木瓜+气滞血瘀+血瘀

患者28岁，女性。右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺，面瘫，耳鸣，睡眠差多梦，便秘，黄带。舌苔白薄，脉沉细弦数。证属气阴两虚，痰瘀胶结，肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚，水不涵木，肝郁化火，风热上扰清窍。

患者21岁，男性，腰背部跌伤疼痛，活动受限5天。腰背部肿胀，第1腰椎棘突轻度后凸，压痛明显，椎旁肌紧张，不能竖立。X线片示第1腰椎呈楔形改变，压缩约1/3，椎间隙前宽后窄，生理曲度后凸。诊断为腰1椎体压缩性骨折。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

患者男性，65岁。主诉上腹部疼痛间作3年，复作1个月。症状包括胃中疼痛，喜按，得热则稍舒，自觉畏寒，但体内有灼热感。舌质紫，苔薄腻罩黄。脉沉细。诊断为寒邪客胃，气滞血瘀。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者27岁，男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程一年。中医病名臌胀。证型气血两虚，肝郁血瘀，水湿内停。舌质暗澹，苔白。脉象沉细。

女，40岁，经期小腹坠胀而痛，病程2年余，月经量多不畅，色暗有血块，双腿胫骨疼痛，舌红而紫，舌苔薄少，舌中有裂痕，脉细，气滞血瘀，阴虚血瘀，舌红少苔，舌中裂痕，口微渴。

患者43岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。面色紫暗，舌色绛紫，脉细滑略数。

患者女性，32岁。颜面水肿2个月，伴双侧腰部酸胀痛、精神欠佳、乏力肢软、脘腹痞闷。舌澹黯，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚。病因病机为长期劳累伤及脾肾，脾肾虚导致水湿不化，泛滥肌肤，兼夹痰瘀。病程2个月。

患者年逾弱冠，腹胀，病程两月，腹形渐大，肌瘦食减，时作呕吐，腹大如鼓，坚硬如石，筋绽脐突，骨立形羸，行步气促。肝气横逆，阻胃之降，气滞水饮互结，病属臌胀，证属肝气郁结，病因因事触怒，病机气上。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

患者男性，25岁。主诉双侧小腿红色硬结伴疼痛2周。现症见午后发热、头昏、神疲、下肢沉重、食欲不振、大便干结、小便黄。查体双侧小腿多个黄豆样红色硬结，局部红晕、触痛明显。舌质暗红，苔黄腻，脉涩。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻。病因病机为湿热下注，气滞血瘀，瘀阻经络。

患者男性，40岁，主诉小腿疼痛半年。病程半年，起病因腰部外伤，症状为持续性小腿疼痛伴酸胀，劳累或站立加重，近2个月行走困难。面色晦黄，形体消瘦，口渴喜饮，唇色紫，气短，脉沉涩。病因外伤腰嵴，气滞血瘀，病机为肾虚骨不健，经络不通。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

患者30岁，男性，左踝部压伤，肿痛，不能站立活动1天。左踝部肿胀，足踝外翻畸形，外踝上方与内踝下方青紫，压痛明显，可扪及异常活动及骨擦感。X线片示左内踝骨质横形断裂，外踝上方腓骨断裂，断端向内成角。左踝关节外翻Ⅱ度骨折。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

吴某，38岁，男性。右髋部摔伤后1个半月，出现大腿及髋部酸楚，髋关节疼痛，晨起加重并跛行。体征示右大腿及髋关节酸痛不适，跛行，活动后疼痛加重。X线片示右股骨头变形，关节间隙增宽，股骨头密度增高，边缘不整齐。证型为经络受损，气血瘀滞。病因包括外伤致血脉损伤、风寒湿邪侵袭、饮食不节、肝肾亏虚及药物影响。

患者女性，42岁。主诉颈背痛，左臂及手指麻木1年余，疼痛剧烈，影响睡眠。体征示颈部活动极度受限，颈椎5、6压痛，左前臂肌肉萎缩，感觉减退，纵轴压迫试验阳性。X线示颈椎曲度变直。诊断为颈椎病（急性发作期）。中医证属经络阻痹、气滞血瘀。舌象、脉象未提及。

男，60岁，胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦，病程10年。慢性萎缩性胃炎。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。

患者61岁，男性。主诉肾虚湿阻，腰腿疼痛，不耐风寒。舌苔白腻，脉缓。诊断肾虚湿阻，病因病机为肾虚夹湿，寒凝络脉。舌质紫黯，苔薄白，脉细。病程较长，症状改善缓慢。