旱莲草

9岁男性患者，主诉慢性肝炎2年，疲乏、纳差、大便时溏，面色苍白，舌嫩尖红，苔薄白，脉弦细而弱，GPT160单位。中医诊断虚损证，辨证脾气虚兼肝阴虚。

安某，女，61岁。胸闷不适、胸中隐隐刺痛、脘痞、不欲饮食、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水则尿多、大便时略稀软。面色萎黄略晦黯乏华，精神不振，形体消瘦，性格略显忧郁，舌质略红，苔澹黄略厚腻，脉象濡弱。中医诊断为气虚气郁，痰湿闭阻化热胸痹。病因病机为痰湿闭阻，气郁化热。望诊见面色萎黄，舌质略红，苔澹黄略厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、胸痛、脘痞、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水尿多、大便稀软。切诊见脉象濡弱。

患者44岁，男性。全秃3个月。症状包括头晕乏力、心悸、腰膝酸软、面色无华、眼周色黑、纳少、便秘、头发脱落迅速。脉沉细，舌苔白、舌尖红。辨证为心血耗伤，损及肝肾，发失所养。

16岁男性患者，主诉心动过速、胸闷心悸，病程较长，反复发作。现病史见畏风寒、困倦乏力、食欲不振、失眠，舌净无苔，脉细而迟结，心电图提示房室结性平行心律。中医诊断为气血两虚，兼挟外邪。望诊见舌净无苔，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、心悸、胸闷，切诊见脉细而迟结。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

男性，65岁。肝区间隐痛，食后脘腹胀满，大便不成形，腰腿酸疼乏力，齿衄，肝掌，足跗轻度浮肿。舌苔薄腻，舌质淡中有剥痕，脉象细弱。中医辨证为肝郁气滞，脾肾虚弱。西医诊断为肝炎后肝硬化，属代偿型早期。

16岁男性，头晕、流清涕10余天，病程10余天。眩晕，太阳、少阳合病，风邪扰动，木摇不定。舌红，苔薄黄腻，脉弦。头晕时轻时重，晨起视物旋转，伴头痛、入睡困难，二便正常。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

张某，女，34岁。指尖、皮下瘀点，牙龈渗血，月经量多，色澹无块。面色白，腰酸乏力，纳食一般。舌澹苔白，脉沉细。中医病名属衄血、崩漏，证型为气虚血少，摄血无力。病因病机为气虚血少，血失统摄。望诊见面色白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见月经量多，色澹无块，腰酸乏力。切诊见脉沉细。

74岁男性，大便每日15~20次，不成形，伴肛周下坠感、大便不能自控、排尿不畅、夜尿3次、倦怠乏力、面色少华、口唇暗。舌淡胖，苔根白腻，脉沉细。证属脾肾阳虚、瘀毒内阻。

患者29岁，女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎，证型肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力。舌质暗红，无苔，镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块。口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮，白带色黄，量不多，无异味，脘腹疼痛，大便溏泄，每日排便4次。

16岁女性，主诉烫伤后涂“中药”过敏，全身皮肤粟粒样皮疹，瘙痒。辨证为血热证。面色正常，舌红，脉数。主要症状为皮疹、瘙痒，病程未明确。

患者为中年男性，主诉小便色深5个月，病程近半年。腰酸腰痛，乏力，口干轻度，咽部疼痛，小便尚通畅。舌质红，苔薄微黄，脉缓。中医诊断血尿，辨证为肾阴亏虚，热蕴下焦。咽部充血，双肾区叩击痛轻度，尿蛋白++，红细胞20~30/HP。病程中多次出现咽痛、腰酸、舌红苔黄、脉缓等表现。

患者女性，44岁。主诉阵发性心悸3个月。现病史示胸闷气短。舌澹暗有瘀斑，白苔。脉数。中医诊断心悸。辨证瘀血阻络。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

患者41岁，男性，主诉睡眠欠佳，吐血，彻夜不寐，不思饮食，体倦乏力。病程10年，有肺结核史。脉弦数，舌黄厚。诊断为阴亏五志化火，肝胃伏热上冲。舌质干少津，舌苔黄厚，脉弦数。病机为阴不制阳，肝阳上亢。

刘某，女，26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期仅两天，伴乳房作胀、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香、面色苍暗、形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄。脉沉细略弦。诊断为肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。

16岁女性 持续发热伴面部红斑 关节肌肉疼痛 口腔溃疡 咽痛口干 睡眠障碍 大便干结 舌红苔黄 脉滑 系统性红斑狼疮 热毒炽盛 燔灼营血 蝴蝶丹 舌红苔黄 脉滑 舌红苔薄黄 脉细数 舌淡苔少 脉细数

男性，60岁。反复口腔溃疡、阴部溃疡、视力减退、下肢红色结节。发热，口腔溃疡疼痛，口渴喜冷饮，小便黄，大便干。舌红绛少苔，苔黄，脉弦数。中医诊断狐惑病。证型为阴液不足，湿热内攻。