木瓜

患者40岁，男性。胃痛2年，加重1周。胃痛、胃胀、呃逆。舌质暗红，苔黄，根部稍腻，脉弦滑。既往胆囊炎病史5年。中医诊断胃脘痛，证型为湿邪蕴结、气滞血瘀。病因病机为嗜酒过食肥甘厚味，伤及脾胃，湿邪阻滞气机，与寒搏结于中，胃络瘀滞，脾胃升降失常，胃气不降反上逆。

24岁女性，面部红斑，全身不适，乏力，手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。红斑狼疮。火热为患。形体消瘦，唇色深红，舌质暗红，脉弦而有力。手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。形体恢复，唇色红，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力。形体恢复，唇色红润，舌薄白，脉和缓。

52岁男性，左肩部外伤后疼痛活动受限，病程4天。左锁骨中段斜形骨折，左肩关节挫伤。面色面白神疲，精神身倦无力，烦躁不安，脉浮大有力。左锁骨中段高凸畸形，皮肤破损，红肿，骨擦音，患肩肿胀明显，按之剧痛。

患者年龄65岁，女性。主诉语言不利，左上肢、右下肢运动不利，喝水发呛，大便五日未行。中医病名中风-中经络（脑梗死），证型为风痰阻络。病因病机为气血虚弱，脉络空虚，内风挟痰横窜脉络。舌质淡红，苔薄腻，脉沉弦。

男子，肢节肿痛，病程未明。中医病名：痹证。证型：湿热痹阻。病因病机：湿热内蕴。脉迟而数。

54岁男性，右踝关节以下肿痛，皮肤青紫，局部发热，下肢关节游走性疼痛，病史痛风10余年。苔白厚，脉弦数。证属湿热下注关节、肌肉、筋骨，经络气血悉受其累。

患者女性，主诉关节疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断为痹证，证型属瘀血阻络，病因病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者女性，45岁。主诉月经量少后延伴下肢肿胀5年余。月经量少，周期后延，身体发胖，晨起手部发胀，眼睑虚浮，下肢酸胀，周身无力，胸闷善太息。舌质暗，舌根苔黄腻，脉沉弱，双下肢指凹性水肿。中医诊断证属人流之后，冲任虚损，气血痰水停滞。

患者64岁，男性，主诉四肢麻木，肌肤有蚁行感1年。中医病名血痹，证属湿滞血瘀，经脉失荣。四肢麻木至肘、膝，手足如着手套鞋袜，抬举困难，遇劳累、阴雨、寒冷病情加重，活动时下肢麻甚、沉困，或痛如针刺，似踩棉花，全身怕风畏寒，困重不适。四肢皮肤板样，无泽，色澹黯，肤温正常，肌萎，时抽，肌力下降，舌质澹黯，苔白微腻，脉细。

朱右，形瘦色苍，木火体质。呕、泻，泻久阴伤，口干舌光。脉弦细。肝气横逆，脾肾两虚。面色苍，舌光。脉弦细。血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，经闭四月。

患者年龄66岁，女性。主诉小便涩滞不畅，少腹急结，有痞块下垂感。中医病名尿道肉阜，证型脾大气下陷，下焦气机不通，清阳之气不升。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者37岁，女性。主诉腰部疼痛间作8月余，伴右下肢牵引痛、麻木，久坐加重，夜寐不佳。舌苔薄白，脉细弦。证属寒湿痹阻，筋骨受损。腰椎CT示L4~S1椎间盘突出，退行性病变。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，经络气血凝滞，不通则痛。

患者男性，46岁。腰胀痛反复发作3年，遇风寒或劳累时加重，近3日加剧，痛不能眠，动则加剧，伴双下肢胀痛，右下肢尤甚。腰部广泛压痛，棘突叩击痛，面色苍白，食纳差，头晕。X线示腰2~5椎体骨质增生。诊断为腰椎增生性脊柱炎。中医辨证属肾虚为本，风寒湿邪侵袭，瘀阻经络。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉脚气，伴有呕吐、气逆上冲、胸闷、呻吟。脉弦紧，苔白，面黑黯。中医诊断为脚气，病机为湿气郁结，气机受阻。病因与地势低洼、湿气重有关。

61岁男性患者，左半身不遂，口眼歪斜，舌缓不语，目不识人，大便十余日未通。中医诊断为中风（左半身不遂）。症状包括夜间昏迷，患肢发凉，知觉消失。脉象沉牢而迟。舌缓不语，目不识人，左半身不遂，大便十余日未通。

张某，男，17岁，右下肢慢性溃疡，流脓1年余。右腿肿胀，股骨中1/3处有大面积溃疡区，窦道深6cm，压之有稀脓液排出，肤温偏高，肤色黯红。X线片示右股骨慢性化脓性骨髓炎。辨证为热毒蕴积，腐筋蚀骨，发为附骨疽，日久气阴两虚型。

16岁，周身浮肿，病程未明，中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾胃虚寒，土不能制水，望诊：面色苍白，舌淡胖，脉虚，闻诊：语声低微，问诊：不欲纳谷，胸满脘胀，口淡不引，肢浮足冷，小溲黄少，大便溏泻，切诊：脉虚。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

患者腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，卧床已久，大便不行，外疡久溃不敛。气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。久病阳伤，浊阴凝聚不化，单腹胀之重症。寒凉太过，肝胃气机不和。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象细弦。