56岁老年女性,面部肌肉抽动半年,加重一月,伴头痛、手抖、恶风。舌质淡红,苔薄白,脉寸浮关尺沉。络脉空虚,风邪侵袭。面部肌肉抽动,头痛,手抖,恶风。舌质淡红,苔薄白,脉寸浮关尺沉。
面肌痉挛风邪侵袭络脉空虚阴血未复
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陈某,女,50岁。主诉:半年前煤气中毒昏迷,后神志不清,右侧肢体偏瘫,二便失禁,汗出甚多,双下肢浮肿,四肢挛急搐动。舌红,苔水滑,脉细沉。中医诊断:昏迷。证属:痰蒙心窍,肝肾已亏。舌象:舌红,苔水滑。脉象:脉细沉。病情变化:神志不清,肢体偏瘫,二便失禁,汗出多,浮肿,四肢搐动。舌质稍暗,苔薄黄水滑,脉沉弦。
一氧化碳中毒性脑病昏迷痰蒙心窍肝肾亏虚
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患者年龄24岁,女性。主诉产后发热,体温40℃至42℃,伴谵语妄言、寒热往来。病程较长,治疗持续40多天。中医病名产后发热,证型邪入少阳,病因病机为热入血室,败血冲心。望诊见面白颧潮红,舌质绛,苔黑黄或黄湿润,有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安,舞蹈样抽搐,气息短促,喜冷饮,大便干燥,小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。
产后发热热入血室心阴不足肝火上炎
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男婴,出生2个半月,先天性巨结肠症,排便困难,腹胀,啼哭不安,吐奶,神疲气急。面色淡黄,舌苔白花剥,指纹淡红。腹部胀大,呈蛙状腹,左下腹可触及粪块。哭声低微,情绪急躁。证型为脾虚肝郁,湿浊中阻。病机为脾虚失运,肝气郁结,湿浊内阻。
先天性巨结肠脾虚肝郁湿浊中阻
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祁某,男,66岁,血压升高1个月。舌澹暗苔白微腻,脉沉弦。高血压肾阳不足、痰湿阻络。病程1个月。
高血压肾阳不足痰湿阻络
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二十五岁女性,恶寒发热,头痛项强,腰嵴疼胀,肢倦口渴,午后仆倒不省人事,牙关紧闭,肢冷,脘腹灼热,气粗喘急,唇焦齿干,目赤面青,脉伏,舌紫苔白腻。温疫内陷,病因疫毒内陷,宿滞化热,药误。体厥脉厥,伏邪欲达不能,热极而厥。
温疫内陷疫毒深伏热极生风痰热内闭
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患者34岁,女性。主诉面部红丘疹、水肿发痒、关节肿痛、发热、出汗多、肢体沉重、五心烦热、月经异常、白带黄粘。病程3个月。中医病名:红蝴蝶疮。证型:湿热凝滞,阻遏经络。病因病机:湿热内蕴,阻遏经络。望诊:面潮红虚胖,舌质暗红,体胖边有齿痕。舌苔白稍兼黄厚。闻诊:无明显异常描述。问诊:关节肿痛、发热、出汗、月经异常、白带异常、大便溏、小便黄。切诊:脉滑稍数。
红蝴蝶疮湿热凝滞关节肿痛面部皮疹
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患者年龄72岁,女性。主诉全身颤抖、悸动5年。主要症状包括全身颤抖、悸动、心绪不宁、行动僵硬、情绪抑郁、夜寐身痛、寐少、纳可、大便干结如羊屎状。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为肝肾精血不足,肝风内动,心神不宁。
帕金森病肝肾不足肝风内动心神不宁
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患者女性,43岁。主诉颈项部“几几”不舒,左右扭转不适,伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒,寒凝血脉。舌质暗红,舌苔白腻,脉弦细。
颈椎病寒凝血脉督脉不舒足太阳经阻
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五十八岁男性,呼吸似无,心跳尚微,觉心下痰气高耸,昏厥不语。脚气冲心,病因花酒态饮,年老血气衰弱,不胜其湿,毒发而为脚气冲心。面色晦暗,舌象未详,声音低微,胸腹胀实,有杂音,心有痰积,脉象未详。
脚气冲心痰气攻心心下痰积胸有痰积
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患者23岁,女性。主诉全身关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作。病程未明确。中医病名痹证,证型肝胆郁热。病因病机为外感风寒,内有肝胆郁热。望诊见舌红且干,闻诊无特别描述,问诊见心烦急躁,夜寐梦多,有感冒、午后低热、咽喉作痒。切诊见脉弦数,后变为浮滑且弦。
