曲池+肝肾阴虚

李某，女性，55岁。突发倒仆，不省人事半天。素体丰盛，头目眩晕多年，高血压病史，手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg)，舌质澹红，苔薄白，脉滑数，心烦气粗，面色微红。中风闭证。肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰湿上蒙清窍，瘀热郁阻，风火内闭。面色微红，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。

患者女性，47岁。主诉舌强言语不清，口眼歪斜，左手不能抬举，握物无力，左下肢不能举步，口臭感腻，痰涎多，吞咽困难，口渴欲饮。病程4个月，伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风，病因为肝肾阴虚，脾弱痰湿，痰郁化火，风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉，痰浊阻于络脉，浊邪横窜经隧。望诊见苔腻，闻诊有口臭，问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛，切诊脉弦滑。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处伴有热感，饮食减少。病程长达三年。中医病名为痛风，证型未明确提及。病因病机为禀气虚弱，下焦虚寒，外感寒邪，营血亏虚。望诊见面色青，肌肉瘦削，小腿肌肉减少。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉弦细而数。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

患者55岁女性，突发倒仆，不省人事，持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史，近年有手指发麻。面色微红，口唇㖞气粗，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为中风（脑血栓），证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

女，27岁，身黄、目黄1周，身目深黄，色黄如金，神昏谵妄，乏力，少腹胀满，按之硬实，鼻衄、齿衄，下肢瘀斑，尿少，大便秘结，舌质红绛，边有瘀斑，苔黄腻而燥，脉细数，体温39.3℃，心率114次/分，肝浊音界缩小，肝脏肋下未及，ALT 348U/L，AST 220U/L，TBIL 510.6μmol/L，DBIL 291.1μmol/L，WBC 21.4×109/L，PLT 41×109/L，中医诊断肝瘟（急黄），辨证热入营血，病机瘟毒邪热鸱张，充斥三焦，犯及营血。

患者年龄65岁，男性。主诉反复抽搐1年。病程1年半。中医诊断痫证、癫狂。病因病机为外伤导致脑络受损，风痰瘀阻，神机失常。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁不安，躯体麻木感、错觉、幻觉、头部不适，右侧颞部剧烈头痛，全身抽搐，意识丧失，跌倒，全身强直性抽搐，牙关紧闭，眼球上视，口吐白沫，口唇发绀。切诊未提及。

65岁男性，突发神志不清、偏瘫、口眼歪斜1周。神识欠清，烦躁不安，右侧肢体偏瘫，口眼歪斜，口角流涎，口干便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg。中医诊断为中风（中脏腑），证属肝肾阴虚，风阳未靖。

患者年龄56岁，左侧肢体活动不利4个月，伴有上睑下垂。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，双眼外展不到边，内收受限，双侧周围性面、舌瘫，左眼上睑下垂，闭合乏力，左上肢、下肢肌力2级，浅感觉减弱，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红少苔，脉弦。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血逆乱。中医诊断为中风-中经络。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

患者31岁，女性。主诉红斑性狼疮病程9年余，症状包括头晕、腰痠、颧红、脱发、肢端紫绀、下肢紫癜、便血脱肛。体征见颧红、颜面耳后胸部红斑，四肢青紫，严重脱发，大便下血，脱肛，舌红少苔，脉细数。中医病名为红斑性狼疮，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见颧红、红斑、脱发、肢端紫绀；闻诊未提及；问诊包括头晕、腰痠、便血、脱肛；切诊见脉细数。

患者60岁，女性，主诉右上肢乏力活动障碍2周。脑梗死，肩手综合征。右上肢肌力I级，右侧手指肿胀、僵硬、光亮、发红、发冷，伴头昏、头胀、健忘、腰酸。舌红苔少，脉弦。证属肝肾阴虚，筋失所养。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

患者69岁，男性。主诉四肢震颤五年，右手左腿起始，逐渐发展至全身，行走困难。四肢震颤以右手左腿为甚，肌张力增高，迈步及书写困难。心悸汗多，大便干，表情澹漠，语言欠流利。舌质红，苔白。脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚，血瘀风动。西医诊断为震颤型。

患者年龄65岁，男性。主诉突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg，右侧肌力2级，肌张力高，神经反射亢进，病理反射存在。

患者57岁，男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹，奇痒30余年。病程三十多年，居住潮湿环境诱发，主要症状为背部瘙痒刺痒难忍，每晚抓破流血方能入睡，病情时轻时重。刻下望诊面色黧黑无光泽，背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕，色素沉着，紫褐色血痂满布后背。舌苔白腻，脉弦滑。诊断为湿疹。

患者年龄36岁，男性。左耳慢性中耳炎病程8年，左耳流脓。耳道潮湿，有清稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为慢性中耳炎急性发作，证属肝肾阴虚，虚火上炎，耳窍失利。

77岁男性，头晕、动作迟缓、两手震颤4个月，走路不稳1个月。步态慌张，面部面具脸，语言迟钝，双上肢震颤，肌肉强直，双下肢浮肿，纳少。舌澹苔少，脉悬细弱。证属肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，虚风内动。