木瓜+气滞血瘀+血瘀

患者36岁，女性，主诉全身多关节肿痛伴皮肤硬肿斑5年，遇阴雨天或情志不遂加重，双手指间关节梭形肿胀，晨僵，左小腿结节性红斑，胁胀，易怒，咽痛，口不欲饮，午后低热。舌质澹红黯，苔薄腻，脉弦细。X线示双手骨质疏松，指间关节间隙变窄。诊断为顽痹（类风湿关节炎伴结节性红斑），证属气滞血瘀，湿闭脉络。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

女，45岁，左髋关节疼痛、活动受限逐渐加重，病程未明确。髋关节骨质增生性关节炎。左股三角区压痛，髋关节活动受限，左髋活动度异常，X线示髋关节间隙变窄，股骨头扁平，软骨下骨硬化，囊性变。左髋关节活动受限，疼痛明显。

73岁女性，腰酸痛6个月余，腰背酸胀痛，举步维艰，晨起略缓，下午加剧，劳累后加重，神疲乏力，口干不思饮，大便正常，手足温，舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。腰椎骨质增生，绝经多年。中医诊断腰痛，证属肾虚血瘀。舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。

58岁男性，右下肢皮肤疼痛，发红高起，硬结中心色紫暗，边缘色浅，基底浸润，疼痛，无破溃。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断驴眼疮，证型痰结湿阻，气滞血瘀。病程2周，既往有类似病史。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

患者25岁，男性。主诉膝关节扭伤疼痛、活动受限5天。左膝关节疼痛，不能伸直，活动受限明显。舌红苔黄，脉弦细。左膝关节半月板损伤。病因为外伤扭伤，病机为气血瘀阻，筋骨受损。

患者33岁，男性，左髋部疼痛，活动受限1天。左髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛，左下肢短缩约2cm，X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可，左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。

女，26岁，左膝疼痛1年，外伤史，遇冷加重，局部怕冷。左膝关节骨性关节炎，气滞血瘀，外伤致经络损伤，血行不畅，留滞局部，筋脉失养。舌淡红，脉弦。

患者66岁女性，双下肢及足底疼痛，双下肢强直感，时感心悸，目赤，四肢皮肤青紫，舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为热毒血瘀，瘀阻脉络。病程较长，血小板显著升高，舌脉提示热毒血瘀证。

患者38岁，女性。主诉盆腔多个巧克力囊肿5年余，每次经期腹痛剧烈。体征见左侧附件处包块，舌淡暗，苔薄，脉弦滑。诊断为癥瘕，辨证为痰瘀互结。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者27岁，男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程1年。中医病名鼓胀。证型气血两虚、肝郁血瘀、水湿内停。舌质暗澹，苔白。脉象沉细。气短乏力，食欲不振，左胁下端时有疼痛，腹胀，肢浮肿，溲黄尿少。

患者女性，47岁。主诉腰部及左下肢疼痛，逐日加重，疼痛沿坐骨神经分布区至足趾，酸重疼痛拘急，不能站立。舌质澹，苔薄黄，脉弦数。诊断为筋痹（坐骨神经痛），证属湿热痹阻，气滞血瘀。病程短，症状呈放射性，咳嗽、弯腰痛增，屈下肢稍舒。嵴柱前俯疼痛难忍，拒绝检查。

18岁女性，双小腿内外踝处疼痛溃烂10年，8岁发病，瘀斑，4年稳定，12岁变红、出血、溃疡，确诊为变应性血管炎。网状瘀斑密布，双小腿内外踝处溃烂，色暗红，有淡黄色液体，疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细。证型为肾阳亏虚，气滞血瘀。

10岁女性患者，右小腿溃烂流脓，活动受限2个月。右小腿中下段内侧可见窦道口，有脓性分泌物，伴有神疲乏力、纳差。面色无华，精神不振，舌澹苔薄黄，脉细。X线示右胫骨中上段骨质破坏，密度降低，可见不规则死骨及死腔，右胫骨中上1/3处骨折。诊断为右胫骨慢性化脓性骨髓炎并骨折。

患者51岁，女性。颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致，高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦，颈项部肿胀、压痛，C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性，左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红，舌苔薄白，脉缓。