患者22岁,女性。月经1年1次已3年余,小腹胀满,食少便溏,面黄舌淡,舌苔薄白,脉无力。证属脾虚,气血不足所致闭经。面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白,脉细无力。
闭经脾虚气血不足食少便溏
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患者刘某,女,28岁。主诉阴道有物下坠,时好时犯,伴气短乏力,腰酸腹坠,小便频急,带下如注,间有阴道出血。病程2年,近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂,证属脾气下陷,冲任不固。面色苍白,舌淡苔白,脉虚缓。四诊见面色不华,舌淡苔白,脉虚缓。
子宫脱垂脾气下陷冲任不固带脉失约
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女,24岁,经行小腹疼痛2年,月经先期,量少色红有血块,经行第2天下腹剧痛,第3天缓解,经行时头晕乏力,气短,失眠,纳差。舌澹,舌尖红,苔薄白,脉细数。心脾气血亏虚,清阳上升不及,心神失养,气虚而血瘀。
经行腹痛心血不足气虚血瘀头晕乏力
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患者20岁,行经期间鼻衄6年。月经初潮12岁,周期提前10天,量少色黑,行经2天。经期鼻衄,情志影响则衄血量多,有血块,经前烦躁易怒,头晕。白带量多,腹痛,腰痛。舌澹,舌边红。脉弦滑。辨证为肝旺血热,逆经倒行。
肝旺血热逆经倒行月经不调血热气逆
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患者31岁,产后闭经9个月。主要症状包括恶心、头晕、睡眠多梦、头发及体毛脱落、性欲降低、全身乏力、心慌、气短、食纳较差。面色萎黄,舌质澹,脉细缓。中医诊断为气血两亏,肾气虚弱。西医诊断为希恩综合征。
希恩综合征血枯闭经虚劳气血两亏
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患者28岁,女性。长期头晕、头顶作痛,夜间精神错乱、哭闹、失眠,病程1年。面色苍黄,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,纳少,胸脘痞闷,善太息,月经过期未潮,白带多且有恶臭,小便短赤,大便干结。辨证为肝郁不舒、中焦失调、痰火扰神。舌质澹,苔薄白,脉沉滑。
精神分裂症肝气郁结痰火扰神脾运失调
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患者女性,45岁。右胁胀痛,隐痛1年,加重2个月。右胁胀痛,口苦,咽干,胸闷纳呆,嗳气则舒,头晕,食油腻后恶心欲呕。舌澹,苔微黄,脉弦紧。胁痛,慢性胆囊炎并发多发性胆结石。肝气郁结,肝胆湿热。情志刺激诱发症状,肝气郁结,胆失清降,郁而化热,煎熬胆汁成石。
慢性胆囊炎多发性胆结石肝气郁结湿热内蕴
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女,37岁,月经先后无定期,经期少腹胀痛,经色紫暗,两胁胀痛,乳房发胀,心烦易怒,善太息。脉沉弦,舌质暗红有瘀点。证属气滞血瘀。
月经不调气滞血瘀肝气郁结两胁胀痛
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男,42岁,黄疸半年,全身皮肤和巩膜黄染,被褥染黄,发热,口苦,不思饮食,消瘦,腹部胀满,舌苔黄腻,脉弦数,感受湿热,内蕴肝胆。
黄疸湿热肝胆郁热舌苔黄腻
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患者年龄21岁,女性。主诉双侧腰部绞痛1周。中医病名淋证,病因病机为湿热蕴结,结石阻滞。舌质红,苔黄腻,脉弦细。症状包括右腰痛、恶心、呕吐、口苦、不思饮食,月经来潮后腰及少腹胀痛,经色暗红量少,有瘀血流出。
右侧输尿管结石瘀血阻滞
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祝某,女,46岁。月经前后全身浮肿,乏力,身痛,月经先期,量多,色澹,失眠多梦,胸闷,气短,心慌,纳食不香,大便干。舌澹,苔白腻。脉滑略数,沉取无力。中医病名未明确提及,证型为脾肾不足,血虚湿阻。望诊见舌澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、乏力、身痛、失眠、胸闷、气短、纳差、便干。切诊见脉滑略数,沉取无力。
