日月

女，29岁，经乱时漏十余年，量多少不定，时淋漓不尽。崩漏病（湿热证）。舌淡红、边有齿痕、苔白润略腻，脉缓略弦滑。畏寒，易焦虑紧张，头面油、痤疮，汗少难出，眠浅多梦，便烂。多囊卵巢综合征。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6个月。消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳呆，胃痛，心悸，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗淡，脉虚弦。中医诊断为腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

17岁女性，主诉月经周期紊乱，近半年无月经，伴消瘦、腰膝酸软、头晕耳鸣、注意力不集中、记忆力减退。舌苔少，质澹红，脉沉细。中医诊断为下丘脑性闭经，辨证为肝肾虚损，冲任不足。

患者年龄12岁，女性。主诉月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，时间延长。中医病名崩漏，证型肾阴未固，阴虚内热。望诊面色苍白，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润。闻诊未提及。问诊经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。切诊脉细滑略弦。二诊脉细滑略数。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀满，胸骨后堵，气窜，嗳气频作，月经量少色暗，周期异常。舌暗，苔黄，脉弦细。中医诊断痞满（肝胃不和）、月经后期（肝郁脾虚）。病因为肝气郁结，横逆犯脾，致脾胃升降失常。证型为肝郁脾虚，病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运。

女性，27岁，主诉泌乳近1年，闭经4个月。月经周期6/36日，无痛经。症见心烦抑郁，偏头痛，带下量中、色澹黄，失眠多梦，大便成形，小便调。舌质嫩暗，苔白，脉沉细滑，右手细弱。中医诊断为闭经溢乳综合征，证属脾肾不足，肝郁血虚，兼有血瘀。

患者月经量多近10年，经色暗澹，质稀，神疲乏力，心悸气短，腰膝冷痛，夜尿频。舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉。中医病名属月经量多，证型为脾肾双亏，冲任不固。病因病机为脾肾俱虚，脾虚统摄失职，肾虚封藏失司，冲任不固，经血失于制约。望诊见舌澹胖，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见月经量多、经色暗澹、神疲乏力、心悸气短、腰膝冷痛、夜尿频。切诊见脉沉。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

患者女性，37岁。主诉经期腹痛1年余，经前数日出现，持续整个经期，经血量少，涩而不畅，色紫暗有血块，块下痛减。舌暗有瘀点，苔薄黄，双脉细弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀，不通则痛。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

患者46岁，女性。精神恍惚，悲伤欲哭，持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪，月经量少，色暗红，无血块。近期出现精神恍惚，无故悲伤欲哭，噩梦纷纭，易惊醒，口干口苦，睡眠欠安，欲哭不止，面色少华，心悸，月经量少，色紫黯，有血块。舌质澹，苔薄白，脉细。中医病名脏躁，证型肝郁气滞，心神失养。病因病机肝郁气滞，心神失养。望诊面色少华，舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。

患者23岁，女性，主诉痛经已久，经量偏多，血块较多，有膜状物排出，末次月经上月19日来潮，现经将临期。舌暗红，苔薄腻，脉沉细。诊断为冲任不足，瘀阻气滞。

患者31岁，男性，右胁肋部疼痛7日。疼痛剧烈，难以忍受，不能活动，发病原因与外力触碰右胁部有关。局部不红不肿，压痛位于6~7胁肋部，呼吸、咳嗽、活动时疼痛加重。舌体边沿紫暗，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为右侧胁部挫伤。病因病机为外力挤压撞碰，肌肉筋膜脉络受损，气滞血凝，脉络不通则痛。

患者女性，33岁。主诉乏力、少气懒言、眠差。月经后错，周期7-8/45-60天。舌淡胖黯，苔白舌根白腻，脉细滑。B超示双卵巢多囊改变。中医诊断为月经后错，辨证为脾肾两虚，痰湿瘀滞证。

女，32岁，经停不至半年余，倦怠乏力，体胖，精神恍惚，心烦多梦。舌淡苔白腻，脉滑略数。中医病名属闭经，证型为痰湿内阻，病因病机为痰湿内阻，蒙蔽心窍，脾失健运，气机不畅，郁而化热。舌淡苔白腻，脉滑。

患者32岁，女性，产后闭经1年余。形寒肢冷，头晕眼花，脱发，阴毛脱落，腰膝酸软，阴道干涩，性欲减退，左眼飞蚊感，睡眠多梦。面色萎黄，眼眶暗黑，头发稀疏枯黄。舌质澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳虚衰，血枯经闭。

患者46岁女性，主诉产婴后出现少腹不适、月经不规则、腰困、白带多而有异味、乳房胀痛、落发增多。体征见面色白，舌质红、苔白光，脉觉无力。中医诊断为腠理不密，风寒客于胞室，邪与血滞结为痞块。辨证见舌红、苔白光、脉无力。病机为风寒乘隙而入，血瘀气滞。

患者28岁，女性。月经两年未来潮，经血量正常，血色暗红，有血块，50~60日一行。素来性情急躁易怒，经前乳房胀痛、乳头痛，经期胸闷气短，小腹刺痛，大便溏。舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞血瘀所致继发不孕。

患者年龄20岁，女性。主诉食入即吐，腹胀，大便不通45天，月经一年多未潮。面色黄白无华，两目窠青，体瘦如柴，肌肤甲错。舌质暗，舌苔白，脉滑无力。腹硬不柔，有硬块，按压动脉应手。中医病名为积滞呕吐，证型为久病积滞，气血伤损，瘀血内蓄，肠失传导，燥粪内结，腑气不通，浊气上犯。望诊见面色黄白、舌质暗、舌苔白。闻诊未提。问诊见食入即吐、腹胀、大便不通、月经闭止。切诊见脉滑无力。

患者年龄28岁，主诉婚后3年未孕，经前数日头痛，经潮第1日痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。