暑温

患者年龄46岁，女性。发热畏冷1周，体温39.6℃，微汗稍畏冷，口干苦喜少饮，脘闷呕恶，头重身痛，小便澹黄，大便干结。舌尖红，苔黄腻浊满舌，脉弦数。中医诊断暑温，病机为暑热内侵、湿邪蒸动、遏阻募原。

3岁女童，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐，角弓反张，喷射性呕吐，气粗痰鸣，呕吐略平，身见微汗，四肢频搦，目闭不开，眼球上吊，舌苔脉象如前，气粗痰鸣，肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除，邪去阴虚胃弱，舌苔如前，脉象转沉缓，体温正常，精神渐复，神志清楚，手指时有颤动，食欲较差，无明显症状。

16岁男性，头晕头痛，喷射状呕吐，烦躁口渴，神昏嗜睡，时有谵语。暑温，证属暑热入营，邪毒内陷。脉洪数，舌红苔黄，体温40°C，克氏征、布氏征、巴氏征阳性。

5岁女性患者，发热、头痛3天，高热不退，神昏谵语，烦躁不宁，喉中痰鸣，抽搐，颈项强直。舌红苔黄，脉洪大而数。暑温，暑入气营。舌绛苔黄，脉数。暑热之邪由气入营，邪陷心包，肝风内动。舌红少津，无苔，脉细数。

3岁男童，发热，腿生疮肿，病程15日。高热不退，体温39.5℃～41℃，汗出，面色红赤，舌干绛，根部粗黄苔，口渴饮冷，烦躁不眠，时有谵语，骨瘦如柴，四肢欠温，小便赤灼热，大便便秘，脉数。证属暑温，邪入气营，气津两伤。

9岁女性患者，发热、头疼2天，身热无汗，头疼身痛，萎靡嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉浮数，体温38.8℃，项强，脑膜刺激征阳性，白细胞升高。中医诊断暑温，证属风热袭表，湿阻中焦。舌尖红，苔黄，脉浮数。

10岁男童，咳喘5年，此次发作4天，发热无汗，头痛嗜睡，身热不退，项强，面赤，神昏不识人，烦躁不安，惊搐，哮喘气促，腹微满，小便深黄，脉滑疾，一息七八至，舌红苔底白中黄厚腻，中医诊为暑温，病因病机为邪在手太阴足阳明，肺气郁闭，兼阳明腑实。

患者高热抽搐，神志昏迷，颈项强直，脉浮数有力。中医诊断暑温，病机为暑热动风，热蒙清窍。病程1天。

患者10岁，壮热不退，神志昏迷，狂妄不安，便结5天，矢气频转，手中掣搐，汗少，溲赤。脉数实，舌黄腻。证型为阳明经腑实热，实热逗留肠胃，势已化火化燥。舌绛苔燥，脉同前。三诊后舌转滋润，脉平静。

患者女性，40岁。主诉突患暑温，西医诊断为乙型脑炎。形体尫羸，昏睡多汗，谵语、切齿，角弓反张，面目黧黑，牙齿黄燥，舌尖殷红、中心黄燥，脉滑大而数，四末厥冷，七日未大便，小便自遗，不食不饮，高呼不应。温邪结于阳明，灼营扰神，引动肝风，津液大伤，病情危迫。神识渐清，泻下干结乌黑粪便，可入睡，身热稍退，欲饮水，头时痛，六脉滑数，肌热，舌红赤，苔黄燥。诸证均减，意识清醒，六脉平和较数，舌赤。诸症消失，可下床活动。

患者年龄8个月，主诉发烧1周不退，四肢末端红斑，咽部充血，咳嗽流泪。体温39.4℃，球结膜充血，咽部及口腔黏膜发红，四肢末端红斑，颈下淋巴结肿大，舌红绛，指纹紫暗。中医病名川崎病，属暑温范畴。病因病机为温热邪毒侵入营血，正邪交争，内迫营血，血热妄行，热毒内炽，心营受灼，肺胃热毒上逆，温热邪毒搏结，炽热邪火上逆于肝，热毒流注经脉。

33岁男性，高热6天，主诉高热、恶寒、头痛、咽痛、微咳、鼻塞。体温39.6℃，咽痛、口渴、口唇疱疹溃破、舌不能伸、身有红斑、周身酸痛、倦息乏力、小便黄、大便干。脉细数。中医诊断暑温（邪入营血）。病因病机为暑热伤人正气，热炽阳明，暑伤血络，气阴两伤。舌象未明，面色未提，声音气味未述，病史提及外感。

女，18岁，发热5天，加重2天，头痛烦躁，汗出，面赤口渴，气粗抽搐，高热面赤，肌肤灼热汗出不多，大便4日未行，腹部胀满，时欲昏睡，手足躁动。暑温，热重于湿，邪在气营兼阳明腑实。面色赤，舌红苔黄，脉弦滑。

患者50岁，男性。汗出而喘，口渴喜饮。舌红苔黄，右脉洪大。诊断为暑温，属暑热伤津，气阴两伤。见口渴、汗出、舌红苔黄、脉洪大。

13岁女性，发热头晕头痛，胸闷腹痛，纳呆便燥，溲黄。病程十余天。暑温病名。暑邪化热。面色无明显描述，舌质红，苔浮黄腻。脉细弦。

9岁男性，头痛发热2天，伴呕吐及全身出血点1.5天。发热、出血点、呕吐。全身出血点，两肺呼吸音粗糙，颈部强直，克氏征阳性。舌象少许白苔，舌质嫩红，脉象细数。热入营血上犯心包。钩端螺旋体病，脑膜脑炎型。

患者53岁，男性，手术后高热（41℃），无汗烦渴，头痛如裹，神识欠清。暑温（外感暑温型），暑多夹湿，暑湿交蒸。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。声音洪亮，气味腥臭。头痛如裹，神识欠清，无汗，烦渴。脉数。

张某，51岁，男性。高热5天，体温41℃，汗出如油，面垢，全身沉重，时有谵语，大便两日未行，小便量少色黄。舌质淡红，苔白少津，脉洪大有力。中医诊断为暑温（阳明气分热盛）。

李某，女，16岁。头痛、发热、呕吐，病程一月。神志不清，高热39.7℃，躁动不宁，抽搐，牙关紧闭，遗尿不知。舌红，苔黄燥。大便两周未行，腹部硬满拒按。脉象左右沉数有力。诊断为暑温。病机为暑热之邪传入阳明，热结成实，窍闭风动。

9岁女童，发热、头痛2天，身热无汗，头痛身痛，倦嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，舌尖红，苔黄，脉浮数，体温38.8℃，项强，布氏征阳性，白细胞34.8×109/L，中性0.84，暑温，风热袭表，湿阻中焦，苔黄厚，脉滑数