经行浮肿脾肾不足血虚湿阻失眠多梦
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患者32岁,女性,未避孕未孕2年。月经25~28天,经量少、色红、偶有血块,无痛经,时有腰酸。下午偶感下腹胀,情绪烦躁易怒,乏力。舌红,苔薄,脉沉细。证属肝肾阴虚,冲任失调。左侧输卵管闭塞,右侧通畅,卵巢储备功能下降。
原发性不孕症卵巢储备功能下降肝肾阴虚冲任失调
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女,27岁。月经不调8年,周期3~5个月,痛经,经血有少量血块。形体瘦弱,面色不华,舌红,苔薄白,脉平缓。证型为肝脾不和,气虚血瘀,病属虚实夹杂证。病位涉及心、肝、脾,病机为肝脾不和,气血失调。
月经不调肝脾不和气虚血瘀
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患者年龄48岁,男性。主诉左侧胸胁部跌伤2周。疼痛固定,痛如针刺,局部压痛明显,微肿,胸闷加重,咳嗽及呼吸加深时疼痛加剧,引胁间窜痛,睡眠翻身不利,牵引背痛。舌质紫,见瘀斑,舌苔薄,脉细涩。中医病名属胸胁血迸伤,证型为气血壅滞,痹阻经络。病因病机为跌扑伤损,气滞血瘀,经络痹阻。
胸胁血迸伤气血壅滞血瘀气滞
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女性,28岁,闭经4月,少腹胀痛,畏寒肢冷,脉细涩,舌薄白。中医病名闭经,证型风寒凝结型。面色苍白,舌象薄白,脉象细涩。主诉闭经,症状包括少腹胀痛与畏寒肢冷,病因病机为风寒凝结,寒气结于胞门,营血运行不畅。
闭经风寒凝结少腹胀痛畏寒肢冷
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患者40岁女性,反复腹泻2年余,加重6月,消瘦,面色无华,水样便日十余次,眼冒金花,怕冷,纳差,胃痛,心慌,手抖,夜尿频,睡眠差。舌暗澹,脉虚弦。中医诊断腹泻,证属脾肾阳虚,湿困中焦。
功能性消化不良脾肾阳虚湿困中焦心慌
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胡某,女,36岁。经期延长,伴经行下腹坠胀1年余。月经量少,色澹红,伴下腹坠胀,微有痛经。舌黯红,苔薄白,脉弦。经期延长,子宫腺肌症并腺肌瘤。病因为血瘀,气机阻滞,瘀血停聚胞宫。
经期延长血瘀正气不足
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女,34岁,原发性不孕5年,月经稀发伴量少4年。月经后期,6-7/60-90天,经量少,色暗淡,少许血块。腰膝痠软,四肢不温,夜尿多。舌质红,苔薄微黄,脉沉略数。肾虚型,病机为肾虚及血瘀。B超示双卵巢多卵泡。
多囊卵巢综合征肾虚血瘀痰湿
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女,48岁。午后潮热,入夜尤甚,烦躁易怒,悲伤欲哭,心悸少寐,腰酸背疼,月经后期,量少有块,血压偏高,下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏,心血不足。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,气息短促。脉细数。
绝经前后诸证肝肾阴亏心血不足月经后期
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女性,28岁,婚后未避孕3年未孕。月经后期,量少,色红,有块,偶感耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦。舌红紫,苔黄腻,脉沉滑。不孕症,月经后期。肾气亏虚,湿热瘀结。面色正常,舌红紫,苔黄腻,脉沉滑。声音正常,无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄,小便黄,大便干。脉沉滑。
不孕症肾气亏虚湿热瘀结冲任失调
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