木瓜

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。

患者38岁女性，发作性四肢抽搐10年，加重1个月。既往有甲亢病史，经碘治疗后继发本症。证属气血两虚，筋脉失养，肝风内动，兼下焦湿热。面色苍白，舌根苔白腻，脉弦细。体征示血钙降低，血磷升高。西医检查面神经叩击试验、束臂加压试验阳性。

17岁男性，双下肢进行性痿软无力40天，不能步履1个月。进行性肌营养不良症。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肉肥大，步履困难，似鸭步。翼状肩，肌力2~3级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射及腹壁反射消失。面色苍晦，舌淡苔薄，脉沉濡。证属肝肾不足。肌间质小血管充血，肌纤维变性，颗粒变性，横纹不清，肌浆溶解。

患者27岁，男性。主诉夜间盗汗2月余。现病史示体力下降，伴神疲乏力、腰膝酸软、腿抽筋、阴囊潮湿、夜寐欠安。舌红，苔白。脉细弱无力。中医诊断为盗汗，辨证为肾阴亏虚，相火亢盛。病机为肾阴不足，阴不敛阳，内火上窜，热迫营阴外泄。二诊示脉细数，尺脉稍弱，辨证为肾阴亏损，气虚体弱。三诊脉和而有力，症状明显改善。

71岁女性，主诉腹壁及右腋下转移性腺癌，病程1月余。汗出恶风，腹中鸣响，冷风入侵作抽痛，形瘦乏力。舌质红，苔薄腻，脉细。中医诊断汗证，辨证脾胃虚弱，卫阳不固。四诊显示舌红苔薄腻，脉细。

患者年龄70岁，男性。主诉呃逆频作，持续多日。病史有肺结核多年，近期痰中带菌住院。呃逆频作，嗳声响亮，气从小腹或胁肋上冲咽喉，伴有臭味，胸闷气憋，胃纳减少。形体消瘦，性情急躁，大便每日两次成形，小便略黄。舌质暗，苔秽腻。脉沉细弦微数。中医诊断呃逆，证型为肝胃气逆。病因病机属肝气上逆，胃气失降。

患者41岁，女性。主诉双下肢麻木、疼痛，膝关节以下为甚，有针刺感，下肢末端皮温低。病程12年，诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴痹证，证属气血亏虚、经脉瘀阻。舌黯红，苔白，脉弦细。

男，65岁，纳食减少，饮食乏味，身体消瘦，下肢无力，走路跌闪，麻木酸痛，干呕恶心，大便秘结，小便热赤。营血虚燥，筋脉失养。面色萎黄，舌质红，脉弦数。

24岁，两膝漫肿2年，不红不热，按之软，痛不甚。寒湿气凝滞证，名鹤膝风。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，寒湿凝滞，痹阻关节。

患者年龄未提及，主诉为头发渐次脱落，病程未明确。中医病名为秃发疮，证型属肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，阳气不足，风燥侵袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头发脱落，切诊未提及。

18岁男性，右下肢酸困疼痛持续2个月，以大腿前内侧为甚，局部怕凉，活动受限。腿痹、行痹。劳伤筋骨，风湿留滞，血行不畅。舌、脉无明显异常。

患者男性，50岁。右侧髋关节疼痛，右下肢活动障碍1年。双膝关节发软，右腿肌肉轻度萎缩。舌质淡红，苔腻，脉沉。中医病名属骨病，证型属肾虚血瘀，病因病机为肾精亏虚，气血不荣，筋骨失养。望诊见舌质淡红，苔腻。闻诊未见特殊。问诊见双膝关节发软，右腿肌肉轻度萎缩。切诊见脉沉。

患者年龄25岁，男性。主诉双下肢不由自主摇动2年余。症状包括双下肢摇动、心烦、下肢酸困、足心烧、下肢过电感。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为颤证，证属阴津亏虚。病机为肝风内动、筋脉失养。

53岁女性，反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余，近2月症状加重，晨僵约1小时，双手、双肘、双膝关节疼痛、沉重、麻木，局部肿胀，僵硬，腰膝酸软，屈伸不利。中医诊断为旭痹，证属肝肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、麻木、肿胀、僵硬、腰膝酸软，切诊未提及。

患者38岁，女性，主诉发热，患部肿痛。中医病名为湿热流注，证型为湿热蕴结，病因病机为湿积生热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示发热、肿痛，病程未明确。切诊未提及。

患者女性，32岁。主诉右下肢大腿部增粗，病程2年。主要症状为右大腿肿胀、皮肤粗糙、出汗少、酸麻重痛、行走不利。舌苔薄腻，脉象濡缓。中医诊断为脚气，病因病机为水湿下注、瘀血痹阻、经脉不通。

患者女性，44岁。主诉腹痛、腹泻，日3~4行，溏便夹少许黏液。平素多愁善感，月经不调，经前乳房胀痛伴腹泻，情志不遂后症状加重。舌质澹红，脉弦细。诊断为痛泻（肠易激综合征）。病因为情志不遂，病机为肝气郁结，木旺克土，脾气不升。

10岁男性，不自主眨眼、咧嘴、点头3年。舌质红，苔黄，脉滑。肝风内动，肺失清肃。肺金不足，不能制木，肝木有余，肝风内动。

患者男性，胆结石，胁痛，病程较长。舌苔渐化，舌质绛，苔白腻，舌红苔黄，脉沉，脉弦滑。胁痛、胆结石为主要症状。病因病机涉及肝胆气滞、湿热蕴结、瘀阻肝胆。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括胁痛、下肢乏力、舌象变化，切诊见脉沉、脉弦滑。

张某，48岁，男。左侧肢体半身不遂，沉重无力，言语不利，多虚汗，动则加重，易激动，感情脆弱。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医诊断气虚血瘀，痰浊内阻。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。