干燥综合征关节疼痛口腔溃疡肝胆郁热
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女性,45岁,汗出、畏风反复发作4天,咽痒,汗出多,畏风明显,疲乏无力,口干不明显,纳食可,大便、小便正常,舌质澹红,苔白厚,脉浮濡,中医病名感冒,中医辨证风寒表虚证,舌质澹红,苔白厚,脉浮濡,形寒肢冷,少气懒言,喉中有痰,舌质澹红,苔薄白,脉细弱,阳虚仍存。
感冒风寒表虚证脾肾阳虚营卫不和
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患者右眼红肿、畏光、流泪1周,病程2年,反复发作,间隔时间不等。右眼视力下降,角膜水肿,前房浮游物(++),房水闪光阳性,瞳孔药物性散大。脉象细数,舌质红,苔薄白。中医诊断为右眼火疳,右眼瞳神缩小症。辨证为肝肺郁热,复感风邪。四诊信息包括右眼睑红肿,球结膜溷合充血,角膜水肿,虹膜纹理不清,脉细数,舌红苔薄白。
右眼火疳瞳神缩小症肝肺郁热风邪犯目
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男,56岁,糖尿病5年,下肢水肿半年。乏力、纳差、便溏、双下肢水肿、眼睑轻度水肿。面色无华,舌红苔白腻,脉细数。水肿一阴水(脾阳虚衰)。脾阳虚衰,水湿内蕴。
糖尿病脾阳虚衰水肿
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聂某,男,48岁。腰腿痛1天。腰困腿痛,行走困难,坐卧不宁,不敢咳嗽。弯腰翘臀,行动迟缓,腰部4~5棘突间隙右侧压痛明显,向下肢放射,腰部活动受限,直腿抬高实验阳性,10°~20°。舌质澹红,舌苔白滑。脉沉弦。腰腿痛(腰椎间盘脱出症)。久坐受凉,突受风寒,经脉痹阻,气血不通,督脉受阻。
腰椎间盘脱出症肾气不足经脉痹阻风寒湿邪
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患者疸黄,舌苔白滑,口淡,时呕清水,溺黄如油。脉象两手关尺脉俱沉,细濡无神,右关尤甚。中医病名为阴黄,证型为脾虚肾寒,胃阳衰冷,火土两败。病因病机为脾阳衰惫,不能运化,停于中焦,渐侵肌肉,溢于皮肤。望诊见疸黄,舌苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见口淡,呕清水,溺黄。切诊见脉沉细濡无神。病程未明确。
阴黄脾阳衰惫肾阴亏虚胃阳衰冷
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患者50岁,男性。主诉颈肩部反复疼痛10年,加重伴头晕、耳鸣、双上肢麻木1月。中医病名项痹,证型肝肾亏虚证。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细。颈椎生理弧度变直,颈肩部压痛,肌张力增高,活动受限,臂丛神经牵拉试验阳性,压顶试验阳性,旋颈试验阳性。影像示颈椎间盘膨出,椎体轻度增生。
颈椎病肝肾亏虚椎动脉型神经根型
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患者女性,28岁。低热二年余,面部蝶形红斑,皮肤发僵,四肢关节疼痛,遇冷加剧,身疲乏力,食纳不香。脉滑数,舌质红,苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑,辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑,舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。
红斑狼疮热痹皮肤发僵关节痛
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周某,38岁,主诉全身乏力、四肢酸软、骨节疼痛、握力减退、震颤、走路不稳,病程5年。中医病名属震颤,证型为水不涵木、肝风内动,病因病机为阴血不足、肝阳偏亢、络脉痹阻。望诊见舌尖红,舌苔薄白,切诊脉弦,脉浮数。问诊提及头昏痛、大便不畅、脚酸软。
帕金森病肝风内动肝阴不足络脉痹阻
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患者年龄24岁,女性。主诉产后6周遍身关节疼痛月余。症状包括遍身关节疼痛、肢体麻木、腰骶酸痛、畏风寒、恶露未净、乳汁不足、头晕心悸、纳少。舌澹,苔薄白。脉沉细弱。中医诊断产后身痛,证型为气血虚弱兼风寒。病因病机为产后气血虚弱,风寒之邪乘虚而入,经脉痹阻。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉沉细弱。
产后身痛气血虚弱风寒湿邪经脉痹阻
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