月经后期

28岁女性，主诉停经65天，月经错后1年，周期35~50天，量少，呈褐色，血块(-)，痛经(-)，腹胀，腰酸，手脚怕凉，疲乏无力，时唾痰涎。形体肥胖、多毛，舌质澹，舌体胖大，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断月经后期，病机为痰湿阻滞，肾虚、血虚、气滞互为因果，致肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

27岁女性，婚后三年未孕，畏寒，便溏，经行后期。舌淡，苔薄白，有齿痕，脉沉细无力。病在肾，证属阳虚。

女，26岁，月经错后2年余，困倦乏力，午后尤甚，饮食稍有不慎即腹泻，口干，眼涩，纳差，多梦。舌淡，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚化源不足，后调整为脾肾阳虚、肝寒气滞。

患者年龄20岁，女性。月经后期，色淡量少，质稀，来经前少腹胀，连及两胁及乳房，腰酸不适，鼻衄，月经闭止，头痛目晕，时有寒热口干，面色淡红。舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为郁怒伤肝，肝气上逆。病因病机为气逆则血逆。

患者31岁，女性，月经延后10日左右，经色澹红，量中等，有血块，末次月经11月18日。腰酸痛楚，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳，二便尚调。面青白虚浮，唇澹，舌澹暗略胖，苔白，脉沉细。月经后期，不孕症。脾肾阳虚。

女，27岁，主诉婚后三年未孕。月经周期紊乱，量少色澹，经期小腹冷痛，腰酸腿软，性欲澹漠，带下量多质稀薄。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。子宫发育不良，输卵管通畅。中医诊断为月经后期、不孕症。辨证属脾肾阳虚型。

患者年龄37岁，女性。主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，夜尿较多。病程5月余。中医诊断为月经后期，证型为肾气亏损。舌质红，苔少，脉沉弱。性激素检查提示卵巢功能异常。妇科B超未见明显异常。病机为肾气不足，精血亏虚。

女，44岁，月经前后水肿，经后浮肿不退，月经后期，量少淋漓，病程二年余。面浮肢肿，劳则足胫肿甚，肢倦畏寒，气短易汗，头晕心悸，夜梦纷纭，食少口干，腹胀腰痠，便溏日2~3次，溲频清长，带下清稀，舌淡苔薄，脉沉弦。属脾胃阳气虚馁，运化乏力，升降失常，水溢肌肤。

24岁女性，月经周期延迟，量少有血块，经前头面浮肿，素有头昏、纳差、畏冷，带下正常，二便尚可。舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺弱。中医辨证为肾虚，肾阳不足，命门火衰，精亏血少，肝肾不足，脾虚血少。病机属肾气不足，精血亏虚，任冲不盛，导致不孕。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

女性，28岁，月经后期，婚后未孕，Ⅱ度宫颈糜烂，白带色黄，耳鸣，便秘，尿黄，性格内向。舌红苔白，中根稍厚，脉细略沉。肝胃肾三脏阳虚，气血不足。

患者经行腹痛5年，加重2年。月经周期166/35~45天，末次月经1月14日。经量色可，有血块，经前乳房胀痛、心烦、腹胀、腰痛、恶心、呕吐、小腹发凉、疲乏无力、面部前胸起疙瘩。舌紫黯，少苔，右脉缓，左脉细弦。诊断为月经后期、痛经。血瘀，脾胃偏虚证。舌质黯，少苔，脉沉、细略滑。

35岁女性，手足心汗出，畏寒，腰痛，小腿外侧疼痛，大便干，月经后期量少色深。舌红苔白，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺、肝肾阴虚、肝郁。

患者女性，48岁。主诉夜寐欠佳、噩梦连连1年余，伴急躁易怒、月经后期、经行不畅、头晕乏力、腰膝酸软。舌质红、苔薄，脉细弦。证属血虚肝旺，肾阴不足。病机为阴血耗损，肝肾不足，水亏于下，相火动于上，扰动心神。

女，33岁，头晕4年余，血压波动在140~160/90~110mmHg，项强，目胀，面赤，情绪紧张时全身颤抖，肢体麻木，上半身发热而下半身怕冷，烦躁，睡眠少梦多，大便溏薄，月经后期量少色可，舌质红、苔薄白，脉沉细，阴虚阳亢，阴阳失和，面色红，舌红，脉沉细。

女性，30岁，继发不孕6年，月经后期，月经常推迟7~10天，量偏少，色暗红，无痛经，性欲低，白带少，腰痛，腿软，冬天怕冷，舌淡红，苔薄黄，脉弦软，子宫输卵管造影通畅，男方精液检查可，子宫后位，活动，无压痛，双侧附件未及异常，月经后期，继发性不孕，肾虚，血海空虚，肾阳不足，胞宫失煦，血少失养

女，28岁，月经周期延后3年，未避孕1年未孕，性欲低下，夫妻感情不和。月经周期5/40~50天，量中、色黯红，无血块，经期腰酸痛。白带量少，腰酸背冷，失眠多梦。舌淡红，苔薄白，脉沉细。月经后期，性功能低下，证属肾虚血亏。