患者31岁,女性。主诉产后流血过多导致贫血,伴有头晕乏力、全身肌肉酸痛、多次晕厥、双下肢皮下紫斑伴静脉曲张、月经量减少、手足心发热。中医诊断为虚劳,血极。证型为脾肾双亏,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。面色苍白,皮肤、口唇及睑结膜苍白,双下肢多片紫斑及毛细血管扩张。实验室检查显示血小板升高,血红蛋白偏低。病程较长,经治疗后症状显著改善。
产后血虚脾肾双亏气血两虚瘀血阻络
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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37岁女性,主诉未避孕未孕1年余,面色欠润,腰酸痛,纳寐可,二便调,舌暗红,苔薄白,脉沉涩。不孕症,肾虚血瘀证。舌象暗红,苔薄白,脉沉涩。
不孕症肾虚血瘀证
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患者18岁,女性。月经初潮后经量甚少,停经半年,月经不规律,伴身懒力乏、心慌气促、记忆力差。气色浇薄,形体怯弱,畏寒喜暖,脉细少力,舌嫩色滞,苔薄白。先天不足,后天失调,营卫气血交伤,心肾失养,冲任不调。
闭经心血不足脾虚气滞血瘀
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女,32岁,两胁胀痛连及脘腹,叹息则舒,面色晦暗,面颊黄褐色云状斑块,心慌,眠差,乏力,纳呆,大便不调,月经量适中而色暗,舌尖红,苔薄黄,脉弦细,肝郁化火,克脾犯胃,阴血亏虚,肝阳偏亢,血虚气亏,肝阳偏亢,舌象舌尖红,苔薄黄,脉弦细
肝郁化火克脾犯胃阴血亏虚肝阳偏亢
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31岁女性,主诉月经失调,闭经16个月,面色不华,腰酸神疲,性欲减退,眼泡虚浮,四肢不温,小腹虚冷,食欲不佳,精力疲乏,小便频数,头晕目眩,精神疲惫。脉沉细,舌质淡,苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏,癸源不足,冲任虚寒,肾气不足。病机为肝肾虚亏,气血不足,冲任虚寒,癸水不充。
闭经肝肾虚亏脾胃虚寒肾气不足
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34岁女性,主诉闭经4月,小腹隐痛,体形丰满,腹壁肥厚,脘闷善叹息,右侧乳房有血性分泌物。中医病名未明确,证属痰瘀阻络,肝脾失和。望诊未提,闻诊未提,问诊提及闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调、脘闷善叹息,切诊未提。
闭经痰瘀阻络肝脾失和月经不调
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患者32岁,女性。主诉右下腹抽痛,腰骶酸楚,经前尤甚,月经周期不调,经量少,色紫黯有血块,带下频频,色黄有腥秽气。舌质红,舌尖有紫点,舌苔薄黄根腻,脉弦。妇科检查示宫颈中度糜烂,子宫活动差,右后穹隆有条索状物,抬举痛。诊断为继发性不孕,慢性宫颈炎,慢性盆腔炎。辨证为湿热下注,胞脉瘀阻。
输卵管梗阻慢性盆腔炎湿热下注胞脉瘀阻
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患者36岁,女性,主诉经期腹痛1年。症状包括腹痛绵绵,经色暗澹,量少质稀,腰骶酸痛。脉象双尺脉沉,舌澹暗白苔。中医诊断为痛经,辨证为肾气亏损。病程1年,病机为肾气不足,精血亏虚,冲任失养。舌象澹暗白苔,脉象沉。
痛经肾气亏损少腹坠胀经色暗澹
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女性,32岁,经期先后无定,周期17天,量少色紫红有块,下腹胀痛,腰骶酸楚,头晕痛,目眩,疲乏嗜卧,周身关节游走性酸痛,舌质澹红,苔薄白,脉象弦缓,证属气血瘀滞,冲任失调
月经不调气血瘀滞冲任失调经量少
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女,31岁。月经量明显增多,经期延长4月余,色黯红,夹大量血块,腹痛,经前乳胀。子宫前壁低回声结节,中医诊断症瘕,辨证气滞血瘀证。面色正常,舌象未提,妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物,宫体增大如孕50天大小,质中。脉象未提。
月经量增多气滞血瘀痰瘀互结肝气郁结
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患者32岁,主诉两胁胀痛连及脘腹,叹息则舒,面色晦暗,面颊有黄褐色云状斑块。病程2年。中医诊断为肝郁化火,克脾犯胃,后转为阴血亏虚,肝阳偏亢。望诊见舌尖红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。切诊见脉弦细。
黄褐斑肝郁化火克脾犯胃阴血亏虚
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患者年龄27岁,女性。主诉痛经半年余,月经推迟40~50天,行经前小腹冷痛,遇寒加重,面色苍白,经量少色暗有血块。舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉紧。中医诊断寒湿凝滞。病因病机为寒克冲任,气血凝滞不畅。形体偏瘦,心烦纳差,脘腹胀而不舒。
痛经寒湿凝滞气血凝滞经血瘀阻
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女性,33岁,月经周期不规律,经期7~8天,经量可,色鲜红,夹小血块,下腹坠胀,舌紫暗,苔薄白,内分泌检查示雄激素升高,阴道B超示双侧卵巢多囊改变,子宫小肌瘤,左侧输卵管阻塞,右侧输卵管不畅,丈夫弱精,中医病名多囊卵巢综合征,证型未明确,病因病机未明确,望诊舌紫暗,苔薄白,闻诊未提及,问诊月经异常、生育史异常,切诊未提及。
多囊卵巢综合征肝肾阴虚血瘀脾虚
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26岁女性,月经7月未潮,情怀抑郁,沉默寡言,善太息,夜寐不安,头胀隐痛,胸胁胀闷,乳房胀痛,乳汁自溢,纳食不馨。中医病名:月经闭止,证型:肝气郁结,病因病机:情志抑郁,肝气郁结,失其疏泄之职。望诊:未见明显异常。闻诊:未见明显异常。问诊:情绪抑郁,月经延期,经前症状加重,经行后缓解,纳食不馨。切诊:弦脉。
月经闭止肝气郁结情绪抑郁胸胁胀痛
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女性,35岁,月经淋沥不止39日,病程3年。经色紫暗有块,痛经,块下痛减,经期延长,血色暗,时有血块,经量时多时少,小腹疼痛,纳差乏力,气短心悸。舌暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。气虚血瘀型。瘀血内阻,新血不得归经。
崩漏气虚血瘀血瘀内阻冲任不调
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患者40岁,女性,主诉月经稀发8年,失眠、脱发3年。面色苍白,头昏头胀,反应迟钝,乏力神疲,失眠多梦,心烦易怒,两目干涩,口干便秘,脱发明显,经期愆后数月。舌红暗,苔白,脉沉弦。中医诊断为月经后期,证型为痰热内扰,肝肾阴虚,血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物,导致肝肾气血不足,痰热内扰,阻滞胞络。
月经稀发肝肾阴虚痰热内扰失眠多梦
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女性,34岁,主诉结婚8年未孕,病程8年。不孕症,证型为肝郁脾虚。精神状态一般,形体肥胖,多痰,劳累后腰酸,易疲倦,胃口好,睡眠可,小便可,大便偏溏。舌黯红,苔薄黄,脉弦数。双侧卵巢多囊样改变,血清FSH 11.41U/L,LH 15.9IU/L,睾酮5.2nmol/L。
不孕症肝郁脾虚多囊卵巢综合征
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患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
经断复来气虚血瘀脾失所统肝失所藏
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