日月

女，37岁，月经提前，淋漓不净20余天，色殷红，头昏乏力，苔白，脉虚数。中医病名属月经不调，证型为血热妄行，病因病机为热扰冲任，气血不固。

女，35岁，经期先后不定十余年，量少色澹暗质清稀，伴腰骶酸痛，结婚十年未孕。舌澹少苔，脉细尺弱。证属肾气虚弱冲任失调。

患者52岁，男性。右侧胸胁、背部疼痛6天，伴红色水疱2天，灼热刺痛，夜不能眠。口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便黄。舌红，苔黄。脉弦数。辨证为肝胆湿热。

患者52岁，男性。右上腹部胀痛2个多月。右上腹部发硬、阵发性胀痛，不能吃东西，反胃恶心呕吐，大便干。面色晦黯，舌质红，苔薄白，脉弦紧。肝气郁滞、湿热熏蒸证。病因饮食不节，病机肝气郁滞，湿热熏蒸，胆失疏泄。右上腹肋骨边缘有坚硬肿物，压痛，侧卧时肿物可垂至腹部中线、下至梁门穴处。

患者年龄48岁，女性。主诉心悸自汗，失眠烦躁，两目干涩怕光，视物模糊不清，月经紊乱。中医诊断更年期综合征。舌淡红，苔薄白，脉弦细数。病因为冲任虚衰，肾气不足，卫阳不固，营阴不濡，营卫失和，阳不入阴。

患者33岁，女性。主诉经前感冒半年余，每于经前出现发热头痛、鼻塞咳嗽。舌澹红、苔薄微黄，脉细略数。中医病名为经行感冒，证型为血虚外感风邪。舌象澹红、苔薄微黄，脉象细略数。

患者年龄32岁，女性。主诉经期延后一年，经色澹红，质地粘稠，白带量多，质粘腻，体倦乏力。舌澹边有齿印，苔白腻，脉滑。中医诊断脾虚湿困，胞脉阻滞。

患者41岁，女性，带下量多伴阴痒1周。带下色黄质稠，外阴痒，经期加重，口干苦，心烦易怒，眠差多梦，大便偏干。舌质红，苔黄，脉弦细数。外阴轻度萎缩，阴蒂及小阴唇黏膜发白，阴道内见少量黄色黏稠分泌物，宫颈肥大，下唇轻度糜烂，宫口有少量黄色脓性分泌物。中医诊断为带下病、阴痒，辨证为肝经湿热，兼阴亏血少。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者41岁，女性。闭经7个月。头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。舌红，苔白，脉细弦。中医病名：闭经。证型：肝肾两亏，冲任失调，血瘀胞宫。病因病机：肝肾阴虚，虚火内扰，冲任失调。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。切诊：脉细弦。

27岁女性，自16岁月经初潮即痛经，经期疼痛剧烈，伴紫块，周期提前，喜热熨。经血及周期正常，病程长达11年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪内侵，气血运行不畅。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。

女，34岁，未避孕2年未孕，月经稀发2年，经闭，偶有烘热感，白带少，夜寐一般，乏力，出汗多，颈项腰背疼痛，经间期拉丝样白带少，脉细弦，舌质偏红，苔腻，辨证为肾虚偏阴，癸水衰少，心肝郁火，神魂失宁。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

女性，30岁，月经周期尚准，经量不多，经后白带混有血性分泌物，经前胸乳胀痛、腰胀痛。中医诊断为月经前后诸症，证属肝郁脾虚。望诊见舌质淡红，舌苔少；闻诊未提及；问诊见经前症状及病史；切诊见脉弦软。

患者25岁，女性，痛经3年余，月经后期，经血量少，色黯有块，下腹疼痛拒按，痛处不移。舌质紫黯，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为痛经，辨证属气滞血瘀。病机为气滞血瘀，经血排出不畅，胞宫气机不通，故见腹痛、经血量少、色黯有块。

患者32岁，女性，主诉夫妻同居未孕，病程10年。月经量多有块，少腹坠痛，神疲乏力，面色皖白，食纳欠佳。舌澹黯，苔薄白，脉细弱。中医诊断为不孕症，证属气虚血瘀。病机为脾虚气血生化不足，气虚血瘀，冲任失调。

女，18岁，月经停闭9个月，初潮12岁，周期28天，经期6天，量中，色红，无血块，痛经不著。月经周期紊乱，常40～60天一潮，量中，色红偏黯，少量血块，腰酸。舌象未提，脉象未提，基础体温呈高温相。中医病名月经不调，证型肾虚肝郁，病因病机肾精亏虚，肝气郁结。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余。月经周期5/30－60d，月经量适中，色暗。白带清稀偏多，眠差难入睡，梦多。舌暗红细裂边有齿痕，苔薄，脉弦细。中医诊断不孕症，月经后期，辨证肾虚血亏伴肝郁脾虚。B超示子宫内膜薄，卵泡发育迟缓。

患者劳心耗损肾水，肝虚生风，肝风上扰，致瞳神紧小，左眼散光，视物模糊。肾水不能滋养肝木，阳气闭塞，地气上冒。舌象未提，脉象未提。中医病名为瞳神紧小，证型属肝虚生风，肾阴亏虚，病因病机为肾水不足，肝木失养，风动上扰。

34岁女性，眩晕、恶心、视力减退，病程半年余。血虚肝热，上扰清窍。面色萎黄，舌淡，脉弦细。月经量少色淡，食少体瘦，血压150/100毫米汞柱，腿肿，尿蛋白。