暑。暑邪未清,元气较虚,舌澹红苔黄,口渴喜饮,胃纳不和,大便溏薄,形神萎软,舌苔薄净,气机未复。
暑热夹湿阳明热盛湿浊内蕴暑邪未清
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患者女性,41岁。主诉恶寒发热,尿频、尿急、尿痛,尿中有血丝血条,少腹坠胀,排尿中断。恶寒发热,无汗,心烦口苦,不思饮食,呕吐苦水,小腹坠胀,尿血。舌质澹,苔白腻,脉弦数。辨证为肾虚为本,膀胱湿热为标,属湿热下注之血淋。
急性尿路感染湿热下注血淋肾虚
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20岁男性,主诉发热伴腹泻呕吐,病程约1个月,午后高热,伴面红目赤、干咳、胸痛、汗出热退。舌质偏红,苔薄黄稍腻,脉弦数略浮。寒热郁于少阳,肺气不畅。畏寒,热时无汗,头晕,干呕,大便偏干,神疲乏力,咽痒,干咳少痰,咳引胸痛,语声较浊。
高热少阳郁热肺气不畅积滞阻遏
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患者20岁,女性。主诉身热、咳嗽、鼻血、食欲不振、神怠乏力。病程自二月底麻疹后持续至今。中医病名未明确提及,证型为热灼营血、温邪留伏阴分。病因病机为温毒羁留阴分,邪热耗阴灼液。舌质红、苔少略黄,脉细数。体征见心脏收缩期吹风样杂音,肺部呼吸音粗糙,肝肿大,脾脏触及,颌下淋巴结肿大。
嗜酸性粒细胞增多症热灼营血温邪留伏阴分养阴透邪
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28岁女性 产后11天左侧骶部疼痛4天 骶部左侧疼痛固定不移 腰膝酸痛 面色苍白 头晕心悸 无汗 食欲差 睡眠差 大便干 小便短黄 舌淡苔黄脉沉细 产后身痛 气血亏虚 外感风寒 病因病机为气血亏虚 腠理不固 风寒湿邪侵袭 经脉阻滞 气血运行不畅 证属气血亏虚、外感风寒证
产后身痛气血亏虚肾气亏虚瘀血阻滞
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患者,男,2岁。高热不退,无汗大渴引饮,小便清长而频,躁扰不安。病程14天。津液劫伤、胃阴亏耗证。指纹青紫达命关,舌质殷红无苔少津,齿黑唇焦。体温40.2℃,脉搏140/分。
麻疹后高热津液劫伤胃阴亏耗
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患者主诉夏间病患热盛无汗,烦渴昏谵,病程医治旬余不解。脉数,舌黄。中医诊断为热病,证型未明确提及。舌象见黄,脉象数。病情变化表现为服药后寒战肢抖,汗出如浆,肤冷息微,闭目不语,后汗敛神苏,肌肤已温,形倦气怠。
热病邪热亢盛正气亏虚战汗出
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程右,肺热壅盛,风寒外束,恶寒发热无汗,咳呛气急,喉痛音哑,痰声漉漉,烦躁不安。脉滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。肺为娇脏,上焦如羽,非轻不举。咳呛咳痰不出,音哑咽痛,舌质红苔黄,脉滑数不静。
肺热风寒束表痰火咳呛
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女,发热无汗,呼吸气急,咳嗽声重,鼻翼煽动,胸部发憋,吐白痰,病程未明。外感风寒,内夹痰滞,肺气闭阻,肃降失司。舌薄白,脉浮紧。二诊见苔白质微赤,脉浮微数。
风寒喘急痰壅气道肺气闭阻肃降失司
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6岁男童,主诉感寒后咳喘3天,夜咳重,喉间哮鸣,痰少色白有沫,饮食乏味,大便不调,小便清长。神乏面,畏寒肢冷,无汗,气息不利,舌苔白,舌质淡,脉浮紧有力。双肺哮鸣音,胸透示双肺纹理增强。诊断为哮证,寒哮。病因属外感寒邪,病机为寒邪束肺,肺气壅逆,痰阻气道。
哮证寒哮肺气壅逆血瘀内阻
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3岁男童,发热16天,每晚加重,无汗,衄血,食欲不振,渴喜冷饮,尿频量多。舌质润,苔黄腻,脉沉弦而数。初步诊断为夏季热,辨证为暑热。
夏季热暑热舌黄腻脉弦数
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1岁女童,高热6天,眼眵多,眼睑红肿,体温高达40℃,无汗,手足冷,喜饮水,食欲差,鼻塞涕清稀或黄浓,咳嗽痰少,大便不畅,口唇舌红,舌苔少,咽红,扁桃体有脓点,指纹紫,爪甲澹。肝肺蕴热,复感风邪。面色无华,舌红少苔,脉浮数。
高热无汗感冒肝肺蕴热风邪外感
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患者年龄71岁,男性。身热恶风,鼻塞身楚,无汗出,口不渴,微咳。外感风寒,表邪未解。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧。素体瘦弱,阴虚体质。病程较短,属外感风寒之邪。
感冒阴虚蒸热
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28岁男性,高热不退,头痛无汗,目微赤,腹满微硬,大便未行,鼻塞,舌苔中心秽干无津,口不渴,尿少,嗜睡但神志清,微烦。脉浮,右大于左。胃阴已伤、表里郁闭。表邪郁闭表现为脉浮、头痛、鼻塞、壮热无汗;里闭表现为胸腹满微硬、微烦、苔干、大便未行。
头痛无汗流行性乙型脑炎表里郁闭胃阴已伤
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患者65岁女性,主诉全身不适、四肢关节僵硬不灵活、颈背部酸痛、手脚麻木、视力下降。病程较长,伴全身浮肿、无汗、面色苍白、舌红刺、苔白薄、脉沉细。体征见腹壁隆起、腰围增大、血压正常、脉搏72次/分、腱反射消失、大小便失禁、皮肤知觉减退、褥疮、肺部罗音、右上腹触痛。诊断为多发性神经炎、视神经炎。
多发性神经炎视神经炎湿阻脾虚
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患者28岁,女性。主诉皮损多年,始于左上臂外侧,后蔓延至两上肢、左季肋区及两下肢内侧。皮损呈黄褐色,发硬,不痛不痒。舌澹暗,苔白腻,脉沉。孕期出现身疼肌痛,皮肤发硬,无汗瘙痒,面部紧束感,右手指被动屈曲。病程自1964年始,经治疗后皮损渐软,皮色减退,症状改善。1976年复查皮损恢复正常。
硬皮病肝肾亏虚气血不足风寒湿阻
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患者68岁,女性,咳喘发作一周,伴咯血。咳喘史三十余年,痰中带血。面色微红,口唇发绀,语声低微,气短不足以息,喉中痰鸣,痰粘咳出不爽,痰中带血呈鲜红色,量较多。舌质红略暗,苔白厚腻、滑润,脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证,病因久病阴虚内热,痰热阻肺,热伤血络。辨证为痰浊不化,痰热阻肺,阴虚内热。
咳血肺气肿支气管炎痰热阻肺
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