早孕

李某，29岁。月经不规则，未避孕1年未孕。腰部酸痛，寐可，纳可，二便调。舌澹苔薄白，脉细。不孕症，肾阴虚证。病程1年。病因病机为肾阴虚。

30岁，左胁下至少腹针刺样疼痛，经量少色黯紫有块，行经不畅，婚后7年未孕。原发性痛经并不孕症，证属寒凝血瘀实证。面色黯而少华，舌澹紫有齿痕，苔白厚水滑，脉弦涩。腹部充实，两侧腹直肌挛急，左少腹急结，按之疼痛，左胁苦满。

女性，37岁，不孕症，月经量中等偏少，未避孕，性生活规律，双侧输卵管通畅，垂体泌乳素增高史，乳房增大，乳晕着色加深，尿妊娠试验阳性，长期精神紧张，影响内分泌功能

女，28岁，婚后3年未孕，月经延后，经前乳胀，经量少，腹痛，腰酸，脉弦细，苔薄白，舌质淡红，证属肝郁肾虚

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

患者27岁，女性。主诉结婚3年未受孕，经量少，经前乳胀，临经腹痛。病程较长。中医病名不孕症，证型肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经前乳胀、经行腹痛。切诊脉弦细。二诊脉细，舌苔薄、质红。三诊脉弦细，舌苔薄、质红。四诊脉细滑，舌苔薄、尖红。

患者31岁，早孕四十余日，头晕，胸胁胀满，紧塞疼痛，喘息气短，坐卧不定，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，面容愁苦，急躁不安。苔滞腻，脉弦滑。气机失调，胎元不固。面色愁苦，舌苔滞腻，脉弦滑。胸胁胀满，喘息气短，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，急躁不安。脉弦滑。

女，28岁。早孕二月，漏红数日不止。既往有自然流产史。腰酸腹胀坠，头晕神倦乏力，呕恶不食，纳呆便溏。脉细滑无力，舌淡苔薄。中医病名：胎漏。证型：脾虚气陷。病因病机：脾虚气血不足，冲任不固。舌淡苔薄，脉细滑。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

患者31岁女性，主诉未避孕未再孕2年，月经周期28天，经期5~7天，末次月经2003年8月20日，生育史G1A1，有自然流产史。舌红苔薄黄，脉细。诊断为继发性不孕症，辨证为肾虚兼有郁热。中医病名属不孕症，病因病机为肾虚及郁热。舌象红苔薄黄，脉象细。

女性，34岁。结婚5年同居未孕。月经史：15岁初潮，经量中等，经血暗红，经前乳房胀痛，白带少、色白、无异味。抗精子抗体阳性，右侧输卵管通而欠畅。证属肝郁气滞、气血失调。基础体温呈双相，停经47天，尿妊娠试验阳性。

女35岁 早孕月余，少腹痛、腰痛、阴道水样物排出、头晕目眩、胃脘不适、全身关节痛 面色黄瘦，舌苔薄白，脉滑 脾肾不足，兼有胎热 主证包括早孕、腹痛、腰痛、阴道分泌物异常、头晕、胃部不适、关节痛 既往有习惯性流产史四次，均发生于孕早期 辨证为脾肾不足，兼有胎热

患者39岁，主要症状为多年功血及继发不孕。中医病名为不孕，证型未明确提及。病程较长，多年求治无效。基础体温持续上升，血HCG试验阳性。月经周期第26天出现下体见红。辨治过程中审慎确认早孕状态。

患者27岁，女性。主诉月经延后，未避孕2年未孕。病程2年。中医病名月经后期、全不产，证型肾虚痰瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。带下量多，质黏腻，无异味。体重76kg，身高160cm。性激素六项示FSH6.5mIU/ml，LH20.4mIU/ml。B超示双侧卵巢多囊改变，监测排卵无排卵。生育史0-0-0-0。宫体后位，正常大小，活动正常。附件双侧正常。

女性，31岁，月经周期14天，经血量少，色暗红，无血块，痛经（±），乳房胀痛（-）。双子宫声像，双卵巢正常，右侧子宫内膜厚7mm，左侧子宫内膜厚9mm，双卵巢可见卵泡小暗区。阴道隔，双宫颈，宫体前位，略偏小，可触及两个宫体。子宫形态异常，内膜发育不良，可能影响孕卵着床与胚胎发育。

女性，30岁，已婚3年未孕，痛经史15年，经色黑有血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒，带下量多色黄有味，舌黯澹隐青，苔薄白，脉沉弦略涩。中医诊断为经痛不孕，证属肝郁血气失和，痰瘀互结化热，胞宫脉络闭阻。妇科检查见子宫后位包块，B超提示右后囊性肿物。

患者35岁，早孕2月，腰酸较甚，不能作劳，头晕眼花，夜寐难安，心烦急躁，口舌干欲饮，大便秘结。舌质红绛，苔少，舌根部剥苔。脉细滑带弦。辨证为肝肾阴虚、虚火妄动。病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚火上扰，营阴亏损，津液不足。

患者体质较胖，月经正常，经前乳房胀痛，经行后痛止，无痛经。舌质正常，脉细滑无力。中医诊断为气带血淤。病程未明确提及。主要症状为双侧输卵管近端阻塞。病因病机为气带血淤。

女性，28岁。月经逾期20余日，食欲不振，厌食，恶心，呕吐。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为早妊，证型为胃失和降，发为恶阻。病因病机为脾虚痰滞，少阳蕴热，致胃失和降，冲脉气逆。

患者女性，31岁。主诉结婚3年同居未孕。月经周期规律，经血量中等，无痛经。妇科检查未见明显异常，B超提示右侧卵巢囊肿。输卵管碘油造影示右侧输卵管未显影，左侧输卵管末端阻塞，腹腔镜检查示双侧输卵管增粗、扭曲与卵巢粘连。诊断为原发不孕、输卵管炎、盆腔炎、慢性宫颈炎及右侧卵巢囊肿。基础体温呈双相，未提及舌象、脉象及其他四诊信息。