三十四岁,类中风,肾水不足,脾土衰弱,风寒袭入毛窍,引动肝风内摇。卒然僵仆,手足麻木不仁,身热无汗,胸膈不舒,气上逆。左手弦软,右手软大无力,两尺虚,下元亏。肾水自竭,不能荣养肝血,肝郁化热,脾土受克,先后天俱虚。
类中风下元亏肝郁化热脾土衰弱
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患者28岁,男性,主诉病毒性感冒,发高热不退,体温39.6℃,夜热甚,恶寒与发热交替,身痛无汗,头晕头痛,口苦咽干口渴,呕恶不欲食,胸胁满闷。舌红苔黄,脉弦数。证型为邪客少阳,正邪分争,往来寒热。病因病机为外感风邪,郁而化热,邪正相争,病属少阳,兼及阳明。
病毒性感冒少阳证阳明证寒热往来
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患者46岁女性,主诉畏寒、怕风2个月,病程较长。面色少华,体型偏瘦,舌淡红苔薄白,脉细。中医诊断为感冒,证型为营卫不和证。病因病机为卫气不足,营卫不和。
感冒营卫不和畏寒怕风卫气不足
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女,38岁,皮肤硬如皮革4年余,面部及颈、四肢皮肤发硬呈蜡样光泽,深棕色,不易捏起,知觉迟钝,患处无汗,胸闷气短,舌澹红、少苔,脉细,证属阴血不足,皮腠痹阻。
系统性硬皮病阴血不足皮腠痹阻
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患者体质素壮,不易患病。发病时间为七月间,症状为寒战、高热、头痛如刀劈、周身无汗、手足躁扰、气急微喘,体温达41℃。脉洪大而浮紧。病程短,病情发展迅速。中医病名为伤寒,证型属太阳阳明合病,病因病机为外感风寒,郁而化热。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象洪大而浮紧。
无汗温病寒热往来
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男,4岁,发热无汗,鼻塞流涕,口烂疼痛,口臭流涎,拒食腹胀,烦躁不安,大便干,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚而腻,口腔及手足部有疱疹与溃疡,外感时邪,内蕴湿热,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
发热无汗手足口病外感时邪内蕴湿热
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患者男性,35岁。恶寒发热,无汗烦渴,头身疼痛。脉浮数,舌白带黄苔,舌中根部苔垢腻。表寒外束、郁热不宣。伏暑气分兼表之重证。长夏暑热相兼之际,日夜劳作水田,纳减脘闷。
无汗烦渴表寒外束郁热不宣伏暑气分
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患者40岁女性,发热持续5天,最高体温41℃,无汗,微恶风寒,口不甚渴,舌苔白腻,脉浮数。风寒郁遏肌表,暑湿夹杂,病发于暑天。证型为挟暑感冒。
挟暑感冒暑湿夹杂风寒郁遏肌表舌苔白腻
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发热懊烦无汗,胸膺赤斑,神志迷煳,指节引动,脉形细数,苔白心黄腻,邪郁不达夹湿蒸腾,神机弥漫,有内窜昏痉之忧。
发热懊烦神昏赤斑
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女,骤然而热,恶寒,无汗,头痛,一身酸楚,胸中苦闷,苔薄白而腻,脉不数,外感风寒,表寒未解,肺气失宣,痰湿内阻,面色正常,舌苔薄白而腻,脉不数,胸中苦闷,症状描述包括无汗、头痛、一身酸楚、胸中苦闷。
感冒胸中苦闷苔白腻
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患者28岁,男性。主诉面部大汗4年多,其他部分无汗。体征见面色光泽,舌色正常,声音宏亮,脉象洪数有力,右寸更甚,症状为面汗淋漓。中医诊断为汗证,属实证。
面部大汗实证
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1岁男童,咳嗽、发热12天,咳喘明显,发憋,咽肿吞咽困难,发热39℃~40℃,无汗,纳少,胸腹满,大便稀日9次。舌红少津无苔,脉浮数右大。肺闭津伤证,病因病机为肺闭津伤。舌红少津,脉浮数,无汗,咽肿,咳喘,发热,大便稀。
腺病毒肺炎肺闭津伤肺热壅盛津液亏虚
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患者无汗,疟至时大衄不止。风温暑热合而为疟,迫蒸营中,血行清道。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉浮数。肺气郁痹,气升呃逆,二便阻闭,牙关不开。肺位最高,主治节,肺气郁痹,机化流通受阻,致周身气机上下皆阻。
疟疾肺气郁痹衄血寒热
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患者年龄70岁,男性。发热、咳嗽半月,发热昼轻夜重,夜间体温达39℃以上,咯痰量少色白,微喘,口干喜热饮,食少便溏,面色晦暗,形瘦神疲。舌质淡暗,边有齿痕,苔白水滑。脉沉细促。证属脾肾阳虚,内寒外热之证。
肺部感染脾肾阳虚虚阳浮外命门火衰
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周,十四岁,身热如烙,无汗,胶痰,舌苔满黄,腹胀,少腹痛。伏暑内发,新凉外加。阴阳并病,两太阳互争。上焦湿热未清,里热未退。舌苔红黄而厚,舌苔干燥黄黑。里热未退,舌黑干刺。右脉仍数,余邪陷入肺中。热伤津液,便燥,微有潮热。伏邪内溃,续出白痧如许。面色无华,舌红苔黄,脉数。
伏暑内发里热未退津液消亡舌黑干刺
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患者59岁,男性,主诉口腔溃疡反复发作15年,复发3天。口腔黏膜溃疡,肿胀,有刺激感,自汗日久。舌粉红,裂纹深如沟,苔薄白,脉沉细滑。中医诊断为口疮,属气阴不足,湿浊夹瘀。舌象裂纹深如沟,苔薄白,脉沉细滑。
口疮气阴不足湿浊夹瘀舌裂纹
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患者30岁,女性。主要症状为每晚周身皮肤瘙痒,起红色小丘疹,晨起自消,病程1年,近7天加重。素体偏胖,喜冷食,微恶风寒,无汗。舌红,苔根黄腻,脉滑略数。中医诊断为风寒外袭,湿热内蕴。
慢性荨麻疹风寒外袭湿热内蕴素体偏胖
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27岁女性,主诉夜间皮肤瘙痒伴红色丘疹半年,晨起消退,病情加重,搔抓影响睡眠。体胖,无汗,微恶风寒,喜冷食,大便二日一行。舌红苔微黄腻,脉滑。中医诊断为隐疹,证属风寒外袭,湿热内蕴。
慢性荨麻疹风寒外袭湿热内蕴
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患者28岁,女性。浮肿15年,伴尿少,依赖大剂量利尿药2个月。面目浮肿,四肢肿胀,手足难握难穿,咽干,饮水则肿甚,周身发紧,胸闷气憋,皮肤干涩,无汗,畏寒神疲,头发干枯早白。舌体瘦小无苔,脉沉弦细。中医诊断水肿,属肺气郁闭。病因病机为肺气失宣,腠理闭塞,津液不行,肾苦燥。
水肿肺气郁闭
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患者36岁,女性,产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。恶风寒,无汗出,胃脘不适,口苦,口臭,饥饿时胃脘痛,眠差,大便干,月经量少色暗有血块。面色萎黄,舌暗红边有瘀点,脉细弦。中医诊断产后痹,证属气血两虚,肝肾不足,胃失和降。舌体瘦,尖红,根部苔薄腻,脉细弦。舌暗红边有齿痕,苔薄白水滑,脉细滑小数。
产后痹气血两虚肝肾不足胃失和降
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