月经紊乱

女，26岁，月经紊乱12年，不孕3年。月经初潮12岁，经行不规则，经量多，经期延长，1989年诊刮术后经乱如故，西医诊断为功能性子宫出血。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肝肾亏虚。

女，42岁，阴道流血21天未净，月经周期紊乱半年，量先少后多，色紫黯有块，下腹疼痛，腰酸楚，头晕面黄，纳差疲乏，四肢酸痛，乳房胀痛，白带多质稠。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。中医诊断瘀阻胞脉，血不归经。

患者30岁，女性。主诉脱发，病程自1981年7月起，每年春夏加重，冬季减轻。自觉头昏、眼花、夜寐多梦。月经紊乱，周期40~50天，有时2~3月一潮，最长闭经6个月。面色少华，舌淡，苔薄，脉细两尺弱。中医诊断为肝肾不足，精血亏损。病因病机为精血不足，毛发失养，肝风外袭，风盛血燥。舌象淡，脉细两尺弱。

患者52岁，女性。外阴瘙痒一年，加重一个月。阴痒干涩灼热，夜间加重，带下量多色黄，月经推后量少。心烦口干，头晕目眩，烘热汗出，五心烦热。舌质红，少苔，脉细数。诊断为阴痒，证属肝肾阴虚，血燥生风。

女，29岁。月经周期紊乱，经色澹红，淋漓不断，经血净后少腹隐痛，伴腰酸。白带多。头晕，面色萎黄，体瘦，神疲乏力，纳差，腹胀，便溏，腹冷畏寒。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。脾肾两虚，冲任失调。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。舌苔白干，舌质澹红。脉弦细滑。

患者女性，48岁。腰腿酸痛无力半年，加重1周。头晕耳鸣，五心烦热，四肢逆冷烘热，面颊潮热，脑中耳鸣，语多则甚，精神不振，月经紊乱，夜尿频多，大便不畅。舌红胖嫩，少苔，脉细数。诊断为骨痿，辨证为肝肾阴虚，阴损及阳，脏腑失衡。影像学示腰椎骨密度降低。

女，45岁。月经紊乱1年，经汛3月一潮，月经量减少，停经3月余。烘热汗出，面红阵作，心烦不安，手足心热，夜寐易醒，白带极少，阴户干。舌淡红、苔薄白，脉沉细。证属天癸已虚，阴精不足，肾气亏损，虚火上扰。

女，52岁，烦躁失眠发热2年余，加重1个月，烦躁易怒，失眠神疲，潮热汗出，畏寒，口苦，咽干，胸闷太息，月经紊乱，头痛，乳胀，舌边尖红，苔薄白，脉弦细迟弱，脏躁，证属肝气郁结、阴虚阳亢

患者47岁，女性。主诉月经周期紊乱，量时少时多，伴头晕、眠少、记忆力减退、纳少运迟、腰酸肢倦、大便不实、脘腹胀满。舌胖嫩，脉细。辨证为脾肾阳虚。

患者45岁女性，主诉经期紊乱半年。月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀，伴胸闷、气短、善太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。中医诊断为更年期综合征，证属肝郁脾虚型。病因属情志不舒，肝气郁结，脾失健运，湿邪内停。病位涉及心、肝、脾。

张某，45岁，女性。月经紊乱1余年，潮热汗出，心烦易怒2月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。绝经前后诸证。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。

患者年龄23岁，主要症状为月经紊乱5年，阴道流血30余天，色暗夹块，小腹隐痛，心烦失眠。中医病名为崩漏，证型为肝肾阴虚，相火偏旺，迫血妄行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉细滑数。

女，46岁，月经紊乱，面部烘热，汗出，四肢发冷，头晕心悸，心烦失眠，纳差，体质瘦弱。舌体瘦，质淡红，苔薄黄，脉濡细。证型为肝肾不足，邪热内扰，冲任失调。

患者年龄五旬，女性。主要症状为月经紊乱，经期出现恶冷鼻阻、关节酸疼、身困体沉、面目及肢体轻度浮肿、手指木胀难以握拳，小便次数正常但尿量略少。中医诊断为脾肾两虚证。脉象沉弱、两尺独涩，舌象薄白微腻。病机为肾气衰退、冲任亏虚、天癸欲竭，导致脾肾功能失调，寒湿内生，气血失衡。

49岁 月经紊乱 2~3个月来潮一次 面部潮红汗出 烘热 头目眩晕 恶心欲吐 腰脊酸痛 脚跟痛 舌苔薄白 脉细弦数 肝肾阴亏 肝阳上亢 心肝失养 舌苔薄黄 质胖 脉细数

47岁女性，不规则阴道出血30天。颜面虚浮，面色白，神态疲乏，四肢软弱，心悸头晕，腰酸困痛，月经量多，色澹红，无瘀块，舌澹，苔薄白，脉沉细弱。崩漏，脾肾两虚，血海不固。

51岁女性，月经周期紊乱，经量多，伴头晕、口苦、失眠、便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。子宫肌瘤病史十余年，子宫肌瘤如孕八周大小。辨证为气阴两虚，痰气郁结。

患者50岁，女性。主诉月经紊乱2年，数月一行，伴出血量多如崩，经诊刮术后仍淋漓不止。面色萎黄，腰骶酸痛如折，手足心潮热，夜寐梦多，纳谷不馨。舌澹黯，苔薄乏津，脉沉细无力。诊断为肝肾亏损，阴虚内热，气阴两伤，阴血不足。

患者45岁，女性，主诉月经紊乱6个月余，心悸失眠、潮热盗汗3个月。现症包括月经紊乱、周期不规则、量时多时少、心悸、失眠多梦、潮热盗汗、头晕目眩、胸闷、悲伤欲哭。舌红，少苔，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴不足，天癸渐竭，脏腑失养。

患者女性，48岁。主诉头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、面部烘热出汗一年余，月经紊乱半年。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚、虚火内炽，病机为乙癸虚乏、心阴受损。