女性,27岁,主诉泌乳近1年,闭经4个月。月经周期6/36日,无痛经。症见心烦抑郁,偏头痛,带下量中、色澹黄,失眠多梦,大便成形,小便调。舌质嫩暗,苔白,脉沉细滑,右手细弱。中医诊断为闭经溢乳综合征,证属脾肾不足,肝郁血虚,兼有血瘀。
闭经溢乳综合征脾肾不足肝郁血虚血瘀
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患者年龄12岁,女性。主诉月经紊乱1年,加剧3个月,经量偏多,月经过频过多,时间延长。中医病名崩漏,证型肾阴未固,阴虚内热。望诊面色苍白,舌澹红略胖,舌尖稍红,苔薄白润。闻诊未提及。问诊经色鲜红夹血块,腹微痛,汗多,疲乏,腰酸,烦热,口干,小便微黄。切诊脉细滑略弦。二诊脉细滑略数。
崩漏肾阴虚阴虚内热血热
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患者月经量多近10年,经色暗澹,质稀,神疲乏力,心悸气短,腰膝冷痛,夜尿频。舌澹,边有齿痕,苔薄白,脉沉。中医病名属月经量多,证型为脾肾双亏,冲任不固。病因病机为脾肾俱虚,脾虚统摄失职,肾虚封藏失司,冲任不固,经血失于制约。望诊见舌澹胖,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见月经量多、经色暗澹、神疲乏力、心悸气短、腰膝冷痛、夜尿频。切诊见脉沉。
月经量多脾肾双亏冲任不固气血两虚
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女42岁,主诉阴道出血二十六天,量多色红,面色苍白,烦躁惊悸,口干渴,头昏痛,睡眠不安,瘘倦无力。舌黄,脉数小。中医病名:血崩。证型:脾虚血热。病因病机:因劳累损伤冲任,不能约制经血。望诊:面色苍白。舌象:黄。闻诊:无明显描述。问诊:烦躁惊悸,口干渴,头昏痛,睡眠不安,瘘倦无力。切诊:脉数小。
功能性子宫出血脾胃虚弱肝气郁结心肝郁热
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患者女性,37岁。主诉经期腹痛1年余,经前数日出现,持续整个经期,经血量少,涩而不畅,色紫暗有血块,块下痛减。舌暗有瘀点,苔薄黄,双脉细弦。中医诊断痛经,辨证气滞血瘀,不通则痛。
痛经气滞血瘀胸闷
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患者闭经两年余,形体肥胖,舌质淡,苔薄白,脉沉细。主诉月经延后继而闭经,病程较长。辨证为痰湿阻滞之闭经,病因病机为痰湿阻滞下焦,气血运行不畅,冲任壅塞。四诊信息包括舌淡苔薄白,脉沉细,夜寐多梦,咳嗽有痰,咽喉微痛。
闭经痰湿阻滞形体肥胖夜寐多梦
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患者46岁,女性。精神恍惚,悲伤欲哭,持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪,月经量少,色暗红,无血块。近期出现精神恍惚,无故悲伤欲哭,噩梦纷纭,易惊醒,口干口苦,睡眠欠安,欲哭不止,面色少华,心悸,月经量少,色紫黯,有血块。舌质澹,苔薄白,脉细。中医病名脏躁,证型肝郁气滞,心神失养。病因病机肝郁气滞,心神失养。望诊面色少华,舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。
脏躁肝郁气滞心神失养肾气渐衰
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郝某,23岁,行经头痛伴恶心呕吐8年,加重5年。月经规律,舌质暗红、苔黄厚干,脉沉弦。肝旺血瘀,冲气上逆。肝气失于调达,肝郁化火,上冲于脑髓,肝木乘土,横犯于胃。
经行头痛肝气郁结血瘀肝郁化火
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女,34岁,腰酸、腹痛、白带多十余年,心烦内热,头痛乏力,饮食不振,月经周期短、量多,宫颈糜烂Ⅱ°,子宫后位固定,双侧附件增厚压痛,舌暗红,苔黄腻,脉沉细,慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎肝肾阴虚湿热下注气血不足
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28岁女性,胎停育3次,月经量少色暗有血块,月经后期,腰酸痛,神疲乏力,腰腹凉,经前双乳胀,舌淡红苔薄白,脉弦细,滑胎诊断,病程3次胎停育,月经周期40~50天,伴小腹隐痛,基础体温双相改变,催乳素升高,中医病名为滑胎,证型未明确提及,病因病机未明确提及,望诊舌淡红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有月经异常、腰酸、乳胀、神疲,切诊脉弦细。
