月经紊乱

患者月经紊乱11年，14岁初潮，16岁起经期先后无定，经量多，色暗红，无血块，经行少腹、小腹绞痛，腰痛，右少腹疼痛，带下量多色黄，外阴瘙痒，头晕头痛，耳鸣，纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经先后无定期、带下病。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，肝木乘脾土，脾气虚弱，水湿下注，湿郁化热。

女31岁 月经紊乱，经量时多时少，色红或紫暗伴小血块，腰酸腹痛，小腹坠胀，心悸不寐，纳谷不香，四肢欠温，情绪低落 舌质暗淡 脉沉弦 肝失疏泄，冲任失调 郁久气滞，肝失条达 肝气郁结 肝肾阴虚 脾虚气弱 月经失常 腰酸 腹痛 小腹坠胀 心悸 失眠 纳差 四肢欠温 情绪低落 舌质暗淡 脉沉弦

患者46岁，女性。主诉月事先期，血压偏高，头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄。中医诊断肝肾阴虚。证型肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。

患者35岁，女性，月经紊乱半年，阴道少量流血2天。舌淡苔薄白，脉细弦。崩漏（湿热血瘀）。带下量多，色黄，腰腹疼痛。宫颈纳氏囊肿，子宫内膜0.5cm。病程半年，自述放环术后反复阴道间断流血。平素月经周期8～9天，经期30天。末次月经2013年8月28日，9月2日干净。

李某 47岁，月经周期紊乱，心慌失眠，心烦易怒，烘热汗出，头晕耳鸣，口干口苦，大便干结。证属阴虚阳浮。面色潮红，舌红少苔，脉细数。烘热汗出频繁，近1个月加重。病程较短。

患者39岁，女性。右侧面肌瘫痪持续3年，局部抽搐，口舌歪斜，夜眠多梦，月经紊乱，经量不多，夹血块。舌红苔薄，脉细数。中医诊断为贼风羁络，络脉瘀滞。病因病机为风邪入络，瘀阻经脉，久病不愈。

46岁女性，主诉少腹右侧有块，按之作痛，病程3月余，月经紊乱，经期延长，经量多有块，近两月经量尤多，疲乏不堪。子宫肌瘤。月经紊乱，经期延长，经量多，少腹有块，脉弦滑细数有力。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括月经异常及少腹肿块，脉象弦滑细数有力。

女，52岁，习惯性便秘多年，大便六、七天一次，粪便成栗状，便时痛楚，月经紊乱，量少色淡，腹胀，出汗，口干烦热，面色晦黄，痔疮出血。脉细小无力，舌质偏红。血虚营热，肠液枯燥，天癸将竭，奇脉失调，肝肾之阴亏，虚阳升越。

患者女性，47岁。月经紊乱1年。心烦失眠，委屈欲哭，情绪低落，纳食乏味，时有嗳气。舌澹红、苔白，脉沉缓。中医诊断脏躁。证属肝郁血虚。病因病机为肝血不足，肝失条达，母病及子，心血不足，心神不安。肝郁克土，脾胃运化无力。

患者42岁女性，主诉卵巢囊肿多年，月经紊乱，少腹胀痛，月经忽前忽后，经色暗红，量少，乏力。舌苔白厚，脉沉。中医诊断症瘕，证型气滞血瘀，痰浊阻滞。面色无华，舌苔白厚，脉沉。

女，48岁，月经周期紊乱近1年，近3个月月经未潮。情绪抑郁，入睡困难，梦扰易醒，面色时白时赤，口干欲饮。脉弦细，舌薄腻。年近七七，癸源将竭，阴血亏虚，冲任失调，神明不安。

女，54岁，心烦，精神郁闷，五心烦热，烘热汗出，心悸心慌，月经紊乱，欲撞墙自杀，病程数月。肾水不足，水不制火，虚火上扰于心，心神不宁，水不涵木，肝失柔养，肝气郁结。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，52岁，面部轰热，时时汗出，急躁易怒，病程1月。主诉为更年期综合征，证属肝肾不足，水不涵木，阴阳失调。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。月经紊乱，周期不规则，经量少，有血块，心悸胸闷，胃中嘈杂。

46岁女性，子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期延长8月余。经来淋漓不尽或突然出血量多，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉涩。诊断为血瘀型崩漏。

患者女性，47岁。颜面黄褐色斑块半年余。主要症状包括颜面黄褐色斑块、月经紊乱、腰膝酸软、头晕。脉左细数，右沉细。舌澹有齿痕，白苔。中医诊断黧黑斑，辨证脾肾亏虚。

女，50岁，腰骶痛伴咖啡色带下持续10年，两少腹痛，头昏目胀，心烦易怒，胸闷心慌，腰酸，汗多，手足心热，口干苦，小便黄，大便干结，月经紊乱，量时多时少。舌质红，苔薄，脉弦细。诊断为肝肾不足，心肝火炽，下焦湿热感染。病程长，伴肝肾阴虚，心肝火旺，湿热下注。

女，48岁，月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒，性急多语，少寐多梦，疲倦乏力，舌红少津，苔薄白偏燥，脉弦细偏数。冲任虚衰，肝肾不足，肝郁气滞，心神不宁。

女性，43岁。月经紊乱，淋漓不尽年余，经量多少不一，经色澹红，头晕乏力，食欲减少，大便溏薄，少腹隐痛，腰酸足软畏寒，面色不华。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名属崩漏，证型为脾肾两亏，气血俱虚。病因病机为肾气渐衰，封藏失司，冲任不固，兼肾阳虚不能温化脾阳。

女，52岁，头晕头痛反复发作10余年，烦躁易怒，月经周期紊乱，睡眠障碍，入睡困难。血压152/93mmHg，面红目赤，舌红苔黄，脉细弦。眩晕伴不寐，证属肝阳化火。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。