患者28岁,女性。主诉结婚3年,解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力,四肢不温,大便稍干,舌质澹红,苔黄腻,脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足,湿热阻滞。望诊见舌质澹红,苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有,下肢痠软无力,四肢不温,大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。
不孕肾气不足湿热阻滞气血不足
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患者年龄21岁,女性。主诉经前或行经数小时后少腹胀痛拒按,月经量少经行不畅,血色紫暗有块,伴胸痛心悸、头眩晕、食欲差。中医诊断痛经,证型肝郁气滞血瘀。望诊舌质紫暗,闻诊未提及,问诊示情志抑郁,切诊脉弦数。
肝郁气滞血瘀痛经血块排出困难胸痛心悸
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患者63岁,女性。绝经15年,阴道出血1977年1月始,9月出血量增多,白带多,解大便时阴道仍有出血,口干欲饮,小便频数。脉沉弦软,舌质澹红略暗,舌苔薄黄。中医诊断为崩漏,证型为肝血不足、湿热毒邪下注。初诊时舌质澹红略暗,舌苔薄黄,脉沉弦软。二诊时舌质澹红,舌苔黄。三诊时舌质澹红,舌苔薄黄,舌边有齿印。
崩漏肝血不足湿热毒邪脾虚湿肿
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患者30岁,女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹,证型寒湿痹阻,气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温,双手紫红,舌尖红,苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。
硬皮病脾肾阳虚气血不足风寒湿痹
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患者46岁,男性,主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满,病程约1年。中医病名肝硬化,证型阴虚火郁,病因病机为乙型肝炎演变,气滞血瘀,水停热郁,肝阴暗耗,肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄,目黄,蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食,夜烦少寐,头晕耳鸣,口苦咽干,小便黄短,大便涩少,夹粘液,衄血持续2月。切诊脉弦细而涩,舌质暗红,边尖有瘀斑,苔薄黄干腻。
肝硬化衄血阴虚火郁气滞瘀血水液内停
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患者32岁,男性。会阴、睾丸胀痛3年多。舌质红,苔薄黄。脉细数。诊断为精浊,证属阴虚火旺。病因为房劳过度,伤及肾精,肾精亏虚,湿热余毒未清,蕴于精室,败精瘀浊停留,气滞血瘀。
慢性前列腺炎肾阴虚阴虚火旺腰膝酸软
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27岁,经行点滴,迁延三年,八年前行子宫浆膜瘤切除术。月经量少,淋漓难净,气滞血瘀。面色无华,舌质暗,脉弦涩。病机为气滞血瘀,累及奇经,虚中有实,实中夹虚。
气滞血瘀月经过少
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患者女性,43岁。主诉面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力3月,加重2周。急性热病容,舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑,头面、胸背、上臂红斑,手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹,证型毒热蕴结,气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络,郁久化热,或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。
气血瘀滞皮肌炎毒热蕴结心气虚损
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患者,男,70岁。主诉前列腺肥大6年,小便淋沥不畅,伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容,表情痛苦,面色黑滞少华,舌红苔微黄薄腻,脉弦细数。中医病名属癃闭,证型为肾阴不足,瘀阻尿道。病因病机为肾阴亏虚,三焦气化不利,湿热凝结,气滞血瘀,瘀阻尿道,膀胱气化失常。
气滞血瘀前列腺肥大肾阴虚瘀阻尿道
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34岁女性,闭经3个月余,少腹胀痛,胸胁胀满,口苦口干,心烦易怒,大便干燥,小便短赤。面色晦黯多痤疮,舌质黯红有瘀斑,苔薄黄,脉沉弦数。诊断为闭经,辨证为肝郁血瘀之证。
肝郁血瘀气滞血瘀闭经肝气郁结
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患者男性,26岁。水肿,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。面色无华,舌淡,脉沉细。水肿,按之没指,身体困重,脘腹闷胀。皮肤瘀斑,腰部刺痛。
慢性肾炎脾虚湿蕴夹瘀水肿蛋白尿
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患者年龄30岁,女性。主诉经期延长,行经腹痛,量中色紫,夹血块,腰背酸楚,带下黏浊,胸胁胀闷,纳谷不健,经行不畅。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,冲任失调。望诊见舌边瘀紫,舌苔白。闻诊未提及。问诊包括经产情况、堕胎史、经期异常及全身症状。切诊脉细弦。
气滞血瘀冲任失调腰酸膝软血块
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56岁女性,胸闷伴背部不适感间作2年余,加重2个月。胸闷、气短、乏力汗出,放射至左肩背部,伴头晕、口干口苦、眼干涩疲劳、腰及下肢畏寒沉重、双下肢无力、足跟疼痛,寐欠安,多梦。舌红,苔薄腻,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病,证属脾肾亏虚、血脉失和。
胸痹心痛病脾肾亏虚血脉失和心神失养
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患者28岁,女性。主要症状为两乳房结块4年,月经前胀痛,肿块变硬,经净则软。伴随月经不调,量多色紫,腹痛,胸闷胁痛,胃纳不香,大便干。体瘦,面白颧红,乳房结块边界不清,质地不硬,光滑无结节,推之可活动。舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断为乳癖,证型为肝郁失于疏泄,气滞血行不畅。
气滞血瘀乳癖肝郁月经不调
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患者31岁,女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后,经量偏少,经行少腹痛。颜面散在少量痤疮,口周多毛。舌质红润,边有瘀斑,苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。
血瘀月经后期肝郁气滞气血失调
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患者37岁,女性。主诉为情绪怫郁起病,见心中烦躁、恐惧多疑、指甲干瘪凹陷、甲床刺痛、疲乏、腰痛、目干、月经夹血块。病程1年。中医病名为爪甲病,证型为肝气郁久而虚,肾气亏损,痰血阻络。面色青灰,口唇紫,舌暗有瘀点,脉沉弦无力。
血瘀阻络情绪怫郁肝气郁结肾气亏损
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患者38岁女性,主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余,有系统性红斑狼疮病史。舌质暗,苔薄白,脉弦。中医诊断为臁疮,证型为气滞血瘀,经络阻隔,毒热下注。局部见三处溃疡,中心黑痂,周围红晕明显,疼痛剧烈。
气滞血瘀系统性红斑狼疮湿热下注毒热下注
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患者51岁,女性。左眼视力下降9日。高血压病史5年。左眼视力0.4,右眼视力0.5,左眼底视盘前有机化膜,视网膜上方及颞侧上方出血,黄斑区水肿不清。舌象澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断视瞻昏渺,气滞血瘀型。
气滞血瘀视瞻昏渺肝肾不足视物变形
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患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿湿重于热
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女,18岁,经期小腹疼痛6年,经行第1~2天疼痛,伴腰酸、经前乳房胀痛,白带量中、色白,舌淡暗、苔薄白,脉弦细,气滞血瘀证,原发性痛经。
气滞血瘀血瘀痛经腰酸
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