17岁女性,主诉五天前突然神昏仆倒,目吊抽搐,持续十余分钟,醒后无他症。舌苔薄黄,质红,脉沉细弦。症候分析为肝风内动,痰浊蔽窍。二诊夜寐咬牙,舌苔薄白,质红有刺,脉细弦。三诊夜寐欠安,梦语纷乱,舌苔薄白,质红,脉细弦。
癫痫肝风内动痰浊蔽窍
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女,54岁,口渴多饮,多食易饥,尿频尿多,倦怠乏力,盗汗,大便溏泄,时有肢麻疼痛。舌体紫暗,苔黄腻,脉沉细无力。消渴病,气阴两虚兼瘀毒。高血压2期。
糖尿病气阴两虚瘀毒高血压
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患者25岁女性,反复发热伴四肢抽搐1年。刻下症见双手痉挛、抽搐,右臂不能抬起,双下肢无力站立,伴复视、头晕。舌澹红苔薄黄,脉沉细。中医诊断痉证,证属肝肾阴虚,虚风内动。
痉证肝肾阴虚虚风内动
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女,22岁,湿热痹,关节疼痛红肿热痛,午后潮热,纳呆,溲黄,大便干,面部及前胸部痤疮,刺痒,舌暗红,苔黄腻,脉细滑数,素嗜辛辣厚味,湿热内蕴,风湿热邪阻经络,湿为阴邪,过服激素致湿热上蒸。
湿热痹风湿热邪关节痛痤疮
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女,66岁,腰腿疼痛,夜寐差,病程3年。腰痛,证属肝肾不足,阴血内亏,气血运行失畅。舌黯红,苔薄白,脉细。
腰痛肝肾不足阴血内亏风湿痹阻
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女,28岁,经前发热1年余,加重2月,体温38℃~39℃,经行后体温正常。伴咽痛、胸闷胁胀、口苦、胃脘不适。舌质红,苔黄,脉弦数。月经周期5/29~34天,色正量中,无血块,痛经(-)。经行发热,肝胆郁热型。面色正常,舌红苔黄,脉弦数。胸闷胁胀,口苦,咽痛,胃脘不适。脉弦数。
经行发热肝胆郁热舌红苔黄脉弦数
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52岁男性,眼红,左手指麻痛,病程未提及。眼疾,气血不和,湿热上攻。舌质红,苔微黄,脉细数。
眼红指麻痛气血不和湿热上攻
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患者78岁,女性。主诉睡眠不好4年,加重2个月。现症包括失眠、头晕、视物模煳、颈项疼痛、疲倦、出汗、食后腹胀、口稍干。舌质稍红黯苔薄白,脉细弦。中医诊断不寐,证型为脾虚肝旺,心神不宁,肝风上扰。辨证分析提示肝肾渐虚,心失所养,脾虚肝旺,肺脾不足。四诊信息包括舌质稍红黯苔薄白,脉细弦。
不寐脾虚肝旺心神不宁肝风上扰
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患者右胁常痛,病程2年,劳动则肿痛益甚。肝在肋下4cm,午后潮热,头昏,食减。脉弦数。中医诊断为阴虚血燥,木旺自贼。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括慢性无黄疸型肝炎。
阴虚血燥木旺自贼胁痛潮热
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患者发热反复发作7年,午后为重,体温高达41℃,夜间汗出后缓解,关节痛,口中甜,纳食可,大小便正常,睡眠尚可。舌质澹红,苔白黄而厚腻,脉浮滑。中医诊断为湿遏热伏证。舌象澹红,苔白黄厚腻,脉浮滑。
发热湿遏热伏关节痛口中甜
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女,38岁,全身肌肉酸困疼痛10年,病程呈波浪式加重。主症为全身肌肉酸困憋胀冷痛、体倦乏力、眼睑紫黯、面部皮肤对阳光过敏、下肢浮肿、肌肤欠温、自汗、纳呆、白带清稀、月经有块。舌澹胖,苔薄白,脉弦滑。诊断为肌痹(皮肌炎),证属湿阻肌肤。
皮肌炎脾肾阳虚湿瘀留滞
