月经量多

患者23岁，女性。反复面部及双下肢皮肤紫癜1年余，加重伴月经过多6天余。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为紫斑，证属气阴两虚，血热妄行。病程中因嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻血分，迫血妄行。气阴两虚表现为面色白、气短、体倦、自汗、盗汗、两颧潮红、五心烦热、形体虚羸。血热妄行表现为紫癜、牙龈渗血、月经量多色暗。

患者29岁女性，全身皮肤散在瘀斑1年余，颜色青紫，大小不等，月经量多，偶伴血尿，激素面容，两颊颧红，形体肥胖，汗出量多，口干，腰酸耳鸣，手足心热，上半身怕热，下半身发凉，偶有心悸，头昏。舌淡胖，苔白腻，脉滑有力。初诊辨证为气阴两虚、湿热内蕴，二诊辨证为阴阳两虚，虚阳外越之真寒假热证。

王某，女，35岁。主诉低热5个月，头晕头鸣、耳鸣伴头痛3个月。病程自1992年9月起，持续至今。中医诊断眩晕，属气血亏虚。舌象舌尖稍红，苔少，脉细弦，面色稍白。精神状态尚可，唇色欠红润。症状包括头晕、头鸣、头痛、心烦心悸、眼花流泪、头胀、怕冷、腰酸痛、双下肢症状明显，用脑或遇风加重，睡眠欠佳，月经周期异常，经期延长。

女，32岁，主诉经行前2~3天上下唇干裂出血疼痛灼热微痒，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾虚血热。舌质红，脉沉细数。月经周期18~23天，量偏多色红暗，伴肢倦乏力心悸。

35岁女性，月经量多2年余，夹有大血块，经期7天，伴行经腹痛、腰胀、头晕、乏力。舌质澹黯，苔薄白，脉细。诊断为症瘕，辨证为气滞血瘀证。妇科检查提示子宫后位，质中等，不规则，活动差，B超示子宫肌瘤。

女，38岁，经期超前，小腹坠痛，腰酸，经量多有血块，色暗红，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细，子宫肌瘤，气虚血瘀，留滞日积，而渐以成症。

患者45岁女性，主诉月经量多、淋漓不尽5个月。漏下血色暗红，胸胁闷胀，小腹隐痛，头昏心悸，面色萎黄，精神疲惫，咽干口苦，小便少，大便干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝郁化火，兼脾虚失统。

患者37岁，女性。经期烦躁易怒，持续5个月。月经量多，色红，有血块，失眠多梦，胁肋胀痛，尿黄，便干。舌苔薄，脉弦数。中医病名经行情志异常，证型肝经郁热扰神。病因病机情志抑郁，郁久化火。舌质红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄，脉弦滑。

女，46岁，月经来潮前阴道流水，病程五年，水液清稀，月经量多，伴浮肿、腰酸、头昏。舌淡边尖有齿痕印，脉缓。脾肾气馁，不能行水化湿。

患者32岁，女性，主诉结婚6年不孕。经期腹痛，小腹凉，怕冷，月经量偏多，色红有块，腰冷痛。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为冲任虚寒，寒凝血滞而致宫寒不孕。

患者38岁，女性，主诉子宫肌瘤1个月，近2个月月经量多，腰骶部不适。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断症瘕，证型气虚血瘀，虚实夹杂。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

女性，46岁，精神恍惚，记忆力明显减退1年，失眠多梦，头昏沉，面色不华，心悸气短，神疲乏力，健忘，月经量多色澹。舌澹，白苔，脉沉细。证属心脾两虚。

女，32岁，月经量多，色澹质薄，无块，神倦乏力，头晕心悸，气短懒言，食纳减少，大便不实，低热，体温37.6℃~37.8℃，病程1年。脾虚气陷，营阴大伤。面色苍白，舌淡，脉细弱。神倦乏力，纳少便溏，气短懒言，头晕心悸，低热，体温异常。脉细弱。

女性，30岁，主诉人流术后腹痛、低热、月经量多、经期延长、月经提前6~7天，阴中痛、干涩灼痛、掣痛，白带多、色黄，大便干结，小便溷浊、色白。舌红，苔薄，脉沉细。阴中痛向下掣痛、下坠干涩、有异物感，排便时痛甚，口干口苦，手足发凉，腰酸胀，腹痛，腰骶处痛甚。病程未明确。中医病名未明确，证型考虑为气血两伤、脾肾两虚、气滞血瘀。病因病机为手术后粘连、肾伤、脾虚、气滞血瘀。

16岁，主诉月经量多、淋漓不止，病程自初潮后持续未净。中医病名属崩漏，证型为冲任损伤，脾气下陷。面色萎黄，精神萎靡，眼睑苍白，形体消瘦，舌澹，脉弦细弱。

女，31岁，月经一月二潮，量偏多，色鲜红，持续三个月，现月经第6天，内火大，口干口臭，少腹隐痛。实热内盛，经血妄行。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。

21岁女性，经行腹痛9年，加重1年，经期延后40~50天，经色澹红，经量多，痛时吐绿水，手脚冰凉，纳差，精神不好，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断痛经，辨证经血不足，胞脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉细。

女性，38岁，月经来潮突然增多，后淋漓不断半年。精神抑郁，面色白，头晕心悸，神疲乏力，口渴，不欲饮食，胸胁满闷不舒，经血色澹，夹有血块。舌质红苔薄黄，脉弦细。中医病名为经血由崩转漏，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结。望诊见面色白、舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、口渴、不欲饮食、胸胁满闷。切诊见脉弦细。

患者年龄45岁，女性。主诉经后头痛，持续2~3天，以头顶及两侧隐痛为主，病程年余。中医病名头痛，证型肝失疏泄，阴虚阳亢，后辨证为肾水亏乏，水不涵木。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未见明显异常。问诊见烦躁失眠、头晕耳鸣、腰膝无力、胁肋胀痛、夜间咽干。切诊脉沉细而数。经色暗红量多。