木瓜

4岁女性患者，素体不足，易感，患湿疹、鼻炎、哮喘，病程较长。头眉脱发，面色白，神态乏，口唇干淡，舌苔薄白，舌质淡红，脉缓无力。中医诊断油风证，辨证肺肾气虚，病因病机为肾肺不足，气血失调。

54岁女性，胃脘隐痛不适伴灼热感，大便秘结，二日一行，咽干口燥。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，幽门部黏膜局灶糜烂。胃阴不足，虚火内灼。舌红少苔，脉细数。

女性，成年，月经不准十余年，周期不规律，血量时多时少，小腹重坠作痛，经前疼痛加剧，经后流黄水，未生育，近三个月无月经，脉沉数，舌苔黄腻，面黄不荣，脾湿偏重，湿热瘀阻，舌象黄腻，脉象沉数，面色萎黄，病程长，病因包括经期受寒、惊恐，导致气乱血乱，血涩气滞。

患者饱食后午夜腹中剧痛，微泻，痛以少腹为甚，硬而拒按，小溲短赤甚痛，有房事史。诊脉弦数，舌红苔白，凛寒不扬。病因属夏夜寒邪外束，暑热乘下虚而入厥阴，属夹阴症。病机为寒邪外束，暑热内侵，厥阴受病。舌红苔白，脉弦数。

患儿6岁，多汗、消瘦3个月，白天动则汗出，夜间寐则汗出，衣被头发均湿润，形体消瘦，夜寐不安，面色萎黄，困倦乏力，厌食呕恶，口苦口干，脘腹胀满，大便时干时结。舌稍红，苔白腻而中心黄，脉弦滑。证属脾虚食滞，化湿化热。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

湿入经络，关节不利，气为湿郁，下注腿部而为痛楚。六脉弦大而数。

患者38岁，男性。双侧髋疼活动受限，跛行2年余。自述有大量饮酒史。双侧腹股沟压痛，“4”字试验阳性。X线及CT示双侧股骨头囊性变、塌陷、密度不均匀、骨小梁紊乱、关节间隙变窄。中医诊断为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为津凝为痰，顽痰不化，留滞经络，阻碍气血运行，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。

男，29岁，左髋关节疼痛20天。舌苔薄白，脉沉小。中医诊为痹证，证属肝肾亏虚，风寒侵袭。

患者男性，筋痿腿疲顿，指中下陷。肝虚之征。脉弦大而力弱。

女，71岁，寐差10年余，头晕、头胀近半年。脑梗、冠心病、高血压病史。舌红向左侧歪，苔薄白，脉弦滑数有力。肝阳上亢，肝风上扰证。胸闷气短、乏力、心悸、语言略不利，右侧手足活动略不利，双眼浮肿，下肢略肿。

患者37岁，男性。主诉间断脘腹胀满7月余。现症见脘腹胀满，偶有腹痛，食后加重，连及两肋，嗳气频频，矢气得舒，烧心反酸，纳差。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。诊断为胃痞，证属肝郁脾虚。病因病机为嗜食肥甘厚味及辛辣刺激食物，脾胃受损，肝失条达，横逆犯胃，气结于中。

患者66岁女性，双下肢及足底疼痛，双下肢强直感，时感心悸，目赤，四肢皮肤青紫，舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为热毒血瘀，瘀阻脉络。病程较长，血小板显著升高，舌脉提示热毒血瘀证。

患者年龄51岁，男性。主诉血压高多年，时见头晕、腰痛、颈肩痛，下半身凉，口中黏腻不爽，小便不利，大便黏少。舌澹红，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机，气机失调为标，肝肾亏虚为本。

6岁女性患者，主诉发热后出现脑炎后遗症，表现为不能站立、言语不利、失语、频繁抽搐、昏迷。舌红苔少，脉细数。病程两个月，脑萎缩。中医病名未明确，证型属热病伤阴，虚风内动，病因病机为热邪伤阴，津血虚乏，筋脉失养。望诊见舌红苔少，闻诊未提，问诊示症状复杂，切诊脉细数。

患者年龄28岁，女性。主诉全身不适2个月，表现为全身沉重，腰以下为甚，四肢关节游走性疼痛，晨起加重，畏风怕热，动则汗出，便秘溲黄。体征见舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为产后身痛，证型为湿热阻络，营卫失和。

女，40岁，颈部板滞不适、胸闷、气短、咽部堵塞感1个月。体质胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈4~5椎体旁压痛，X线示颈4~5椎体前缘增生，椎间隙狭窄。骨痹，属寒湿型。

胡某，43岁。阵发性手足抽挛如鸡爪状，日发数十次，病程2个月余。体瘦神呆，举止缓蹇，四肢筋脉拘急，目眩欲跌。脉弦无力，口干舌燥。痉病。水虚木燥，肝失濡养。筋脉失养，拘急缩短如鸡爪。面色萎黄，舌干少津。声音低微，无特殊气味。四肢筋脉拘急，目眩。脉弦无力。

女，29岁，闭经1年。月经初潮13岁，经期正常，经前两乳胀痛，经后缓解，末次月经1983年4月14日。形体肥胖，体重77kg，嗜睡乏力，头晕目眩，恶热多汗，烦躁易怒，腹痛，大便微溏。妇科检查及B超无异常。肝郁克脾，脾不运化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦滑。

患者女性，61岁。主诉四肢近端肌肉疼痛、下肢无力5年余，加重1个月。四肢近端肌肉疼痛、双膝关节肿痛、下肢无力伴浮肿、纳差、尿少、便干。舌象暗红、苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断肌痹，证型湿热内蕴证。病机为湿热互结。