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患者年龄31岁,男性。主诉左足及第一、第三蹠足趾疼痛,病程半年,夜间疼痛影响睡眠,皮肤出现蛛网样紫兰色纹。脉象沉细数,舌象暗澹,苔薄黄。中医诊断为脱疽,证型为寒湿外侵,气滞血凝,经脉闭阻,化热成毒。
脱疽寒湿外侵气滞血凝经脉闭阻
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男,4岁,反复水肿,病程一年。水肿,尿少,尿蛋白(+++),舌部微有薄苔多津,脉滑缓。中阳不振,水湿难化,腠理闭塞。舌象微有薄苔多津,脉滑缓。脾肾阳虚,水湿难化。舌光无苔,脉沉缓而尺弱。舌洁无垢,脉缓滑尺弱。舌光无垢,质嫩红,脉缓弱。舌苔白滑,尖略红,脉沉弱。舌苔白滑,尖略红,脉沉弱。舌有黄苔,脉沉缓。舌苔薄黄,脉稳缓。精神食纳好,二便调。中阳不振,脾虚不能运化水湿。
肾病综合征中阳不振脾肾阳虚水湿难化
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女,29岁,腰痛,肘关节、膝关节、足跟疼痛,下腹部胀满,遇阴雨寒冷天加剧。舌苔薄白,脉沉细。证属虚寒夹湿型。
产后痹虚寒夹湿腰痛关节痛
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患者31岁,男性。主诉双目视物昏花,视力逐渐下降,右眼微胀。病程五月。中医诊断为双目青盲。证型为肝肾精血亏损,目失所养。舌象苔薄白,脉细弦有力。视力右远0.2,左远0.3。眼底视乳头边界模煳,颞侧色泽变澹,视网膜轻度水肿。鼻黏膜充血,双下鼻道及左中鼻道有脓性分泌物。暗点右眼3度,左眼5度,左眼绝对暗点3度。
青盲肝肾亏损目失所养火热
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患者男性,35岁。反复腰部及双下肢胀痛2年,再发加重5天。腰部及双下肢胀痛,偶感灼热,沉着乏力,纳差,大便溏,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断腰痹,证型湿热痹阻。病程2年,再发加重5天。腰椎CT示L3/4、L4/5椎间盘膨出,L5/S1椎间盘右后突出,腰椎骨质增生。风湿四项正常。
腰痹湿热痹阻腰椎间盘突出症腰部胀痛
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39岁女性,四肢困倦,头晕目眩,少腹痛,身痛,经水不利。肝经风热。肝血虚,内热生风。面色萎黄,舌质淡,脉弦细。
肝经风热血虚生热风热上扰
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患者小腿正面臁骨肿痛2年,破出骨块,肌肉腐烂,元气虚弱。中医病名附骨疽,证型气血两虚。病因病机毒邪染骨日久。面色晦暗,舌淡,脉细弱。局部肿痛,腐肉溃烂,骨质外露。病程迁延,治疗久不愈。
附骨疽气血两虚
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女,48岁,经前恣食冷物,经来腹痛更甚,病程未明。中医病名:经痛,证型:冲脉亏损,病因病机:寒客中焦,气血凝聚不能宣通。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。声音低微,无特殊气味。腰嵴酸楚,肢体困疲。脉沉细。
冲脉亏损寒客中焦气血凝滞肢体困疲
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患者50岁,主要症状为四肢发僵、不自主颤动、行走困难、左手麻木、握物不稳、写字困难。中医诊断属“振掉”“痉证”。病因病机为肝肾阴虚、肝血不足,筋脉失于濡养,虚风内动,筋脉拘急。舌质暗澹,苔薄白,脉弦细。神情呆滞,动作缓慢,四肢肌张力增高,伴不自主震颤,左手如搓丸样,步态呈小步慌张步态。
帕金森病肝肾阴虚筋脉失养虚风内动
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