木瓜

62岁男性，全身关节肿痛灼热月余，下肢尤甚，肢麻，神困嗜睡。舌苔白微黄厚腻，脉缓。二诊后症状减轻，舌苔减退，舌多津。三诊关节灼热消失，踝以下麻，双膝痛，左肘痛。脉细。四诊大便溏泻，欲呕，神疲思睡。五诊关节肿消痛止，神疲，足软，趾端麻冷，便溏。脉虚软不任按，苔白舌多津。中医病名属尪痹，证型为寒热虚实错杂，病因病机为风湿痹阻，湿热内蕴，气血不足。

患者28岁，女性。产后全身骨节肌肉疼痛，畏风畏寒，病程10个月。产后乳汁稀少，经行时身痛加重，伴小腹胀痛。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为产后身痛，辨证为血虚经络失养。

29岁女性，产后8日出现头痛、发热、气喘，精神异常，言语失常，渴不多饮，大便先泻后秘。舌尖红、苔白干无津，脉弦弱尺微。诊断为血虚、瘀血阻心、阴虚内热。

患者28岁，男性。两侧下肢轻度浮肿，疲乏无力，纳食不香，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝在肋下二指。面色晦暗，面部及手掌出现蜘蛛痣，两下肢轻度可凹性水肿。肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊及脑絮阳性。肝穿刺病理为结节性肝硬变，食道下端静脉曲张。中医辨证为肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络。

患者52岁，男性，主诉腰痛伴下肢疼痛，病程3年，阴天加重，卧床翻身困难，夜不能寐，纳呆食少。舌质暗，苔白腻，脉弦细尺弱。中医诊断为肾虚寒湿痹阻，血脉凝涩。证属肾虚夹寒湿，痹阻经络，气血运行不畅。

女，35岁，腰痛伴右下肢麻木疼痛6年余，咳嗽时加重。腰椎CT示L3-S1椎间盘突出压迫神经根(右侧)。舌红少苔，脉弦有力。中医诊断腰痛，证型肾阴阳两虚证。

男，46岁。腹胀，乏力，失眠1年。舌质绛，舌苔白厚，脉细数。中医诊断：症瘕；鼓胀。属气阴两虚，湿滞内结。舌红苔欠匀，脉软滑。舌苔白剥脱，脉滑。舌偏黯苔稍满，脉滑细。舌略黯苔腻滑左半偏厚，脉细软左稍弦。

患者女性，32岁。主诉双下肢冷麻，软弱无力，行走艰难，腰脊酸麻沉重。病程较长。中医病名骨痿，证型为肝肾亏损，阴亏髓虚，血络瘀阻。舌体胖嫩，舌边尖有多处瘀点，苔薄白，脉弦细。

64岁，卒中，僵厥如尸，口噤目瞑，面油光，唇晦暗，息鼾痰鸣，四肢凉，后脑热，体温37.6℃，血压210/122毫米汞柱。舌胖暗红，苔黄白厚腻，脉沉滑。诊断为阴闭，病机为痰浊属阴，热象不显。

男，60岁。右侧肢体偏瘫伴面喎斜，言语不清，口角流涎。高血压病史10余年。头晕，视物昏花，夜寐欠安，大便干结，舌红少津，脉弦滑。水不涵木，肝失所养，风阳上扰。面色晦暗，舌红少津，脉弦滑。

患者年龄2岁，女性。主诉右腿瘫痪，病程8个月。中医病名未明确，证型为瘀血不化，经络不通，筋骨失养。望诊未见异常，舌苔白，脉象沉。体征见右下肢肌肉萎缩，力弱，膝腱反射未引出。

71岁女性，慢性结肠炎病程20余年，受凉、过食油腻或青菜、心情烦急诱发腹泻，发作时头昏、肢麻、腹痛，脐腹如硬索，泻后痛止，脓冻样便，里急后重。舌澹红苔白微黄厚腻，脉缓不耐按。

患者47岁女性，主诉腹胀纳差六个月。病史有10年乙肝病史，腹胀食后尤甚，纳差，晨起四肢浮肿，小便量少。体征见肝病面容，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为疫毒侵犯肝脾，脾虚水泛。辅助检查提示肝硬化腹水，脾大。

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰背僵硬、疼痛，双髋关节疼痛，翻身、行走困难。病程3年余。中医病名强直性脊柱炎。证型气阴两虚、寒湿阻络。舌质暗淡，苔白腻。脉细弦。检查结果“4”字试验阳性，HLAB27阳性，血沉54mm/h，X光示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模糊变窄，有虫蚀样破坏。

患者力伤食冷，腹胀足肿，脉弦细不应指。中医病名属鼓疾，证型为肝脾交困。病因病机为脾虚寒湿困中阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀足肿、咳呛气逆多痰，切诊见脉弦细不应指、脉细数无神。

患者，42岁，男性。右侧不遂，语蹇。病程十天。中医病名：中风（右）。证型：血虚有痰，气血不周。症候：脉细弦，舌质红，苔浮黄；二诊脉细数，舌质红，苔浮白。望诊：舌质红。闻诊：未提及。问诊：右侧不遂，语蹇。切诊：脉细弦，脉细数。

女，1岁，主要症状为阵发性头部前倾、二目凝视、屏气、牙关紧闭、神志不清、两腿交叉紧并，病程四个月，近两个月频发无计。中医病名婴儿痉挛症，证型风痰阻络闭窍，病因跌扑惊恐，气机逆乱，肝风内动，脾虚生痰，痰气上窜清窍。望诊舌质淡红，苔白厚，指纹青紫而滞。闻诊未提。问诊主要症状及病程。切诊未提。

患者年龄3岁，女性。主诉风湿痹证，发热1周后脚痛不止4天。主要症状包括脚痛、小腿及脚背包块、浮肿、不能站立行走、鼻涕多、冷汗、纳减、大便色黑、指纹紫红。血象偏高。中医诊断为关节炎。病因病机未明确描述。望诊见指纹紫红。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。

女，21岁，面浮腿肿，尿蛋白(+++)，隐血(+++)，干咳，身痒，腿抽筋，大便偏稀，血压140/100mmHg，舌质红，舌苔薄黄，脉小滑，肺肾同病，阴虚湿热

患者男性，41岁。反复腹水3年，病情加重1个月，腹胀难忍，小便短少，下肢水肿。腹大胀满，午后及餐后加重，纳差便溏，恶心未吐，乏力畏寒。舌质澹红，体胖，苔白腻。脉细弦，沉取无力。中医诊断为肿胀，证型为寒湿困脾型。肝硬化失代偿期，乙型肝炎小三阳，腹水大量。病程长，正虚邪实，脾肾阳虚，水湿内停。