早孕+不孕+不孕症

患者年龄25岁，女性。月经周期紊乱，经血量多，色暗紫，有血块，轻度痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白质清稀。脉弦细，舌边有瘀点，苔薄。诊断为继发性不孕症，双侧输卵管阻塞，右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。

患者女性，31岁。主诉婚后5年未育，经前心烦不安，经期少腹痛甚，平素情志抑郁，经常恶心呕吐。舌澹红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经、不孕症，证属肝郁不舒，气血失调。妇科检查子宫增大如妊娠2个月大小。

女性，29岁。主诉结婚6年同居不孕。月经周期延迟，28~60天不等，经血量中等，有血块，色鲜红或暗红。畏寒肢冷，舌质澹白，舌苔薄白，脉细。子宫前位，左侧附件略增厚，右侧可触及鹅蛋大小肿块，左侧卵巢见液性暗区。支原体阳性。原发性不孕，月经不调。子宫内膜腺体分泌功能正常。弱精子症，生殖道感染。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

女性，22岁，主诉结婚2年余同居未孕。月经史16，末次月经2000年2月2日，经血量中等，色澹红，有痛经及经前乳房胀痛，白带量多色澹黄。体格检查示双乳房发育正常，妇科检查示双侧附件略有压痛，白带常规示白细胞5~6个/HP，B超示单角子宫，卵巢未见异常。辅助检查示抗精子抗体(+)，输卵管碘油造影示左侧输卵管欠通畅。诊断为原发不孕、单角子宫、左输卵管欠畅、抗精子抗体阳性。基础体温呈双相，高温持续12天以上。

女性，37岁，不孕症，月经量中等偏少，未避孕，性生活规律，双侧输卵管通畅，垂体泌乳素增高史，乳房增大，乳晕着色加深，尿妊娠试验阳性，长期精神紧张，影响内分泌功能

30岁，左胁下至少腹针刺样疼痛，经量少色黯紫有块，行经不畅，婚后7年未孕。原发性痛经并不孕症，证属寒凝血瘀实证。面色黯而少华，舌澹紫有齿痕，苔白厚水滑，脉弦涩。腹部充实，两侧腹直肌挛急，左少腹急结，按之疼痛，左胁苦满。

李某，29岁。月经不规则，未避孕1年未孕。腰部酸痛，寐可，纳可，二便调。舌澹苔薄白，脉细。不孕症，肾阴虚证。病程1年。病因病机为肾阴虚。

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

女性，34岁。结婚5年同居未孕。月经史：15岁初潮，经量中等，经血暗红，经前乳房胀痛，白带少、色白、无异味。抗精子抗体阳性，右侧输卵管通而欠畅。证属肝郁气滞、气血失调。基础体温呈双相，停经47天，尿妊娠试验阳性。

女性，26岁，主诉结婚3年未避孕未孕。经行小腹隐痛，腰痛。月经30天一行，经期经量正常。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断不孕症（肾虚）。原发性不孕。

32岁，间断性闭经15年，结婚13年未孕，月经初潮14岁，18岁后数月一行，20岁停经最长达9个月，性欲低下，体重增加，白带量多质稀，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，原发性不孕症，继发性闭经，肾虚血亏

患者27岁，女性。主诉月经延后，未避孕2年未孕。病程2年。中医病名月经后期、全不产，证型肾虚痰瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。带下量多，质黏腻，无异味。体重76kg，身高160cm。性激素六项示FSH6.5mIU/ml，LH20.4mIU/ml。B超示双侧卵巢多囊改变，监测排卵无排卵。生育史0-0-0-0。宫体后位，正常大小，活动正常。附件双侧正常。

患者31岁女性，主诉未避孕未再孕2年，月经周期28天，经期5~7天，末次月经2003年8月20日，生育史G1A1，有自然流产史。舌红苔薄黄，脉细。诊断为继发性不孕症，辨证为肾虚兼有郁热。中医病名属不孕症，病因病机为肾虚及郁热。舌象红苔薄黄，脉象细。

女性，30岁，已婚3年未孕，痛经史15年，经色黑有血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒，带下量多色黄有味，舌黯澹隐青，苔薄白，脉沉弦略涩。中医诊断为经痛不孕，证属肝郁血气失和，痰瘀互结化热，胞宫脉络闭阻。妇科检查见子宫后位包块，B超提示右后囊性肿物。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

女性，31岁，月经周期14天，经血量少，色暗红，无血块，痛经（±），乳房胀痛（-）。双子宫声像，双卵巢正常，右侧子宫内膜厚7mm，左侧子宫内膜厚9mm，双卵巢可见卵泡小暗区。阴道隔，双宫颈，宫体前位，略偏小，可触及两个宫体。子宫形态异常，内膜发育不良，可能影响孕卵着床与胚胎发育。