木瓜

张某，42岁，男性。足关节剧痛，反复发作，夜半痛醒，蹠趾关节红肿灼热，压痛明显，活动受限。血尿酸增高。湿盛体形肥胖，喜饮酒，恣食膏粱肥甘厚味。肾炎、糖尿病病史。痛风性关节炎。湿浊蕴结成毒，浊毒留而不去，深伏血脉，滞于关节，阻痹经脉。舌象未提，脉象未提。

患者37岁，男性。主诉双手腕、双膝等大关节疼痛9年，加重4月。病史见全身各大关节疼痛，不规律发作有烧灼感，伴腰部酸楚不适，精力不济，寐差，脱发，白发。舌红苔白而厚重，脉细。辨证为阴虚之体，湿热并重，虚实夹杂。诊断为痹证。

二十七岁女性，气忿火升，腹撑便血成块，病程二载，心悸腰酸，经事澹少，胃呆不馨，心虚邪乘，惊悸欲汗，肢厥不暖。脾失统血，虚损之症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。心悸、腰酸、便血、经少、胃呆、肢厥、惊悸。脉细弱。

38岁男性，主诉甲床瘀斑、爪甲乾瘪、心慌乏力、腹胀便溏。舌质较淡，有齿痕，苔白，脉沉弦细。中医诊断为脾气虚弱，血不荣筋。病程一月。

唐某，21岁，主诉常头痛，近日因热加重，痛甚则吐泻、心悸，病程未明。中医病名属头痛，证型为暑湿证，病因病机为暑邪犯心包，湿浊内阻。望诊未提，闻诊未提，问诊见头痛、吐泻、心悸，病程与热相关。脉数。

患者主诉肝家极热上犯，头部眩晕，项筋不适，四肢倦怠，两足无力，间有失眠。脉象弦大而长。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为肝火上炎，风阳上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程变化，切诊脉象弦大而长。

张某，41岁，男性。主诉双下肢痿弱无力，病程2个月。中医病名：痿证。证型：肝肾阴虚，髓枯筋痿。病因病机：肝肾阴虚，髓枯筋痿。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：双下肢痿弱，不能行走，大便秘结，小便不知，上半身多汗，下半身无汗。切诊：脉细略数，后诊脉细。

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

患者胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳嗽频繁，小便量少。肺气不降，水液溢出。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳频溺少，水阻气分，肺失通调，水道不利。

男，7月20日诊，手指麻木，卒为风邪所中，舌强，语喑，右手不用，足软无力，咳而痰壅，舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。风邪侵袭，痰湿阻络，肝肾不足，脉细弦。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

25岁男性，主诉肝区疼痛，病程半年。胁痛，证型为疫毒互结，脾气偏虚。面色正常，舌质紫红，苔薄腻，脉细弦。肝区疼痛，便溏，乏力，胃脘怕冷，大便每日2次，口干，恶心。脉细弦。

腿足痛，病程已久，右腿足痛走移，艰于运动。脉弦滑数。气血不充，兼夹风湿，跌伤络脉。面色无华，舌淡苔白，脉弦滑数。问诊见腿足痛，病程迁延，有跌伤史。切诊脉弦滑数。

患者右半身不遂，胸闷。肝热湿痰，风邪侵袭，经络受阻。脉滑数。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，气息粗重。病程较短。中医病名为中风，证型属肝热湿痰兼风邪阻络。病因病机为肝热湿痰内蕴，风邪外袭，闭阻经络。

患者50岁，男性，主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适6个月，加重1个月。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显，颈椎活动度受限，左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。X线片示颈椎生理曲度变直，骨质增生明显，CT示C4~C6椎间盘膨出。舌红，苔薄白，脉平和。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括麻木疼痛、劳累后加重、夜间痛甚；切诊见脉平和。

患者50岁，女性。突发昏仆，神志不清，失语，右上下肢偏瘫。既往有风湿性心脏病十余年。神志不清，口角歪斜，血压130/80毫米汞柱，诊断为脑梗塞。中医诊断为肾阴下亏，肝风内动，痰瘀内阻脑络。舌苔滑腻，脉结代。

女性，33岁，恶心呕吐，胃脘痛，月经量渐少，饮食减少，病程1周。胃脘痛，证属饮食停滞，脾胃不和。舌体胖，质稍暗，苔薄白腻，脉细稍沉。舌质红，稍胖苔薄黄，脉弦细。

患者女性，42岁。主诉颈背痛，左臂及手指麻木1年余，疼痛剧烈，影响睡眠。体征示颈部活动极度受限，颈椎5、6压痛，左前臂肌肉萎缩，感觉减退，纵轴压迫试验阳性。X线示颈椎曲度变直。诊断为颈椎病（急性发作期）。中医证属经络阻痹、气滞血瘀。舌象、脉象未提及。

三十五岁男性，膝关节红肿热痛，伴腰痛困重，溺赤。舌苔厚腻而黄，脉缓。中医诊断为湿热流注下肢，发为着痹。

患者58岁，女性，主诉糖尿病10年，并发神经病变。病程10年。糖尿病神经病变。气阴两虚，燥热内生。舌澹红苔黄，脉细数。