滑胎肾虚肝郁血虚
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患者35岁女性,崩漏月余,主诉阴道出血量多,无血块,无腰腹痛。口干不欲饮,二便正常。舌澹红,苔黄,脉沉软数无力。诊断为崩漏,证属脾虚阴伤,冲任不固。舌澹红,苔薄黄,脉沉弦,脉沉软。
崩漏脾虚阴伤冲任不固
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患者经期延长2个月,经量稍多,色红。平素带下量多,色黄。舌红、苔黄,脉滑数。中医诊断癥瘕,证型湿热瘀结证。
经期延长带下色黄舌红苔黄脉滑数
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患者女性,33岁。主诉乏力、少气懒言、眠差。月经后错,周期7-8/45-60天。舌淡胖黯,苔白舌根白腻,脉细滑。B超示双卵巢多囊改变。中医诊断为月经后错,辨证为脾肾两虚,痰湿瘀滞证。
月经后错痰湿瘀滞脾肾两虚腰酸
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女,34岁,未避孕2年未孕,月经稀发2年,经闭,偶有烘热感,白带少,夜寐一般,乏力,出汗多,颈项腰背疼痛,经间期拉丝样白带少,脉细弦,舌质偏红,苔腻,辨证为肾虚偏阴,癸水衰少,心肝郁火,神魂失宁。
卵巢早衰肾阴虚肝火上炎神魂失宁
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患者31岁女性,主诉发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽、咯黄痰、口干渴、恶心、纳差。病程短。中医诊断热入血室。病因病机为外感邪热,侵入血分。舌质红,苔薄黄,脉浮数。体征见急性热病容,体温38.8℃,咽部充血,肺部呼吸音增粗,腹部压痛,血常规提示感染。
急性盆腔炎热入血室发热恶寒
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患者年龄20岁,女性。主诉食入即吐,腹胀,大便不通45天,月经一年多未潮。面色黄白无华,两目窠青,体瘦如柴,肌肤甲错。舌质暗,舌苔白,脉滑无力。腹硬不柔,有硬块,按压动脉应手。中医病名为积滞呕吐,证型为久病积滞,气血伤损,瘀血内蓄,肠失传导,燥粪内结,腑气不通,浊气上犯。望诊见面色黄白、舌质暗、舌苔白。闻诊未提。问诊见食入即吐、腹胀、大便不通、月经闭止。切诊见脉滑无力。
顽固性呕吐肠腑积滞气血损伤瘀血内蓄
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患者22岁,女性,截瘫,病程数月。两腿消瘦,面目虚浮,月经三月未行,唇舌色黯,苔白,脉细涩。中医诊断为气虚血瘀。面色虚浮,舌色黯,苔白,脉细涩。
截瘫气虚血瘀月经失调脉细涩
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女性,35岁,痛经10年,7年不孕,月经周期缩短,经期延长,经量适中,偶夹血块,B超提示子宫腺肌症,外阴已婚未产型,宫颈肥大,中度糜烂,子宫质硬,压痛,左侧附件增厚压痛,舌澹,苔薄,脉细弱,痛经,血瘀型,舌澹,苔薄,脉细弱,舌红,苔黄,脉弦软,脉数。
痛经血瘀子宫腺肌症虚实夹杂
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女,39岁。月经量多近半年。术后月经量明显增多,色鲜红,质稠,伴口渴,咽干,心烦,小便黄,大便干。舌红少苔,脉细数。月经周期5~7/30~32天,量多,色鲜红,无痛经史。中医病名:月经过多。证型:阴虚内热。病因病机:流产术后失于调摄,外感热邪,余热未尽,热扰冲任。望诊:舌红少苔。闻诊:无特殊描述。问诊:口渴,咽干,心烦,小便黄,大便干。切诊:脉细数。
月经过多阴虚内热虚热
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患者17岁,女性。主诉频发昏厥5年,伴月经不调。头晕,频发昏仆,昏倒时不知人事,无抽搐,情绪不稳定,鼻衄,纳少,大便干,月经周期紊乱,经量不定,经行腹痛。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断昏厥(气血逆乱,痰浊闭窍),月经不调(血虚肝郁)。
昏厥气血逆乱月经不调血虚肝郁
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