木瓜+气滞血瘀+血瘀

患者40岁，男性。胃痛2年，加重1周。胃痛、胃胀、呃逆。舌质暗红，苔黄，根部稍腻，脉弦滑。既往胆囊炎病史5年。中医诊断胃脘痛，证型为湿邪蕴结、气滞血瘀。病因病机为嗜酒过食肥甘厚味，伤及脾胃，湿邪阻滞气机，与寒搏结于中，胃络瘀滞，脾胃升降失常，胃气不降反上逆。

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

男，38岁。右大腿及髋关节酸痛不适，跛行，活动后疼痛加重。右股骨头变形，关节间隙增宽，股骨头密度增高，边缘不整齐。右股骨头缺血性坏死。外伤史，股骨头失去正常濡养，瘀血阻滞，气滞血瘀。风寒湿邪滞留髋部，气血凝滞不通。长期服用糖皮质激素，血液黏度增高，微循环障碍。

男，65岁，上腹部疼痛间作3年，复作1月。胃脘疼痛，喜按，得热则舒，畏寒伴体内灼热感。舌质紫，苔薄腻罩黄，脉沉细。证属寒热客胃，寒邪客胃，气滞血瘀。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者女性，45岁。主诉月经量少后延伴下肢肿胀5年余。月经量少，周期后延，身体发胖，晨起手部发胀，眼睑虚浮，下肢酸胀，周身无力，胸闷善太息。舌质暗，舌根苔黄腻，脉沉弱，双下肢指凹性水肿。中医诊断证属人流之后，冲任虚损，气血痰水停滞。

患者34岁，男性，主诉胃脘痛4年，近4个月加重。主要症状为胃脘胀痛、隐痛，嗳气则舒，痞胀明显，进食减少，神倦乏力，口干欲饮，夜间嘈热，寝寐不安。舌质微红少津，舌苔薄，脉细弦。诊断为胃脘痛，病机为胃中气滞血瘀，阴虚郁热内生，胃阴不足，胃中失濡。

患者28岁，女性。主诉右小腿内侧紫红斑块，遇冷变青，遇热呈紫红，病变部位麻木、冷痛，病程6年。中医病名网状青斑。病因病机为气滞血瘀，经脉受阻，瘀血内阻。面色胱白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。右下肢青紫斑块，皮肤温度低，有结节样改变，按之酸痛胀麻。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部疼痛半年，遇劳累、阴雨天加重，腰骶部疼痛明显，屈伸转侧不利，起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年，症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎，病机为肾虚精亏，髓道不实，骨失濡养。

患者年龄30岁，女性。主要症状为周身关节疼痛数年，左半身尤重，脚底痒痛，双手指端发木且痒，两侧腓肠肌胀痛，晨起面部肿胀，有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛，证型为产后血虚，风寒阻络。舌苔薄白，脉象沉细。

患者72岁，男性，主诉渐进性四肢抖动、肢体僵直、动作缓慢6年。主要症状包括右手抖动、静止时明显、持物不灵，逐渐发展至双侧肢体，动作缓慢，肢体僵直。临床表现有表情呆板、面色晦暗、言语含煳、行动困难、四肢静止性震颤、肌张力齿轮样增高、怕热多汗、心烦口干咽燥、大便干结。舌质暗红，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼气滞血瘀。

45岁男性，颈肩部疼痛伴右上肢放射痛2周。颈部椎间孔挤压试验(+)，头顶叩击试验(+)，颈部神经根牵拉试验(+)。颈椎X线片示颈椎生理曲度变直，钩椎关节增生。诊断为颈椎病，辨证为气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉颈项部疼痛十余年，近二月加重。现症颈项部疼痛，双手麻木刺痛，夜间为甚，烦躁便结。舌质偏暗，脉弦。体格检查示颈4、5、6棘突压痛，压头试验阳性，双侧臂丛牵拉试验阳性。颈椎MRI示C4、5, C5、6椎间盘突出。X线片示颈椎曲度反张，C4~7椎体前后缘唇样骨质增生，C4、5、C5、6椎间孔变窄。中医诊断为颈椎病，证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀，筋脉不利。

患者45岁，男性，反复发作性腹胀伴下肢浮肿4年。腹大胀满，腹部青筋微露，胸脘胀闷，食后尤甚，周身困重，少气懒言，怯寒肢肿，小便量少，大便溏稀，体面色苍黄，巩膜轻度黄染，右颈及胸前见蜘蛛痣，肝肋下可及，脾肋下3cm，肝区叩痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿，舌质澹，苔白腻而滑，脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停。

患者30岁，女性。主诉为两下肢红斑结块，走路痛。病程2个月。中医病名瓜藤缠。证型湿热下注，瘀滞肌肤。舌质红，苔薄黄腻。脉滑数。局部灼热感，结节触痛明显，行走不利。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

患者41岁，男性。主诉下肢多个肿结、流滋4年余。下肢膝至踝骨间有大小不等肿结，皮色暗红，时有脂液流出，推之不移，捻之则痛，按之而硬，上肢及前胸有散在性发生。舌苔白而多腻，脉数有力。中医诊断湿毒肿结，病机为湿热蕴结，气滞血瘀。

男，47岁，右肺腺癌伴肝、骨转移，后背、胸椎、肋骨多处疼痛，病程9月余。舌质红，苔薄黄，脉数。气滞血瘀证。气滞血瘀，兼阴虚内热。舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉细滑。舌红，苔薄黄，脉数。舌淡红，有裂纹，苔薄白，脉虚。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。